fa بررسی فراوانی ژن مقاومت بتالاکتاماز CTX-M در ایزوله های عفونت ادراری بیماران مراجعه‌کننده به بیمارستان های شهرستان بناب اپیدمیولوژی مولکولی Molecular Epidemiology مقاله کوتاه پژوهشی Brief Original Article <p style="text-align: justify;"><span style="font-size:14px;"><span style="font-family:iransans;"><span style="color:#00cc00;"><strong>زمینه و هدف:</strong></span><span style="color:#000000;"> عفونت مجاری ادراری (<span dir="LTR">UTI</span>) یکی از شایع‌ترین عفونت‌های باکتریایی است و مطالعات متعددی، شیوع <span dir="LTR">UTI </span>&nbsp;ناشی از سویه‌های <em><span dir="LTR">E.coli</span></em> &nbsp;مولد بتالاکتاماز با طیف گسترده (<span dir="LTR">ESBL</span>) را در شهرهای مختلف ایران گزارش کرده&shy; اند. هدف از این مطالعه، بررسی عوامل <span dir="LTR">UTI</span> مقاوم به آنتی‌بیوتیک در بیماران سرپایی و تعیین شیوع ژن <em><span dir="LTR">ctx-m</span></em> در سویه‌های مولد <span dir="LTR">ESBL</span> شهر بناب (آذربایجان‌شرقی، ایران) است.</span><br> <span style="color:#00cc00;"><strong>روش بررسی</strong>:</span><span style="color:#000000;"> &nbsp;تعداد ۲۶۶ نمونه کشت مثبت ادرار مشکوک به <em>اشریشیاکلی</em> از آزمایشگاه‌های شهر بناب در سال ۱۳۹۴ جمع‌ آوری و با کمک تست‌های استاندارد میکروبیولوژی و بیوشیمی تأیید شد. آزمایش حساسیت آنتی‌بیوتیکی به روش دیسک دیفیوژن و تست تأییدی به روش دیسک ترکیبی برای شناسایی سویه‌های مولد <span dir="LTR">ESBL</span> انجام شد. <span dir="LTR">DNA</span> ایزوله‌های مولد <span dir="LTR">ESBL</span> استخراج گردید و آزمایش <span dir="LTR">PCR</span> برای ژن <em><span dir="LTR">ctx-m</span></em> انجام شد.<span style="font-size:12.0pt;"></span></span><br> <span style="color:#00cc00;"><strong>یافته‌ها و بحث:</strong></span><span style="color:#000000;"> بیشترین میزان مقاومت سوش &shy;ها در برابر آمپی‌سیلین (۶۷/۳درصد) و بیشترین میزان حساسیت آنها در برابر ایمی‌پنم (۹۲/۵ درصد) دیده شد. در این مطالعه، فراوانی جدایه &shy;های مقاوم به چند دارو زیاد بود که در بین آنها، ۴۵ درصد از جدایه &shy;ها به سه یا بیشتر از سه آنتی‌بیوتیک مقاوم بودند. </span><a><span style="color:#000000;">همچنین از ۱۵۴ سویه&nbsp;</span></a><span style="color:#000000;"><em><span dir="LTR">E.coli</span></em> تحت بررسی ۵۸ سویه (۳۷/۷ درصد)، تولید کنند<span dir="LTR"> ESBL </span>بودند. در نهایت، ۹۴/۸ درصد از سویه‌ها حاوی ژن <span dir="LTR">bla CTX<em>-</em>M</span> بودند. میزان شیوع ژن <em><span dir="LTR">&nbsp;ctx-m</span></em>&nbsp; مانند سایر نقاط ایران و جهان، در شهرستان بناب نیز بالا است. برای درمان عفونت‌های مشکوک به تولیدکننده<span dir="LTR">ESBL </span>، باید آنتی‌بیوتیک مناسب انتخاب شود. همچنین سویه‌هایی که حساسیت<span dir="LTR">&shy; </span>آن<span dir="LTR">&shy;</span>ها در برابر سفتازیدیم، سفوتاکسیم و سفتریاکسون کاهش پیدا کرده است باید از نظر داشتن ژن‌های <span dir="LTR">ESBL</span> بررسی شوند<span dir="LTR">.</span></span></span></span></p> <p style="text-align: justify;"><span style="color:#00cc00;"><span style="font-family:times new roman;"><span style="font-size:16px;"><strong>Background:</strong></span></span></span><span style="color:#000000;"><span style="font-family:times new roman;"><span style="font-size:16px;"> Urinary Tract Infection (UTI) is one of the most common bacterial infections, and several studies have reported the prevalence of UTI caused by ESBL-producing E.coli strains in different cities of Iran. The aim of this study was to evaluate antibiotic resistant UTI factors in outpatients and determine the prevalence of ctx-m gene in ESBL-producing <em>E. coli</em> strains of Bonab (East Azerbaijan, Iran).</span></span></span><br> <span style="color:#00cc00;"><span style="font-family:times new roman;"><span style="font-size:16px;"><strong>Materials & Methods:</strong></span></span></span><span style="color:#000000;"><span style="font-family:times new roman;"><span style="font-size:16px;"> In 2015, 266 clinical isolates of <em>E. coli</em> were collected from clinical laboratories in Bonab. Phenotypic screening and confirmation tests for extended-spectrum beta-lactamases (ESBLs) were carried out using disk diffusion (Kirby Bauer) method. All of the ESBL producing isolates were tested by PCR using specific primers. A total of 10 PCR products were randomly selected and purified and subsequently sent for sequencing.</span></span></span><br> <span style="color:#00cc00;"><span style="font-family:times new roman;"><span style="font-size:16px;"><strong>Results & Discussion:</strong></span></span></span><span style="color:#000000;"><span style="font-family:times new roman;"><span style="font-size:16px;">&nbsp;The maximum resistance was seen regarding ampicillin (67.3 %) and the maximum sensitivity was seen regarding imipenem (92.5%). In this study, 45 % of isolates were multidrug resistance, which showed at least resistance for three antibiotics. Out of 154 isolates, 58 (37.7%) isolates were ESBL producers which 94.8% of isolates contained <em>ctx-m</em> gene. The prevalence of the <em>ctx-m</em> gene, as in other parts of Iran and the world, is high in Bonab. For the treatment of infections suspected to be an ESBL producer, appropriate antibiotics should be selected, and strains that have decreased their sensitivity to ceftazidime, cefotaxime, and cefetoxin should be considered for ESBL genes.</span></span></span></p> <span dir="RTL"></span> اشریشیاکلی, UTI ,ESBLs , CTX-M Escherichia coli, UTI, ESBLs, CTX-M 302 309 http://ijmm.ir/browse.php?a_code=A-10-1221-1&slc_lang=fa&sid=1 Reza Mohammadzadeh رضا محمدزاده rmohamadzadeh82@gmail.com 100319475328460014297 0000000278935151 Yes Department of Biology, Faculty of Basic Sciences, University of Marahgheh, Maragheh, Iran گروه زیست شناسی، دانشکده علوم پایه، دانشگاه مراغه، مراغه، ایران Ali Mohammadi-Gollou علی محمدی گللو alim.genetic@gmail.com 100319475328460014298 0000000266293112 No Department of Biology, Faculty of Basic Sciences, University of Marahgheh, Maragheh, Iran گروه زیست شناسی، دانشکده علوم پایه، دانشگاه مراغه، مراغه، ایران Yaser Salehabadi یاسر صالح آبادی yasersalehabadi52@gmail.com 100319475328460014299 100319475328460014299 No Department of Toxicology and Pharmacology, Faculty of Pharmacy, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran گروه سم شناسی و فارماکولوژی، دانشکده داروسازی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران