سال 17، شماره 2 - ( فروردین - اردیبهشت 1402 )
جلد 17 شماره 2 صفحات 250-243 |
برگشت به فهرست نسخه ها
Download citation:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
Shafieipour S, Rezaei Zadeh Rukerd M, Shamsizadeh Meymandi T, Sinaei R, Sarafzadeh F, Abu Saeedi H, et al . The Effect of Intravenous Tocilizumab Therapy on the Prognosis of Patients with COVID-19: A Case-Control Study. Iran J Med Microbiol 2023; 17 (2) :243-250
URL: http://ijmm.ir/article-1-1864-fa.html
URL: http://ijmm.ir/article-1-1864-fa.html
شفیعی پور سارا، رضایی زاده روکرد محمد، شمسی زاده میمندی طیبه، سینایی رضا، صراف زاده فرهاد، ابوسعیدی حمید، و همکاران. و همکاران. و همکاران. و همکاران.. تأثیر درمان توسیلیزوماب وریدی بر پیش آگهی بیماران مبتلا به کووید-19: مطالعه مورد شاهدی. مجله میکروب شناسی پزشکی ایران. 1402; 17 (2) :243-250
سارا شفیعی پور1 
، محمد رضایی زاده روکرد1 ، طیبه شمسی زاده میمندی1 ، رضا سینایی2 ، فرهاد صراف زاده3 ، حمید ابوسعیدی3 ، مهرداد فرخ نیا3 ، میثم یوسفی3 ، ایمان قاسم زاده3 ، علی سعید پور1 ، بیژن احمدی1 ، محمد مهدی لشکری زاده4 ، نفیسه پیشگویی1 ، محسن نخعی 5
، محمد رضایی زاده روکرد1 ، طیبه شمسی زاده میمندی1 ، رضا سینایی2 ، فرهاد صراف زاده3 ، حمید ابوسعیدی3 ، مهرداد فرخ نیا3 ، میثم یوسفی3 ، ایمان قاسم زاده3 ، علی سعید پور1 ، بیژن احمدی1 ، محمد مهدی لشکری زاده4 ، نفیسه پیشگویی1 ، محسن نخعی 5
1- مرکز تحقیقات گوارش و کبد، پژوهشکده علوم پایه و بالینی فیزیولوژی، دانشگاه علوم پزشکی کرمان، کرمان، ایران
2- مرکز تحقیقات غدد و متابولیسم، پژوهشکده علوم پایه و بالینی فیزیولوژی، دانشگاه علوم پزشکی کرمان، کرمان، ایران
3- گروه داخلی، دانشکده پزشکی، بیمارستان افضلی پور، دانشگاه علوم پزشکی کرمان، کرمان، ایران
4- مرکز تحقیقات کولورکتال، دانشگاه علوم پزشکی شیراز، شیراز، ایران
5- مرکز تحقیقات گوارش و کبد، پژوهشکده علوم پایه و بالینی فیزیولوژی، دانشگاه علوم پزشکی کرمان، کرمان، ایران ، mohsennakhaee1367@gmail.com
2- مرکز تحقیقات غدد و متابولیسم، پژوهشکده علوم پایه و بالینی فیزیولوژی، دانشگاه علوم پزشکی کرمان، کرمان، ایران
3- گروه داخلی، دانشکده پزشکی، بیمارستان افضلی پور، دانشگاه علوم پزشکی کرمان، کرمان، ایران
4- مرکز تحقیقات کولورکتال، دانشگاه علوم پزشکی شیراز، شیراز، ایران
5- مرکز تحقیقات گوارش و کبد، پژوهشکده علوم پایه و بالینی فیزیولوژی، دانشگاه علوم پزشکی کرمان، کرمان، ایران ، mohsennakhaee1367@gmail.com
چکیده: (1952 مشاهده)
زمینه و اهداف: توسیلیزوماب یک آنتی بادی مونوکلونال علیه رسپتور اینترلوکین-۶ (IL۶) است، اما تأثیر آن در بهبود وضعیت بالینی بیماری کروناویروس ۲۰۱۹ (COVID-۱۹) مورد بحث است. بر این اساس، این مطالعه تأثیر توسیلیزوماب را به عنوان یک درمان جایگزین بر پیامدهای بیماران کووید-۱۹ بررسی کرد.
مواد و روش کار: در این مطالعه مورد-شاهدی گذشته نگر، ۳۰۰ بیمار مبتلا به کووید-۱۹ در بیمارستان افضلی پور کرمان از آبان ۱۴۰۰ تا بهمن ماه ۱۴۰۰ با تشخیص کوید-۱۹ همراه با پنومونی شدید توسط Real Time-PCR در دو گروه دسته بندی شدند: ۱۵۰ بیمار در گروه کنترل تحت درمان های استاندارد و ۱۵۰ بیمار در گروه مورد که علاوه بر این درمان ها با توسیلیزوماب وریدی نیز تحت درمان قرار گرفتند. عوامل پیش آگهی مانند طول مدت بستری، نیاز به تهویه مکانیکی و وضعیت ترخیص بیمار بررسی شد.
یافته ها: تأثیر توسیلیزوماب بر پیامدهای بیماران COVID-۱۹ مانند نیاز به تهویه مکانیکی و طول مدت بستری در گروه مورد، علیرغم وجود علائم بالینی ضعیف مانند لنفوپنی شدید در بستری، تفاوت معنی‌داری را در مقایسه با گروه کنترل نشان می‌دهد. توسیلیزوماب بر وضعیت بیمار هنگام ترخیص و میزان مرگ و میر تأثیری نداشت.
نتیجه‌گیری: نتایج این مطالعه نشان داد که توسیلیزوماب علیرغم عدم تأثیر آشکار بر پیامد بیماری کووید-۱۹ (بهبود یا مرگ)، می تواند در کاهش طول مدت بستری در بیمارستان و لزوم تهویه مکانیکی به عنوان درمان فرعی در کنار سایر درمان ها مورد استفاده قرار گیرد.
نوع مطالعه: مقاله پژوهشی |
موضوع مقاله:
ویروس شناسی پزشکی
دریافت: 1401/6/6 | پذیرش: 1401/9/30 | انتشار الکترونیک: 1402/1/10
دریافت: 1401/6/6 | پذیرش: 1401/9/30 | انتشار الکترونیک: 1402/1/10
فهرست منابع
1. Huang C, Wang Y, Li X, Ren L, Zhao J, Hu Y, et al. Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China. Lancet. 2020;395(10223):497-506. [DOI:10.1016/S0140-6736(20)30183-5] [PMID]
2. Lai C-C, Shih T-P, Ko W-C, Tang H-J, Hsueh P-R. Severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) and coronavirus disease-2019 (COVID-19): The epidemic and the challenges. Int J Antimicrob Agents. 2020;55(3):105924. [DOI:10.1016/j.ijantimicag.2020.105924] [PMID] [PMCID]
3. Coronaviridae Study Group of the International Committee on Taxonomy of Viruses. The species Severe acute respiratory syndrome-related coronavirus: classifying 2019-nCoV and naming it SARS-CoV-2. Nat Microbiol. 2020;5(4):536-44. [DOI:10.1038/s41564-020-0695-z] [PMID] [PMCID]
4. Li X, Zeng W, Li X, Chen H, Shi L, Li X, et al. CT imaging changes of corona virus disease 2019(COVID-19): a multi-center study in Southwest China. J Transl Med. 2020;18(1):154. [DOI:10.1186/s12967-020-02324-w] [PMID] [PMCID]
5. Wang C, Horby PW, Hayden FG, Gao GF. A novel coronavirus outbreak of global health concern. lancet. 2020;395(10223):470-3. [DOI:10.1016/S0140-6736(20)30185-9] [PMID]
6. Shi Y, Wang J, Yang Y, Wang Z, Wang G, Hashimoto K, et al. Knowledge and attitudes of medical staff in Chinese psychiatric hospitals regarding COVID-19. Brain Behav Immun. 2020;4:100064. [DOI:10.1016/j.bbih.2020.100064] [PMID] [PMCID]
7. Pal M, Berhanu G, Desalegn C, Kandi V. Severe acute respiratory syndrome coronavirus-2 (SARS-CoV-2): an update. Cureus. 2020;12(3). [DOI:10.7759/cureus.7423]
8. Li W, Shi Z, Yu M, Ren W, Smith C, Epstein JH, et al. Bats Are Natural Reservoirs of SARS-Like Coronaviruses. Science. 2005;310(5748):676-9. [DOI:10.1126/science.1118391] [PMID]
9. Corman Victor M, Ithete Ndapewa L, Richards Leigh R, Schoeman MC, Preiser W, Drosten C, et al. Rooting the Phylogenetic Tree of Middle East Respiratory Syndrome Coronavirus by Characterization of a Conspecific Virus from an African Bat. Virol J. 2014;88(19):11297-303. [DOI:10.1128/JVI.01498-14] [PMID] [PMCID]
10. Jen GH-H, Yen AM-F, Hsu C-Y, Chen SL-S, Chen TH-H. A pre-symptomatic incubation model for precision strategies of screening, quarantine, and isolation based on imported COVID-19 cases in Taiwan. Sci Rep. 2022;12(1):6053. [DOI:10.1038/s41598-022-09863-w] [PMID] [PMCID]
11. Weng Y, Yi GY. Estimation of the COVID-19 mean incubation time: Systematic review, meta-analysis, and sensitivity analysis. J Med Virol. 2022;94(9):4156-69. [DOI:10.1002/jmv.27841] [PMID] [PMCID]
12. Hermine O, Mariette X, Tharaux P-L, Resche-Rigon M, Porcher R, Ravaud P, et al. Effect of tocilizumab vs usual care in adults hospitalized with COVID-19 and moderate or severe pneumonia: a randomized clinical trial. JAMA Intern Med. 2021;181(1):32-40. [DOI:10.1001/jamainternmed.2020.6820] [PMID] [PMCID]
13. Zhong BL, Luo W, Li HM, Zhang QQ, Liu XG, Li WT, et al. Knowledge, attitudes, and practices towards COVID-19 among Chinese residents during the rapid rise period of the COVID-19 outbreak: a quick online cross-sectional survey. Int J Biol Sci. 2020;16(10):1745-52. [DOI:10.7150/ijbs.45221] [PMID] [PMCID]
14. Mehta P, McAuley DF, Brown M, Sanchez E, Tattersall RS, Manson JJ. COVID-19: consider cytokine storm syndromes and immunosuppression. Lancet. 2020;395(10229):1033-4. [DOI:10.1016/S0140-6736(20)30628-0] [PMID]
15. Ruan Q, Yang K, Wang W, Jiang L, Song J. Clinical predictors of mortality due to COVID-19 based on an analysis of data of 150 patients from Wuhan, China. Intensive Care Med. 2020;46(5):846-8. [DOI:10.1007/s00134-020-05991-x] [PMID] [PMCID]
16. Xu Z, Shi L, Wang Y, Zhang J, Huang L, Zhang C, et al. Pathological findings of COVID-19 associated with acute respiratory distress syndrome. Lancet Respir Med. 2020;8(4):420-2. [DOI:10.1016/S2213-2600(20)30076-X] [PMID]
17. Aziz M, Fatima R, Assaly R. Elevated interleukin-6 and severe COVID-19: A meta-analysis. J Med Virol. 2020;92(11):2283-5. [DOI:10.1002/jmv.25948] [PMID] [PMCID]
18. Conti P, Ronconi G, Caraffa AL, Gallenga CE, Ross R, Frydas I, et al. Induction of pro-inflammatory cytokines (IL-1 and IL-6) and lung inflammation by Coronavirus-19 (COVI-19 or SARS-CoV-2): anti-inflammatory strategies. J Biol Regul Homeost Agents. 2020;34(2):327-31.
19. Liao Y, Wang X, Huang M, Tam JP, Liu DX. Regulation of the p38 mitogen-activated protein kinase and dual-specificity phosphatase 1 feedback loop modulates the induction of interleukin 6 and 8 in cells infected with coronavirus infectious bronchitis virus. Virology. 2011;420(2):106-16. [DOI:10.1016/j.virol.2011.09.003] [PMID] [PMCID]
20. de Brito RdCC, Moraes, Lucena-Silva N, Torres LC, Luna CF, Correia JdB, da Silva GAP. The balance between the serum levels of IL-6 and IL-10 cytokines discriminates mild and severe acute pneumonia. BMC Pulm Med. 2016;16(1):170. [DOI:10.1186/s12890-016-0324-z] [PMID] [PMCID]
21. Xu X, Han M, Li T, Sun W, Wang D, Fu B, et al. Effective treatment of severe COVID-19 patients with tocilizumab. Proc Natl Acad Sci. 2020;117(20):10970-5. [DOI:10.1073/pnas.2005615117] [PMID] [PMCID]
22. Roumier M, Paule R, Groh M, Vallée A, Ackermann F. For the Foch COVID-19 Study Group. Interleukin-6 blockade for severe COVID-19. 2020 [DOI:10.1101/2020.04.20.20061861]
23. Guaraldi G, Meschiari M, Cozzi-Lepri A, Milic J, Tonelli R, Menozzi M, et al. Tocilizumab in patients with severe COVID-19: a retrospective cohort study. Lancet Rheumatol. 2020;2(8):e474-e84. [DOI:10.1016/S2665-9913(20)30173-9] [PMID]
24. Qin C, Zhou L, Hu Z, Zhang S, Yang S, Tao Y, et al. Dysregulation of Immune Response in Patients With Coronavirus 2019 (COVID-19) in Wuhan, China. Clin Infect Dis. 2020;71(15):762-8. [DOI:10.1093/cid/ciaa248] [PMID] [PMCID]
25. de Simone G, Mancusi C. COVID-19: Timing is Important. Eur J Intern Med. 2020;77:134-5. [DOI:10.1016/j.ejim.2020.04.019] [PMID] [PMCID]
26. Campochiaro C, Della-Torre E, Cavalli G, De Luca G, Ripa M, Boffini N, et al. Efficacy and safety of tocilizumab in severe COVID-19 patients: a single-centre retrospective cohort study. Eur J Intern Med. 2020;76:43-9. [DOI:10.1016/j.ejim.2020.05.021] [PMID] [PMCID]
27. Rosas IO, Bräu N, Waters M, Go RC, Hunter BD, Bhagani S, et al. Tocilizumab in Hospitalized Patients with Severe Covid-19 Pneumonia. N Engl J Med. 2021;384(16):1503-16. [DOI:10.1056/NEJMoa2028700] [PMID] [PMCID]
28. Minihan B, McAuliffe E, Powell J, Wong SL, Wilkie K, Murphy C, et al. Association between tocilizumab treatment of hyperinflammatory patients with COVID-19 in a critical care setting and elevated incidence of hospital-acquired bacterial and invasive fungal infections. J Hosp Infect. 2022;126:29-36. [DOI:10.1016/j.jhin.2022.04.007] [PMID] [PMCID]
29. Zhang J, Chen C, Yang Y, Yang J. Effectiveness of tocilizumab in the treatment of hospitalized adults COVID-19: A systematic review and meta-analysis. Medicine. 2022;101(9):e28967. [DOI:10.1097/MD.0000000000028967] [PMID] [PMCID]
30. Rosas IO, Diaz G, Gottlieb RL, Lobo SM, Robinson P, Hunter BD, et al. Tocilizumab and remdesivir in hospitalized patients with severe COVID-19 pneumonia: a randomized clinical trial. Intensive Care Med. 2021;47(1258-70). [DOI:10.1007/s00134-021-06507-x] [PMID] [PMCID]
31. Wong CKH, Lau KTK, Au ICH, Xiong X, Chung MSH, Leung BYC, et al. Initiation of Tocilizumab or Baricitinib Were Associated With Comparable Clinical Outcomes Among Patients Hospitalized With COVID-19 and Treated With Dexamethasone. Front Pharmacol. 2022;13:866441. [DOI:10.3389/fphar.2022.866441] [PMID] [PMCID]
32. Klopfenstein T, Zayet S, Lohse A, Balblanc JC, Badie J, Royer PY, et al. Tocilizumab therapy reduced intensive care unit admissions and/or mortality in COVID-19 patients. Med Mal Infect. 2020;50(5):397-400. [DOI:10.1016/j.medmal.2020.05.001] [PMID] [PMCID]
ارسال پیام به نویسنده مسئول
| بازنشر اطلاعات | |
 |
این مقاله تحت شرایط Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License قابل بازنشر است. |
