مجله میکروب شناسی پزشکی ایران

Mendeley  

Zotero  

Bohlouli P, Nahaei M R, Farajnia S, Varshochi M, Ghojazadeh M, Akbari Dibavar M et al . Vancomycin sensitivity of methicillin resistant Staphylococcus aureus (MRSA) isolates collected from clinical specimens of Tabriz Imam Reza and Sina hospitals by E-test method, agar screening plate and PCR. Iran J Med Microbiol 2016; 10 (1) :66-75
URL: http://ijmm.ir/article-1-378-fa.html

زمینه و هدف: آنتی بیوتیک وانکومایسین یکی از مهمترین داروهای موجود در درمان عفونتهای ناشی از سویه های استافیلوکوکوس اورئوس مقاوم به متی سیلین (MRSA) می باشد. از آنجایی که استافیلوکوکوس اورئوس های با کاهش حساسیت به وانکومایسین در ارتباط با مورتالیتی بالایی بوده و در حال افزایش در جهان هستند، لذا بررسی شیوع این سویه ها ضروری به نظر می رسد.
روش بررسی: تعداد 100 ایزوله MRSA با استفاده از تستهای فنوتیپی نظیر رنگ آمیزی گرم، کاتالاز، کواگولاز، DNase، تخمیر مانیتول و آزمون مقاومت به متی سیلین مورد شناسایی قرار گرفتند. جهت تشخیص مقاومت به وانکومایسین تستهای فنوتیپی با روش دیسک دیفیوژن، تعیین MIC با روش E-test و آزمونهای غربالی در محیط کشت برین هارت اینفیوژن آگار (BHIA) حاوی وانکومایسین انجام و آزمون مولکولی PCR برای شناسائی ژنهای femB، mecA و vanA مورد استفاده قرار گرفت.
یافته ها: میزان مقاومت به متی سیلین 59% بود. دامنه MIC وانکومایسین بین μg/ml  0/75 تا μg/ml 4 قرار داشت. با روش E-test   میزان 92%  ایزوله ها حساس و 8% دارای مقاومت هتروژن به وانکومایسین بودند. ولی آزمونهای غربالی در محیط کشت BHIA حاوی μg/ml 3 و μg/ml 4 وانکومایسین بترتیب 18% مقاومت هتروژن و 4% مقاومت بینابینی به وانکومایسین را شناسایی نمود. در آزمون غربالی در BHIA محتوی μg/ml 6 وانکومایسین هیچ ایزوله ای قادر به رشد نبود. 100% ایزوله ها دارای ژنهای femB و mecA بودند ولی هیچ ایزوله ای حاوی ژن vanA نبود.
نتیجه گیری: آزمون E-test به تنهایی قادر به شناسایی تمامی ایزوله های با مقاومت هتروژن و بینابینی به وانکومایسین نبود. لذا استفاده از آزمونهای غربالی در کنار آزمونهای MIC الزامی است.