سال 16، شماره 4 - ( مرداد - شهریور 1401 )
جلد 16 شماره 4 صفحات 304-296 |
برگشت به فهرست نسخه ها
Download citation:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
Hammami F, Koubaa M, Rekik K, Feki W, Sallemi M, Smaoui F, et al . Malignant Otitis Externa: An Experience of A 27-Year Period. Iran J Med Microbiol 2022; 16 (4) :296-304
URL: http://ijmm.ir/article-1-1430-fa.html
URL: http://ijmm.ir/article-1-1430-fa.html
حَمامی فاطما، کُوبا مَکرام، رِکیک خا او لا، فِکی ویم، سالمی مُنسِف، اِسمَویی فاطما، و همکاران.. اوتیت بدخیم خارجی: تجربه یک دوره 27 ساله. مجله میکروب شناسی پزشکی ایران. 1401; 16 (4) :296-304
فاطما حَمامی1 
، مَکرام کُوبا2 ، خا او لا رِکیک2 ، ویم فِکی3 ، مُنسِف سالمی4 ، فاطما اِسمَویی2 ، ایلهام شَرفِ الدینی4 ، مُنیر بن جِما2
، مَکرام کُوبا2 ، خا او لا رِکیک2 ، ویم فِکی3 ، مُنسِف سالمی4 ، فاطما اِسمَویی2 ، ایلهام شَرفِ الدینی4 ، مُنیر بن جِما2
1- گروه بیماری های عفونی، بیمارستان دانشگاه هدی چاکر، دانشگاه اسفاکس، تونس ، fatma.hammami@medecinesfax.org
2- گروه بیماری های عفونی، بیمارستان دانشگاه هدی چاکر، دانشگاه اسفاکس، تونس
3- گروه رادیولوژی، بیمارستان دانشگاه هدی چاکر، دانشگاه اسفاکس، تونس
4- گروه گوش و حلق و بینی، جراحی سر و گردن، بیمارستان دانشگاه حبیب بورقیبه، دانشگاه سفکس، تونس
2- گروه بیماری های عفونی، بیمارستان دانشگاه هدی چاکر، دانشگاه اسفاکس، تونس
3- گروه رادیولوژی، بیمارستان دانشگاه هدی چاکر، دانشگاه اسفاکس، تونس
4- گروه گوش و حلق و بینی، جراحی سر و گردن، بیمارستان دانشگاه حبیب بورقیبه، دانشگاه سفکس، تونس
چکیده: (3735 مشاهده)
زمینه و اهداف: اوتیت بدخیم خارجی یک عفونت نادر اما بالقوه کشنده است. این عفونت معمولا بر افراد مسن و همچنین بیماران مبتلا به دیابت و وضعیت نقص ایمنی تأثیر می‌گذارد. هدف ما شناسایی ویژگی‌های اپیدمیولوژیک، بالینی، درمانی و تکاملی اوتیت خارجی بدخیم بود.
مواد و روش کار: ما در یک مطالعه گذشته‌نگر، بیماران بستری (به دلیل اوتیت خارجی بدخیم) را در بخش بیماری‌های عفونی در Sfax (جنوب تونس) بین سال‌های ۱۹۹۴ و ۲۰۲۰ بررسی کردیم. موارد غیرمستند در هنگام ثبت‌نام از مطالعه حذف شدند.
یافته ها: با ۸۲ بیمار مواجه شدیم که ۴۵ نفر (۵۴/۹%) مرد بودند. میانگین سنی ۱۴ ± ۶۲ سال بود. ۷۴ بیمار (۹۰/۲%) دیابت داشتند. شایع‌ترین علائم بالینی اوتالژی گوش (۸۶/۵%) و اوتوریا (۶۹/۵%) بود. سودوموناس آئروژینوزا شایع‌ترین ارگانیسم بود (۵۶%). خط اول ضد میکروبی مورد استفاده در هنگام پذیرش، ترکیبی از سیپروفلوکساسین (۶۵/۸٪) و سفتازیدیم (۵۱/۲٪) بود. میانگین مدت درمان ۶ هفته [۴-۳۲ هفته] بود. تکامل بیماری در ۶۷ مورد (۸۱/۸%) مطلوب بود. با توجه به مدت اقامت در بیمارستان، بیماران بستری‌شده در بیمارستان برای ≥ ۲۱ روز پس از طولانی شدن زمان بستری مشاوره داشتند (۴۹ روز در مقابل ۳۶ روز؛ ۰/۰۱=P) و عوارض بیشتری داشتند (۳۵/۳٪ در مقابل ۱۰/۴٪؛ ۰/۰۰۱P<) .درحالی‌که بهبودی در بیماران بستری کمتر از ۲۱ روز به‌طور قابل توجهی بیشتر بود (۸۹/۶٪ در مقابل ۷۰/۶٪؛ ۰/۰۲=P).
نتیجه‌گیری: با وجود پیشرفت در درمان و تنوع روش‌های تصویربرداری، اوتیت خارجی بدخیم همچنان یک بیماری کشنده است. تأخیر تشخیصی ممکن است نتیجه بیماری را بدتر کند و به طول مدت طولانی تر درمان و ارجاع به جراحی نیاز داشته باشد.
مواد و روش کار: ما در یک مطالعه گذشته‌نگر، بیماران بستری (به دلیل اوتیت خارجی بدخیم) را در بخش بیماری‌های عفونی در Sfax (جنوب تونس) بین سال‌های ۱۹۹۴ و ۲۰۲۰ بررسی کردیم. موارد غیرمستند در هنگام ثبت‌نام از مطالعه حذف شدند.
یافته ها: با ۸۲ بیمار مواجه شدیم که ۴۵ نفر (۵۴/۹%) مرد بودند. میانگین سنی ۱۴ ± ۶۲ سال بود. ۷۴ بیمار (۹۰/۲%) دیابت داشتند. شایع‌ترین علائم بالینی اوتالژی گوش (۸۶/۵%) و اوتوریا (۶۹/۵%) بود. سودوموناس آئروژینوزا شایع‌ترین ارگانیسم بود (۵۶%). خط اول ضد میکروبی مورد استفاده در هنگام پذیرش، ترکیبی از سیپروفلوکساسین (۶۵/۸٪) و سفتازیدیم (۵۱/۲٪) بود. میانگین مدت درمان ۶ هفته [۴-۳۲ هفته] بود. تکامل بیماری در ۶۷ مورد (۸۱/۸%) مطلوب بود. با توجه به مدت اقامت در بیمارستان، بیماران بستری‌شده در بیمارستان برای ≥ ۲۱ روز پس از طولانی شدن زمان بستری مشاوره داشتند (۴۹ روز در مقابل ۳۶ روز؛ ۰/۰۱=P) و عوارض بیشتری داشتند (۳۵/۳٪ در مقابل ۱۰/۴٪؛ ۰/۰۰۱P<) .درحالی‌که بهبودی در بیماران بستری کمتر از ۲۱ روز به‌طور قابل توجهی بیشتر بود (۸۹/۶٪ در مقابل ۷۰/۶٪؛ ۰/۰۲=P).
نتیجه‌گیری: با وجود پیشرفت در درمان و تنوع روش‌های تصویربرداری، اوتیت خارجی بدخیم همچنان یک بیماری کشنده است. تأخیر تشخیصی ممکن است نتیجه بیماری را بدتر کند و به طول مدت طولانی تر درمان و ارجاع به جراحی نیاز داشته باشد.
واژه‌های کلیدی: اسکن توموگرافی کامپیوتری، تصویربرداری رزونانس مغناطیسی، اوتیت بدخیم خارجی، پیش آگهی، سودوموناس آئروژینوزا
نوع مطالعه: مقاله پژوهشی |
موضوع مقاله:
باکتری شناسی پزشکی
دریافت: 1400/5/23 | پذیرش: 1400/11/16 | انتشار الکترونیک: 1401/3/4
دریافت: 1400/5/23 | پذیرش: 1400/11/16 | انتشار الکترونیک: 1401/3/4
فهرست منابع
1. Amaro CE, Espiney R, Radu L, Guerreiro F. Malignant (necrotizing) externa otitis: the experience of a single hyperbaric centre. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2019 Jul;276(7):1881-7. [DOI:10.1007/s00405-019-05396-7] [PMID]
2. Carlton DA, Perez EE, Smouha EE. Malignant external otitis: The shifting treatment paradigm. Am J Otolaryngol. 2018;39(1):41-5. [DOI:10.1016/j.amjoto.2017.05.010] [PMID]
3. Mahdyoun P, Pulcini C, Gahide I, Raffaelli C, Savoldelli C, Castillo L, et al. Necrotizing otitis externa: A systematic review. Otol Neurotol. 2013;34(4):620-9. [DOI:10.1097/MAO.0b013e3182804aee] [PMID]
4. Marina S, Goutham MK, Rajeshwary A, Vadisha B, Devika T. A retrospective review of 14 cases of malignant otitis externa. J Otol. 2019;14(2):63-6. [DOI:10.1016/j.joto.2019.01.003] [PMID] [PMCID]
5. Lee SK, Lee SA, Seon SW, Jae Hyun Jung, Jong Dae Lee, Jae Young Choi, et al. Analysis of prognostic factors in malignant external otitis. Clin Exp Otorhinolaryngol. 2017;10(3):228-35. [DOI:10.21053/ceo.2016.00612] [PMID] [PMCID]
6. Van Kroonenburgh AMJL, van der Meer WL, Bothof RJP, van Tilburg M, van Tongeren J, Postma AA. Advanced Imaging Techniques in Skull Base Osteomyelitis Due to Malignant Otitis Externa. Curr Radiol Rep. 2018;6(1):3. [DOI:10.1007/s40134-018-0263-y] [PMID] [PMCID]
7. Cooper T, Hildrew D, McAfee JS, McCall AA, Branstetter BF, Hirsch BE. Imaging in the Diagnosis and Management of Necrotizing Otitis Externa: A Survey of Practice Patterns. Otol Neurotol. 2018;39(5):597-601. [DOI:10.1097/MAO.0000000000001812] [PMID]
8. Schwam ZG, Ferrandino R, Kaul VZ, Wanna GB, Cosetti MK. Thirty-Day Readmission and Prolonged Length of Stay in Malignant Otitis Externa. Laryngoscope. 2020;130(9):2220-2228. [DOI:10.1002/lary.28409] [PMID]
9. Peled C, Kraus M, Kaplan D. Diagnosis and treatment of necrotising otitis externa and diabetic foot osteomyelitis - similarities and differences. J Laryngol Otol. 2018;132(9):775-9. [DOI:10.1017/S002221511800138X] [PMID]
10. Bhasker D, Hartley A, Agada F. Is malignant otitis externa on the increase? A retrospective review of cases. Ear Nose Throat J. 2017;96(2):E1-5. [DOI:10.1177/014556131709600211] [PMID]
11. Hutson KH, Watson GJ. Malignant otitis externa, an increasing burden in the twenty-first century: review of cases in a UK teaching hospital, with a proposed algorithm for diagnosis and management. J Laryngol Otol. 2019;133(5):356-62. [DOI:10.1017/S0022215119000604] [PMID]
12. Hollis S, Evans K. Management of malignant (necrotising) otitis externa. J Laryngol Otol. 2011;125(12):1212-7. [DOI:10.1017/S0022215110002550] [PMID]
13. Sokołowski J, Lachowska M, Karchier E, Bartoszewicz R, Niemczyk K. Skull base osteomyelitis: factors implicating clinical outcome. Acta Neurol Belg. 2019;119(3):431-7. [DOI:10.1007/s13760-019-01110-w] [PMID] [PMCID]
14. Sylvester MJ, Sanghvi S, Patel VM, Eloy JA, Ying Y-LM. Malignant otitis externa hospitalizations: Analysis of patient characteristics. Laryngoscope. 2017;127(10):2328-36. [DOI:10.1002/lary.26401] [PMID]
15. Hatch JL, Bauschard MJ, Nguyen SA, Lambert PR, Meyer TA, McRackan TR. Malignant Otitis Externa Outcomes: A Study of the University Health System Consortium Database. Ann Otol Rhinol Laryngol. 2018;127(8):514-20. [DOI:10.1177/0003489418778056] [PMID] [PMCID]
16. Hasibi M, Ashtiani MK, Motassadi Zarandi M, Yazdani N, Borghei P, Kuhi A, et al. A Treatment Protocol for Management of Bacterial and Fungal Malignant External Otitis: A Large Cohort in Tehran, Iran. Ann Otol Rhinol Laryngol. 2017;126(7):561-7. [DOI:10.1177/0003489417710473] [PMID]
17. Selvamalar V, Othman NAN, Daud MKM. A Case Series of Malignant Otitis Externa Mimicking Malignancy. Acta medica (Hradec Kral). 2021;64(1):36-41. [DOI:10.14712/18059694.2021.6] [PMID]
18. Ferlito S, Maniaci A, Luca MD, Grillo C, Mannelli L , Salvatore M, et al. From Uncommon Infection to Multi-Cranial Palsy: Malignant External Otitis Insights. Dose Response. 2020;18(4). [DOI:10.1177/1559325820963910] [PMID] [PMCID]
19. Mehrotra P, Elbadawey MR, Zammit-Maempel I. Spectrum of radiological appearances of necrotising external otitis: a pictorial review. J Laryngol Otol. 2011;125(11):1109-15. [DOI:10.1017/S0022215111001691] [PMID]
20. Courson AM, Vikram HR, Barrs DM. What are the criteria for terminating treatment for necrotizing (malignant) otitis externa? Laryngoscope. 2014;124(2):361-2. [DOI:10.1002/lary.24093] [PMID]
21. Ciorba A, Cultrera R, Di Laora A, Grilli A, Bianchini C, Aimoni C. Malignant otitis externa in the antibiotic resistance era: Key to successful treatment. B-ENT 2018;14:119-23.
22. Chaudhary HA, Ibrahim WH, Yousaf Z, Abubeker IY, Kartha A. Fungal malignant otitis externa involves a cascade of complications culminating in pseudoaneurysm of internal maxillary artery: A case report. Am J Case Rep. 2019;20:562-6. [DOI:10.12659/AJCR.913469] [PMID] [PMCID]
23. Vennewald I, Klemm E. Otomycosis: Diagnosis and treatment. Clin Dermatol. 2010;28(2):202-11. [DOI:10.1016/j.clindermatol.2009.12.003] [PMID]
24. Frost J, Samson AD. Standardised treatment protocol for necrotizing otitis externa: retrospective case series and systematic literature review. J Glob Antimicrob Resist. 2021;26:266-71. [DOI:10.1016/j.jgar.2021.06.015] [PMID]
25. Lullo AMD, Russo C, Piroli P, Petti A , Capriglione P, Cantone E, et al. Malignant Otitis External: Our Experience and Literature Review. Am J Case Rep. 2020;21:1-9. [DOI:10.12659/AJCR.925060] [PMID] [PMCID]
26. Peled C, Parra A, El-Saied S, Kraus M, Kaplan DM. Surgery for necrotizing otitis externa-indications and surgical findings. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2020;277(5):1327-34. [DOI:10.1007/s00405-020-05842-x] [PMID]
27. Khan MA, Quadri SAQ, Kazmi AS, Kwatra V, Ramachandran A, Gustin A, et al. A Comprehensive Review of Skull Base Osteomyelitis: Diagnostic and Therapeutic Challenges among Various Presentations. Asian J Neurosurg. 2018;13(4):959-70. [DOI:10.4103/ajns.AJNS_90_17] [PMID] [PMCID]
28. Yigider AP , Ovunc O, Arslan E, Sunter AV, Cermik TF , Yigit O. Malignant Otitis Externa: How to Monitor the Disease in Outcome Estimation? Medeni Med J. 2021;36(1):23-9. [DOI:10.5222/MMJ.2021.36528] [PMID] [PMCID]
29. Al Aaraj MS, Kelley C. Malignant Otitis Externa. StatPearls 2021 Aug 11.
30. Arsovic N, Radivojevic N, Jesic S, Babac S, Cvorovic L, Dudvarski Z. Malignant Otitis Externa: Causes for Various Treatment Responses. J Int Adv Otol. 2020;16(1):98-103. [DOI:10.5152/iao.2020.7709] [PMID] [PMCID]
ارسال پیام به نویسنده مسئول
| بازنشر اطلاعات | |
 |
این مقاله تحت شرایط Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License قابل بازنشر است. |
