سال 13، شماره 2 - ( خرداد - تیر 1398 )
جلد 13 شماره 2 صفحات 150-142 |
برگشت به فهرست نسخه ها
Download citation:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
Beig M, Arabestani M R. Investigation of MexAB-OprM efflux pump gene expression in clinical isolates of pseudomonas aeruginosa isolated from Intensive Care Unit. Iran J Med Microbiol 2019; 13 (2) :142-150
URL: http://ijmm.ir/article-1-937-fa.html
URL: http://ijmm.ir/article-1-937-fa.html
بیگ معصومه، عربستانی محمد رضا. بررسی سطح بیان افلاکس پمپ MexAB-OprM در ایزوله‌های بالینی سودوموناس آئروژینوزا جدا شده از بخش مراقبت‌های ویژه. مجله میکروب شناسی پزشکی ایران. 1398; 13 (2) :142-150
1- گروه میکروبشناسی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی همدان، همدان، ایران
2- گروه میکروبشناسی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی همدان، همدان، ایران ، mohammad.arabestani@gmail.com
2- گروه میکروبشناسی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی همدان، همدان، ایران ، mohammad.arabestani@gmail.com
چکیده: (6429 مشاهده)
زمینه و هدف: سودوموناس آئروژینوزا از جمله عوامل مهم عفونت‌های بیمارستانی به ویژه در بخش مراقبت‌های ویژه (ICU) است که مقاوم به طیف گسترده‌ای از آنتی بیوتیک ها به خصوص کارباپنم ها است. از جمله مکانیسم‌های مقاومت به کارباپنم‌ها افلاکس پمپ MexAB-OprM است. لذا هدف از این مطالعه ارزیابی سطح بیان ژن‌های افلاکس پمپ MexAB-OprM در ایزوله‌های بالینی سودوموناس آئروژینوزا جدا شده از بخش ICU بود.
مواد و روش‌کار: ۳۳ ایزوله بالینی از بیماران بستری در بخش ICU از بیمارستان‌های آموزشی همدان در طی سال‌های ۱۳۹۶-۱۳۹۷ جمع آوری شدند. آزمون تست حساسیت آنتی بیوتیکی ایزوله‌ها به روش دیسک دیفیوژن و تعیین حداقل غلظت مهاری (MIC) برای ایمی‌پنم به روش Etest انجام شد. سطح بیان ژن‌های افلاکس پمپ MexAB-OprM توسط Real-Time PCR اندازه گیری شد.
یافته‌ها: نتایج نشان داد که بالاترین میزان مقاومت در برابر سفتریاکسون ۲۱ (۶۳/۶۳%) و کمترین مقاومت در برابر پیپراسیلین ۱۱ (۳۳/۳۳%) بود. حداقل غلظت مهارکنندگی ایمی‌پنم نشان داد که از میان ۳۳ نمونه سودوموناس آئروژینوزا ایزوله شده از بخش ICU، ۱۴ (۴۲/۴۲٪) و ۱۹ (۵۷/۵۷%) ایزوله به ترتیب MIC مقاوم و حساس را نشان دادند. افزایش بیان ژن‌های MexA، MexB، OprM در مقایسه با سویه کنترل به ترتیب در ۲۰% (۴/۲۰)، ۲۵% (۵/۲۰) و ۲۰% (۴/۲۰) از ایزوله‌ها مشاهده شد.
نتیجه‌گیری: افزایش بیان ژن‌های افلاکس پمپ MexAB-OprM از جمله مکانیسم‌های شایع در مقاومت ایزوله‌های سودوموناس آئروژینوزا در برابر آنتی‌بیوتیک‌های کارباپنم در بخش‌های مختلف بیمارستان به ویژه مراقبت‌های ویژه می‌باشد. لذا شناسایی مکانیسم‌های مقاومت به آنتی‌بیوتیک‌های کارباپنم می‌تواند در کنترل و درمان چنین سویه‌های مقاومی مفید باشد.
مواد و روش‌کار: ۳۳ ایزوله بالینی از بیماران بستری در بخش ICU از بیمارستان‌های آموزشی همدان در طی سال‌های ۱۳۹۶-۱۳۹۷ جمع آوری شدند. آزمون تست حساسیت آنتی بیوتیکی ایزوله‌ها به روش دیسک دیفیوژن و تعیین حداقل غلظت مهاری (MIC) برای ایمی‌پنم به روش Etest انجام شد. سطح بیان ژن‌های افلاکس پمپ MexAB-OprM توسط Real-Time PCR اندازه گیری شد.
یافته‌ها: نتایج نشان داد که بالاترین میزان مقاومت در برابر سفتریاکسون ۲۱ (۶۳/۶۳%) و کمترین مقاومت در برابر پیپراسیلین ۱۱ (۳۳/۳۳%) بود. حداقل غلظت مهارکنندگی ایمی‌پنم نشان داد که از میان ۳۳ نمونه سودوموناس آئروژینوزا ایزوله شده از بخش ICU، ۱۴ (۴۲/۴۲٪) و ۱۹ (۵۷/۵۷%) ایزوله به ترتیب MIC مقاوم و حساس را نشان دادند. افزایش بیان ژن‌های MexA، MexB، OprM در مقایسه با سویه کنترل به ترتیب در ۲۰% (۴/۲۰)، ۲۵% (۵/۲۰) و ۲۰% (۴/۲۰) از ایزوله‌ها مشاهده شد.
نتیجه‌گیری: افزایش بیان ژن‌های افلاکس پمپ MexAB-OprM از جمله مکانیسم‌های شایع در مقاومت ایزوله‌های سودوموناس آئروژینوزا در برابر آنتی‌بیوتیک‌های کارباپنم در بخش‌های مختلف بیمارستان به ویژه مراقبت‌های ویژه می‌باشد. لذا شناسایی مکانیسم‌های مقاومت به آنتی‌بیوتیک‌های کارباپنم می‌تواند در کنترل و درمان چنین سویه‌های مقاومی مفید باشد.
نوع مطالعه: مقاله پژوهشی |
موضوع مقاله:
باکتری شناسی پزشکی
دریافت: 1398/3/4 | پذیرش: 1398/6/2 | انتشار الکترونیک: 1398/6/25
دریافت: 1398/3/4 | پذیرش: 1398/6/2 | انتشار الکترونیک: 1398/6/25
فهرست منابع
1. Tam VH, Chang KT, Abdelraouf K, Brioso CG, Ameka M, McCaskey LA, et al. Prevalence, resistant mechanisms, and susceptibility of multidrugresistant bloodstream isolates of Pseudomonas aeruginosa. Antimicrob Agents Chemother 2010; 54(3):1160-4. [DOI:10.1128/AAC.01446-09] [PMID] [PMCID]
2. Bonten MJ, Bergmans DC, Ambergen AW, De Leeuw PW, Van der Geest S, Stobberingh EE, et al Risk factors for pneumonia, and colonization of respiratory tract and stomach in mechanically ventilated ICU patients. Am J Respir Crit Care Med1996; 154(5):1339-46. [DOI:10.1164/ajrccm.154.5.8912745] [PMID]
3. Agodi Agodi A, Barchitta M, Cipresso R, Giaquinta L, Romeo MA, Denaro C. Pseudomonas aeruginosa carriage, colonization, and infection in ICU patients. Intensive Care Med 2007; 33(7):1155- 61. [DOI:10.1007/s00134-007-0671-6] [PMID]
4. Thuong M, Arvaniti K, Ruimy R, de la Salmonière P, Scanvic-Hameg A, Lucet JC, et al. Epidemiology of Pseudomonas aeruginosa and risk factors for carriage acquisition in an intensive care unit. J Hosp Infect 2003; 53(4):274-82. [DOI:10.1053/jhin.2002.1370] [PMID]
5. Kaye KS, Pogue JMJPTJoHP, Therapy D. Infections caused by resistant gram‐negative bacteria: epidemiology and management. Pharmacotherapy 2015;35(10):949-62. [DOI:10.1002/phar.1636] [PMID]
6. Rojo-Bezares B, Cavalié L, Dubois D, Oswald E, Torres C, Sáenz YJJomm. Characterization of carbapenem resistance mechanisms and integrons in Pseudomonas aeruginosa strains from blood samples in a French hospital. J Med Microbiol.2016;65(4):311-9. [DOI:10.1099/jmm.0.000225] [PMID]
7. Dreier J, Ruggerone PJFim. Interaction of antibacterial compounds with RND efflux pumps in Pseudomonas aeruginosa. Front Microbiol. 2015;6:660. [DOI:10.3389/fmicb.2015.00660] [PMID] [PMCID]
8. Tian Z-X, Yi X-X, Cho A, O'Gara F, Wang Y-PJPp. CpxR activates MexAB-OprM efflux pump expression and enhances antibiotic resistance in both laboratory and clinical nalB-type isolates of Pseudomonas aeruginosa. PLOS. 2016;12(10):e1005932. [DOI:10.1371/journal.ppat.1005932] [PMID] [PMCID]
9. Pan Y-p, Xu Y-h, Wang Z-x, Fang Y-p, Shen J-lJAom. Overexpression of MexAB-OprM efflux pump in carbapenem-resistant Pseudomonas aeruginosa. Arch Microbiol. 2016;198(6):565-71. [DOI:10.1007/s00203-016-1215-7] [PMID]
10. Gaby W, Hadley CJJob. Practical laboratory test for the identification of Pseudomonas aeruginosa.J bacteriol 1957;74(3):356.
11. Annear D, Black J, Govender S. Multilocus sequence typing of carbapenem resistant Pseudomonas aeruginosa isolated from patients presenting at port Elizabeth hospitals, south Africa. Afr J Infect Dis. 2017;11(2):68-74. [DOI:10.21010/ajid.v11i2.9] [PMID] [PMCID]
12. Clinical and Laboratory Standards Institute. 2018. Performance standards for antimicrobial susceptibility testing, 28th ed. CLSI supplement M100S. CLSI, PA. 38-40.
13. Mustafa MH, Chalhoub H, Denis O, Deplano A, Vergison A, Rodriguez-Villalobos H, et al. Antimicrobial Susceptibility of Pseudomonas aeruginosa Isolated from Cystic Fibrosis Patients in Northern Europe. Antimicrobial agents chemother. 2016;60(11):6735-41 [DOI:10.1128/AAC.01046-16] [PMID] [PMCID]
14. Clarke l, Millar BC and Moore JC. Extraction of genemic DNA from pseudomonas aeroginosa: a comparison of three methods. Br j Biomed. 2003; 60(1):34-5. [DOI:10.1080/09674845.2003.11978040]
15. Tang Y, Li B, Dai J, Dai J, Wang X, Si J, et al. Genotyping of pseudomonas aeruginosa type III secretion system using magnetic enrichment multiplex polymerase chain reaction and chemiluminescence. J Biomed Nanotechnol. 2016;12(4):762-9. [DOI:10.1166/jbn.2016.2222] [PMID]
16. Heera R, Sivachandran P, Chinni SV, Mason J, Croft L, Ravichandran M, et al. Efficient extraction of small and large RNAs in bacteria for excellent total RNA sequencing and comprehensive transcriptome analysis. BMC Res Notes. 2015;8(1):754. [DOI:10.1186/s13104-015-1726-3] [PMID] [PMCID]
17. Arabestani MR, Rajabpour M, Yousefi Mashouf R, Alikhani MY, Mousavi SM. Expression of efflux pump MexAB-OprM and OprD of Pseudomonas aeruginosa strains isolated from clinical samples using qRT-PCR. Arch Iran Med. 2015;18(2):102-8.
18. Quale J, Bratu S, Gupta J, Landman D. Interplay of efflux system, ampC, and oprD expression in carbapenem resistance of Pseudomonas aeruginosa clinical isolates. Antimicrob Agents Chemother. 2006;50(5):1633-41. [DOI:10.1128/AAC.50.5.1633-1641.2006] [PMID] [PMCID]
19. Su F, Wang J. Berberine inhibits the MexXY-OprM efflux pump to reverse imipenem resistance in a clinical carbapenem-resistant Pseudomonas aeruginosa isolate in a planktonic state. Exp Ther Med. 2018;15(1):467-72. [DOI:10.3892/etm.2017.5431]
20. Azimi A, Naserpour T, Bazmi F, Peymani A, Aslanimehr M, Saadat S. Evaluation of oprD Gene Expression in Carbapenem-Resistant Pseudomonas aeruginosa Strains Isolated From Severe Burn Patients With Secondary Infection. Biotech. Health. Sci. 2015. [DOI:10.17795/bhs30748]
21. Gardner JG, Grundy FJ, Henkin TM, Escalante-Semerena JCJJob. Control of acetyl-coenzyme A synthetase (AcsA) activity by acetylation/deacetylation without NAD+ involvement in Bacillus subtilis. ASM. 2006;188(15):5460-8.
https://doi.org/10.1128/JB.01181-06 [DOI:10.1128/JB.00215-06] [PMCID]
22. Varaiya A, Kulkarni N, Kulkarni M, Bhalekar P, Dogra JJIJoMR. Incidence of metallo beta lactamase producing Pseudomonas aeruginosa in ICU patients. Indian J Med Res. 2008;127(4). [DOI:10.4103/0377-4929.41683] [PMID]
23. Plant AJ, Dunn A, Porter RJJEroa-it. Ceftolozane-tazobactam resistance induced in vivo during the treatment of MDR Pseudomonas aeruginosa pneumonia. Expert Rev Anti Infect Ther 2018;16(5):367-8. [DOI:10.1080/14787210.2018.1473079] [PMID]
24. Siasi E, Rafiei Tabatabaii R, MoslehiMehr F. Isolation of bla_vim gene in Antibiotic resistant Pseudomonas aeruginosa from hospitals. New Cellularand Molecular Biotechnology Journal. 2018;8(29):97-106
25. Britt NS, Ritchie DJ, Kollef MH, Burnham C-AD, Durkin MJ, Hampton NB, et al. Importance of site of infection and antibiotic selection in the treatment of carbapenem-resistant Pseudomonas aeruginosa sepsis. Antimicrob Agents Chemother. 2018;62(4):e02400-17. [DOI:10.1128/AAC.02400-17] [PMID] [PMCID]
26. Buehrle DJ, Shields RK, Clarke LG, Potoski BA, Clancy CJ, Nguyen MHJAa, et al. Carbapenem-resistant Pseudomonas aeruginosa bacteremia: risk factors for mortality and microbiologic treatment failure. J Hosp Infect. 2017;61(1):e01243-16. [DOI:10.1128/AAC.01243-16] [PMID] [PMCID]
27. Mihani F, Khosravi A. Isolation of Pseudomonas aeruginosastrains producing metallo beta lactamases from infections in burned patients and identification of blaIMP and blaVIMgenes by PCR %J Iranian Journal of Medical Microbiology. 2007;1(1):23-31.
28. Fazeli H, Havaei SA, Solgi H, Shokri D, Motallebirad T. Pattern of Antibiotic Resistance in Pesudomonas Aeruginosa Isolated from Intensive Care Unit, Isfahan, Iran. J Isfahan Med Sch 2013; 31(232): 433-8
29. Aminizadeh Z, Kashi MS. Prevalence of multi-drug resistance and pandrug resistance among multiple gram-negative species: experience in one teaching hospital, Tehran, Iran. Int Res J Microbiol 2011; 2:90-5.
30. Bayani M, Siadati S, Rajabnia R, Taher AA. Drug Resistance of Pseudomonas aeruginosa and Enterobacter cloacae Isolated from ICU, Babol, Northern Iran. Int J Mol Cell Med 2013; 2(4):204-9.
31. Moniri R, Mosayebi Z, Movahedian AH, Mousavi GA. Emergence of multidrug resistant Pseudomonas aeruginosa isolates in neonatal septicemia. J Infect Dis Antimicrob Agents 2005; 22:39-44.
32. Papadopoulos CJ, Carson CF, Chang BJ, Riley TV. Role of the MexAB-OprM efflux pump of Pseudomonas aeruginosa in tolerance to tea tree (Melaleuca alternifolia) oil and its monoterpene components terpinen-4-ol, 1,8-cineole, and alpha-terpineol. Appl Environ Microbiol. 2008;74(6):1932-5. [DOI:10.1128/AEM.02334-07] [PMID] [PMCID]
33. Amin NE, Giske CG, Jalal S, Keijser B, Kronvall G, Wretlind BJA. Carbapenem resistance mechanisms in Pseudomonas aeruginosa: alterations of porin OprD and efflux proteins do not fully explain resistance patterns observed in clinical isolates. APMIS. 2005;113(3):187-96. [DOI:10.1111/j.1600-0463.2005.apm1130306.x] [PMID]
34. Muderris T, Durmaz R, Ozdem B, Dal T, Unaldı O, Aydogan S, et al. Role of efflux pump and OprD porin expression in carbapenem resistance of Pseudomonas aeruginosa clinical isolates. JIDC. 2018;12(01):001-8. [DOI:10.3855/jidc.9486]
35. Lee K, Park AJ, Kim MY, Lee HJ, Cho J-H, Kang JO, et al. Metallo-β-lactamase-producing Pseudomonas spp. in Korea: high prevalence of isolates with VIM-2 type and emergence of isolates with IMP-1 type. Yonsei Med J.2009;50(3):335-9. [DOI:10.3349/ymj.2009.50.3.335] [PMID] [PMCID]
ارسال پیام به نویسنده مسئول
| بازنشر اطلاعات | |
 |
این مقاله تحت شرایط Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License قابل بازنشر است. |
