مجله میکروب شناسی پزشکی ایران

کوروناویروس سندروم تنفسی خاورمیانه (MERS-CoV) به‌عنوان عامل ایجاد عفونت شدید دستگاه تنفسی تحتانی در انسان، یک تهدید جهانی مخصوصاً در کشورهای حاشیه خلیج‌فارس محسوب می­شود. از زمان کشف این ویروس در سال ۲۰۱۲، بیش از ۱۸۰۰ نفر در ۲۷ کشور جهان تحت تأثیر عفونت ناشی از این ویروس قرارگرفته‌اند که از این تعداد، بیش از ۶۰۰ مورد مرگ گزارش‌شده است. نرخ مرگ‌ومیر ویروس MERS (مرس) در مقایسه با ویروس SARS (سارس)، بیشتر است (۴۰ درصد در مقابل ۱۰ درصد) و این نرخ به‌خصوص در افراد مبتلا به بیماری‌های زمینه‌ای بالاتر است. اکثر موارد مرس (بیش از ۸۵ درصد) که تاکنون گزارش‌شده است، سابقه اقامت یا مسافرت به کشورهای خاورمیانه را داشته‌اند. به‌احتمال‌زیاد، شتر به‌عنوان یک میزبان حد واسط برای این ویروس محسوب می‌شود. خصوصیات بالینی عفونت مرس متفاوت بوده و طیفی از عفونت بدون علامت یا ملایم تا سندروم تنفسی حاد و نارسایی در چندین ارگان را در بر می­گیرد و به‌خصوص در افراد مبتلا به بیماری‌های زمینه‌ای می‌تواند به مرگ منتهی شود. داروی خاصی جهت درمان عفونت مرس وجود ندارد و جهت جلوگیری از انتشار این ویروس در مراکز مراقبتی بهداشتی، نیاز به اقدامات پیشگیرانه و کنترلی است. در مطالعه حاضر، به‌طور مختصر به بررسی آخرین اطلاعات در مورد اپیدمیولوژی، خصوصیات بالینی، تشخیص، درمان و پیشگیری از این عفونت می‌پردازیم.

بیماری کووید ۱۹، ناشی از ویروس کرونا سارس ۲، اخیراً به یک مشکل مهم و تأثیرگذار بر سلامت در جهان تبدیل شده است. بیماری کووید ۱۹ عمدتاً با تظاهرات تنفسی آن شناخته می‌شود. اما، مطالعات اخیر افزایش تعداد بیماران مبتلا به علائم گوارشی مانند اسهال، استفراغ، تهوع و ناراحتی شکمی را نشان داده است. ویروس کرونا سارس۲، دستگاه گوارش را از طریق اتصال به گیرنده آنزیم مبدل آنژیوتانسین II که بر روی انتروسیت‌های ایلئوم و کولون بیان می شود، آلوده می کند. معمولاً علائم گوارشی دیرتر از علائم تنفسی ظاهر می شود. حضور ژنوم (RNA) ویروس کرونا سارس ۲ در نمونه های مدفوع برای دوره های طولانی، حتی پس از پاکسازی تنفسی، نگرانی در مورد انتقال از طریق مدفوع افزایش یافته است. در این مطالعه، اثرات ویروس کرونا سارس ۲ را بر روی سیستم گوارشی بررسی شده است.

زمینه و اهداف:  کروناویروس جدید ۲۰۱۹ می‌تواند منجر به طیف وسیعی از عوارض تنفسی، از خفیف تا شدید، و حتی سندرم زجر تنفسی حاد (ARDS) شود. علائم شایع کووید-۱۹ شامل تب، خستگی و سرفه خشک است که می تواند منجر به عوارضی مانند اختلالات گوارشی و اختلالات کبدی، قلبی و کلیوی شود. تغییر در مارکرهای خونی یکی از عوارض بیماری­ کووید-۱۹ است که در مطالعه ما ارزیابی شده است.
مواد و روش کار:  در این مطالعه، مارکرهای خونی شامل سطوح ESR، BS، Hb، HCT، MCV، MCH، MCHC، پلاکت، WBC، RBC، نوتروفیل و لنفوسیت در هر دو گروه مورد و شاهد بررسی و مقایسه شدند. علاوه بر این، ما ارتباط بین پارامترهای خونی، تظاهرات بالینی و بیماریهای زمینه‌ای را ارزیابی کردیم.
یافته ها:  داده‌های ما نشان داد که RBC،HCT  و ESR مطابق با پیشرفت بیماری به طور معنی‌داری با عفونت جدید کروناویروس ۲۰۱۹ مرتبط هستند. همچنین در این مطالعه مشخص شد که سطوح ESR (P=۰/۰۲۲)، Hb (P=۰/۰۳۲) و BS (P= ۰/۰۱) در افراد مرد آلوده به SARS-CoV-۲ با گروه کنترل ارتباط معنی‌ داری دارد. علاوه بر این BS، Hb، HCT،ESR  و نوتروفیل تغییرات معنی ­داری را در افراد دیابتی مبتلا به عفونت SARS-CoV-۲ نشان دادند.
نتیجه‌گیری:  کاهش مارکرهای خونی در COVID-۱۹ با افزایش قابل توجه میزان مرگ و میر مرتبط است، در حالی که سطوح بالای نوتروفیل و BS با تشدید بیماری مرتبط است. نظارت بر مارکرهای خونی می تواند به طور قابل توجهی در انتخاب درمان مناسب و جلوگیری از تشدید بیماری کمک کند.