سال 15، شماره 2 - ( فروردین - اردیبهشت 1400 )
جلد 15 شماره 2 صفحات 265-257 |
برگشت به فهرست نسخه ها
Download citation:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
Babaei M R, Mohammadi-Vajari M, Mohammadi-Vajari E. Coagulopathy in COVID-19 Patients and Endovascular Treatment, Reports of 4 Patients. Iran J Med Microbiol 2021; 15 (2) :257-265
URL: http://ijmm.ir/article-1-1308-fa.html
URL: http://ijmm.ir/article-1-1308-fa.html
بابایی محمدرضا، محمدی واجاری محمد علی، محمدی واجاری عرفان. کواگولوپاتی در بیماران مبتلا کووید 19 و درمان اندوواسکولار، گزارش 4 مورد. مجله میکروب شناسی پزشکی ایران. 1400; 15 (2) :257-265
1- استادیار، فلوشیپ رادیولوژی مداخله ای، گروه رادیولوژی، بیمارستان فیروزگر، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران ایران
2- دستیار رادیولوژی، گروه رادیولوژی، بیمارستان فیروزگر، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران ایران ،malimv71@yahoo.com
3- دانشجوی پزشکی، دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی گیلان، رشت، ایران
2- دستیار رادیولوژی، گروه رادیولوژی، بیمارستان فیروزگر، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران ایران ،
3- دانشجوی پزشکی، دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی گیلان، رشت، ایران
چکیده: (3717 مشاهده)
پاندمی COVID-19 که به وسیله عفونت تنفسی SARS-CoV-2 ایجاد شده است، تبدیل به یک تهدید جهانی شده است. بروز عوارض ترومبوتیک در بیماران مبتلا به COVID-19 بالا می‌باشد و در مطالعات متعددی به آنها پرداخته شده است. در این میان کمتر به عوارض هموراژیک بیماران مبتلا به کووید 19 توجه شده است. لذا در این مقاله به ارائه 4 مورد بیمار مبتلا به کووید 19 با عوارض همورژایک پرداخته شده است.
هر چهار بیمار در بخش مراقبت‌های ویژه بستری و در حال دریافت درمان‌های روتین کووید 19 از جمله هپارین پروفیلاکسی بودند. در سیر بستری هر 4 بیمار دچار هماتوم شیت رکتوس و خونریزی رتروپریتوئن شدند و جهت کنترل خونریزی تحت آمبولیزاسیون قرار گرفتند.
آمبولیزاسیون شریان اپی گاستریک تحتانی و تنه قدامی شریان ایلیاک داخلی تحت هدایت فلوروسکوپی و آنژیوگرافی انجام شد. خونریزی فعال بیماران کنترل گردید. سه بیمار پس از سیر درمان مناسب از بیمارستان ترخیص شدند. یک بیمار با توجه به شدت درگیری ریوی ناشی از کووید 19 با توجه به سن بالا و حجم حونریزی متاسفانه فوت شد.
در ابتدا بروز خونریزی در این بیماران به عوارض هموراژیک ناشی از هپارین نسبت داده شد. اما حجم خونریزی رخ داده در بیماران و علایم با عوارض ناشی از دوز پروفیلاکسی هپارین چندان قابل توجیه نبود، لذا به تدریج توجه به کواگولوپاتی در بیماران مبتلا به کرونا معطوف شد. مطالعات بیشتری نیاز است تا نقش عوامل ایجاد کننده و عوارض ناشی از کوآگولوپاتی را در بیماران مبتلا به COVID-19 و درمان مناسب آن ها روشن سازد.
هر چهار بیمار در بخش مراقبت‌های ویژه بستری و در حال دریافت درمان‌های روتین کووید 19 از جمله هپارین پروفیلاکسی بودند. در سیر بستری هر 4 بیمار دچار هماتوم شیت رکتوس و خونریزی رتروپریتوئن شدند و جهت کنترل خونریزی تحت آمبولیزاسیون قرار گرفتند.
آمبولیزاسیون شریان اپی گاستریک تحتانی و تنه قدامی شریان ایلیاک داخلی تحت هدایت فلوروسکوپی و آنژیوگرافی انجام شد. خونریزی فعال بیماران کنترل گردید. سه بیمار پس از سیر درمان مناسب از بیمارستان ترخیص شدند. یک بیمار با توجه به شدت درگیری ریوی ناشی از کووید 19 با توجه به سن بالا و حجم حونریزی متاسفانه فوت شد.
در ابتدا بروز خونریزی در این بیماران به عوارض هموراژیک ناشی از هپارین نسبت داده شد. اما حجم خونریزی رخ داده در بیماران و علایم با عوارض ناشی از دوز پروفیلاکسی هپارین چندان قابل توجیه نبود، لذا به تدریج توجه به کواگولوپاتی در بیماران مبتلا به کرونا معطوف شد. مطالعات بیشتری نیاز است تا نقش عوامل ایجاد کننده و عوارض ناشی از کوآگولوپاتی را در بیماران مبتلا به COVID-19 و درمان مناسب آن ها روشن سازد.
نوع مطالعه: مقاله گزارش مورد |
موضوع مقاله:
ویروس شناسی پزشکی
دریافت: 1399/10/14 | پذیرش: 1399/12/30 | انتشار الکترونیک: 1400/1/25
دریافت: 1399/10/14 | پذیرش: 1399/12/30 | انتشار الکترونیک: 1400/1/25
فهرست منابع
1. Sun J, He W-T, Wang L, Lai A, Ji X, Zhai X, et al. COVID-19: epidemiology, evolution, and cross-disciplinary perspectives. Trends Mol Med. 2020;26(5):483-95. [DOI:10.1016/j.molmed.2020.02.008] [PMID] [PMCID]
2. Danesh F, GhaviDel S, Piranfar V. Coronavirus: Discover the Structure of Global Knowledge, Hidden Patterns & Emerging Events. J Adv Med Biomed Res. 2020;28(130):253-64. [DOI:10.30699/jambs.28.130.253]
3. Ekpunobi N, Markjonathan I, Olanrewaju O, Olanihun D. Idiosyncrasies of COVID-19; A Review. Iran J Med Microbiol. 2020;14(3):290-6. [DOI:10.30699/ijmm.14.3.290]
4. Parvizi P, Jalilian M, Parvizi H, Amiri S, Mohammad Doust H. The COVID-19 Pandemic: Data Analysis, Impacts and Future Considerations. Iran J Med Microbiol. 2021;15(1):1-17. [DOI:10.30699/ijmm.15.1.1]
5. Hamming I, Timens W, Bulthuis M, Lely A, Navis Gv, van Goor HJTJoPAJotPSoGB, et al. Tissue distribution of ACE2 protein, the functional receptor for SARS coronavirus. A first step in understanding SARS pathogenesis. 2004;203(2):631-7. [DOI:10.1002/path.1570] [PMID] [PMCID]
6. Klok F, Kruip M, Van der Meer N, Arbous M, Gommers D, Kant K, et al. Incidence of thrombotic complications in critically ill ICU patients with COVID-19. 2020. [DOI:10.1016/j.thromres.2020.04.013] [PMID] [PMCID]
7. Azhdeh S, Mohammadi-Vajari M-A, Khaleghi M. Mesenteric Ischemia in a Case of COVID-19. Case Reports in Clinical Practice. 2020;5(Covid-19):141-4.
8. Iba T, Levy JH, Levi M, Thachil J. Coagulopathy in COVID‐19. J Thromb Haemost. 2020;18(9):2103-9. [DOI:10.1111/jth.14975] [PMID] [PMCID]
9. Al-Samkari H, Karp Leaf RS, Dzik WH, Carlson JC, Fogerty AE, Waheed A, et al. COVID-19 and coagulation: bleeding and thrombotic manifestations of SARS-CoV-2 infection. Blood, The Journal of the American Society of Hematology. 2020;136(4):489-500. [DOI:10.1182/blood.2020006520] [PMID] [PMCID]
10. Dogra S, Jain R, Cao M, Bilaloglu S, Zagzag D, Hochman S, et al. Hemorrhagic stroke and anticoagulation in COVID-19. J Stroke Cerebrovasc Dis. 2020;29(8):104984. [DOI:10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2020.104984] [PMID] [PMCID]
11. Iba T, Levy JH, Connors JM, Warkentin TE, Thachil J, Levi M. The unique characteristics of COVID-19 coagulopathy. Critical Care. 2020;24(1):1-8. [DOI:10.1186/s13054-020-03077-0] [PMID] [PMCID]
12. Thachil J, Tang N, Gando S, Falanga A, Cattaneo M, Levi M, et al. ISTH interim guidance on recognition and management of coagulopathy in COVID‐19. J Thromb Haemost. 2020;18(5):1023-6. [DOI:10.1111/jth.14810] [PMID]
13. Becker RC. COVID-19 update: Covid-19-associated coagulopathy. J Thromb Haemost. 2020;50:54-67. [DOI:10.1007/s11239-020-02134-3] [PMID] [PMCID]
ارسال پیام به نویسنده مسئول
| بازنشر اطلاعات | |
 |
این مقاله تحت شرایط Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License قابل بازنشر است. |
