Iranian Journal of Medical Microbiology
مجله میکروب شناسی پزشکی ایران
Iran J Med Microbiol
Medical Sciences
http://ijmm.ir
1
admin
1735-8612
2345-4342
8
10.30699/ijmm
14
8888
13
en
jalali
1397
9
1
gregorian
2018
12
1
12
5
online
1
fulltext
fa
تشخیص مولکولی کلبسیلا پنومونیه مقاوم به دارو طبق شناسایی ژنهای PER، SHV و VEB در نمونههای جداشده از بیماران شهر تهران
Molecular Diagnostic of Drug Resistant Klebsiella Pneumoniae Isolates Containing SHV, PER and VEB Genes in Samples Collected from Patients in Tehran
میکروب شناسی مولکولی
Molecular Microbiology
مقاله پژوهشی
Original Research Article
<div style="text-align: justify;"><span style="font-family:iransans;"><strong><span style="font-size:9.0pt;">زمینه و هدف:</span></strong> <span style="font-size:9.0pt;">تولید بتالاکتامازهای </span><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;"> SHV,PER</span></span><span style="font-size:9.0pt;">و </span><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;">VEB</span></span><span style="font-size:9.0pt;"> در سراسر جهان بهعنوان یک مکانیسم</span> <span style="font-size:9.0pt;">مهم مقاومت در مقابل بتالاکتامها در پاتوژنهای گرم منفی</span> <span style="font-size:9.0pt;">بهویژه <em>کلبسیلا پنومونیه</em></span> <span style="font-size:9.0pt;">شناخته شده و بهسرعت در حال افزایش است.</span><br>
<span style="font-size:9.0pt;">هدف از این مطالعه، تعیین حضور ژنهای</span> <em><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;">SHV</span></span></em><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;">,<em>PER</em></span></span><span style="font-size:9.0pt;"> <em>و</em></span><em><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;">VEB</span></span></em> <span style="font-size:9.0pt;">در سویههای <em>کلبسیلا پنومونیه</em> مولد</span><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;">ESBL </span></span><span style="font-size:9.0pt;"> ایزولهشده از بیمارستانهای شهر تهران از دیماه ۱۳۹۵ تا دیماه ۱۳۹۶</span> <span style="font-size:9.0pt;">به روش واکنش زنجیرهای پلیمراز (</span><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;">PCR</span></span><span style="font-size:9.0pt;">) است.</span><strong><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;"></span></span></strong><br>
<strong><span style="font-size:9.0pt;">مواد و روش کار:</span></strong> <span style="font-size:9.0pt;">در این مطالعه ۱۷۶جدایۀ <em>کلبسیلا پنومونیه</em></span> <span style="font-size:9.0pt;">جداسازی و با آزمونهای بیوشیمیایی تعیین هویت شدند. مقاومت باکتریها نسبت</span> <span style="font-size:9.0pt;">به آنتیبیوتیکهای سفپیم، آمپیسیلین، جنتامایسین، سفالوتین، سفتازیدیم، ایمیپنم، سیپروفلوکساسین، سفوتاکسیم و نیتروفورانتوئین به روش دیسک دیفیوژن تعیین شد. جدایههای مقاوم به آنتیبیوتیکهای فوق بهوسیلۀ آزمون تأییدی دیسکهای ترکیبی سفوتاکسیم ـ کلاولانیک اسید، بهمنظور شناسایی </span><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;">ESBL</span></span><span style="font-size:9.0pt;"> مطالعه شد. سپس در سویههای مولد </span><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;">ESBL</span></span><span style="font-size:9.0pt;">، وجود ژنهای </span><em><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;">SHV</span></span></em><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;">,<em>PER</em></span></span><span style="font-size:9.0pt;"> و </span> <em><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;">VEB</span></span></em><span style="font-size:9.0pt;">با روش مولکولی </span><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;">PCR</span></span><span style="font-size:9.0pt;"> بررسی شد.</span><br>
<strong><span style="font-size:9.0pt;">یافتهها و نتیجهگیری:</span></strong> <span style="font-size:9.0pt;">در تست فنوتیپی تأییدی ۵۶/۸۱درصد جدایهها مولد </span><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;">ESBL</span></span> <span style="font-size:9.0pt;">بودند و فراوانی ژن </span><em><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;">SHV</span></span></em><span style="font-size:9.0pt;"> برابر ۳۴درصد بود. در این پژوهش</span> <span style="font-size:9.0pt;">بیشترین میزان مقاومت، نسبت به آنتیبیوتیک</span> <span style="font-size:9.0pt;">آمپیسیلین (۸۹درصد) و کمترین درصد مقاومت نسبت به آنتیبیوتیک ایمیپنم (۷درصد) مشاهده شد. ژن بتالاکتاماز</span><em><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;">SHV</span></span></em> <span style="font-size:9.0pt;"> شیوع بالایی در جدایههای مولد </span><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;"> ESBL</span></span><span style="font-size:9.0pt;">دارد؛</span> <span style="font-size:9.0pt;">لذا اعمال ابزارهای مناسب کنترل عفونت و راهکارهای مناسب درمانی در بخشهای مختلف بیمارستانهای مورد مطالعه برای جلوگیری از انتشار آنها ضروری است.</span><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;"></span></span></span><br>
<br>
<span dir="LTR"></span></div>
<div style="text-align: justify;"><span style="font-family:times new roman;"><strong>Background and Aims:</strong> Extended-spectrum beta-lactamase of SHV, PER and VEB types are considered as important and widely increasing resistance mechanisms to beta-lactamases in gram- negative pathogens. Also <em>K<span dir="RTL">.</span> pneumonia</em> species are able to produce extended-spectrum beta- lactamase (ESBLs). The aim of this study was to detect the prevalence of SHV, PER and VEB genes in ESBLs producing <em>Klebsiella pneumoniae</em> isolates which were collected from patients of different regions of Tehran city between January 2017 to January 2018 using PCR method.<br>
<strong>Materials and Methods: </strong>In this analytical- descriptive study, antibacterial susceptibility of 176 <em>K. pneumonia</em> isolates were defined to Cefepime, Ampicillin, Gentamicin, Cefalotine, Ceftazidime, Ciprofloxacin, Imipenem, Cefotaxime and Nitrofurantoin using disk diffusion method. In addition, confirmatory test for detecting ESBLs phenotypes was performed using Cefotaxime-Clavulanic acid combination disk. The presence of SHV, PER and VEB genes were assessed using PCR.<span dir="RTL"></span><br>
<strong>Results and Conclusion: </strong>Confirmatory phenotypic test showed that 56<span dir="RTL">.</span>81% of the isolates were ESBL positive. The prevalence of SHV, PER and VEB genes in<em> K. pneumonia </em>isolates was 34%, 13% and 17% respectively. In this study, the most resistance rate was observed to ampicillin (89%) and the lowest resistance rate was observed to imipenem (7%). High frequency of SHV, PER and VEB genes in ESBL producing isolates, indicates that these enzymes play important roles in resistance to beta lactam containing anti biotics. Therefore, proper infection control tools and appropriate therapeutic approaches in different parts of the hospitals are necessary to prevent their spread.</span><br>
</div>
کلبسیلا پنومونیه, بتالاکتامازهای وسیعالطیف, ژن bla SHV, bla PER, bla VEB واکنش زنجیرهای پلیمراز
Klebsiella pneumonia, Extended-spectrum beta-lactamase, bla SHV, bla PER and bla VEB genes.
363
370
http://ijmm.ir/browse.php?a_code=A-10-1120-1&slc_lang=fa&sid=1
Zahra
Kohanrooz Bijarpas
زهرا
کهن روز بیجارپس
zahra.kohan21@yahoo.com
100319475328460012797
100319475328460012797
Yes
Department of Biology, Parand Branch, Islamic Azad University, Tehran, Iran
گروه زیستشناسی، دانشگاه آزاد اسلامی واحد پرند، تهران، ایران
Saeid
Zaker Bostanabad
سعید
ذاکربستان آباد
saeedzaker20@yahoo.com
100319475328460012798
100319475328460012798
No
Department of Biology, Parand Branch, Islamic Azad University, Tehran, Iran
گروه زیستشناسی، دانشگاه آزاد اسلامی واحد پرند، تهران، ایران
Farzaneh
Tafvizi
فرزانه
تفویضی
farzaneh.tafvizi@yahoo.com
100319475328460012799
100319475328460012799
No
Department of Biology, Parand Branch, Islamic Azad University, Tehran, Iran
گروه زیستشناسی، دانشگاه آزاد اسلامی واحد پرند، تهران، ایران