Iranian Journal of Medical Microbiology

fa تشخیص مولکولی کلبسیلا پنومونیه مقاوم به دارو طبق شناسایی ژن‌های PER، SHV و VEB در نمونه‌های جداشده از بیماران شهر تهران Molecular Diagnostic of Drug Resistant Klebsiella Pneumoniae Isolates Containing SHV, PER and VEB Genes in Samples Collected from Patients in Tehran میکروب شناسی مولکولی Molecular Microbiology مقاله پژوهشی Original Research Article <div style="text-align: justify;">زمینه و هدف: تولید بتالاکتامازهای  SHV,PERو VEB در سراسر جهان به‌عنوان یک مکانیسم مهم مقاومت در مقابل بتالاکتام‌ها در پاتوژن‌های گرم منفی به‌ویژه کلبسیلا پنومونیه شناخته ‌شده و به‌سرعت در حال افزایش‌ است. هدف از این مطالعه، تعیین حضور ژن‌های SHV,PER وVEB  در سویه‌های کلبسیلا پنومونیه مولدESBL  ایزوله‌شده از بیمارستان‌های شهر تهران از دی‌ماه ۱۳۹۵ تا دی‌ماه ۱۳۹۶ به روش واکنش زنجیره‌ای پلیمراز (PCR) است. مواد و روش‌ کار: در این مطالعه ۱۷۶جدایۀ کلبسیلا پنومونیه جداسازی و با آزمون‌های بیوشیمیایی تعیین هویت شدند. مقاومت باکتری‌ها نسبت به آنتی‌بیوتیک‌های سفپیم، آمپی‌سیلین، جنتامایسین، سفالوتین، سفتازیدیم، ایمی‌پنم، سیپروفلوکساسین، سفوتاکسیم و نیتروفورانتوئین به روش دیسک دیفیوژن تعیین شد. جدایه‌های مقاوم به آنتی‌بیوتیک‌های فوق به‌وسیلۀ آزمون تأییدی دیسک‌های ترکیبی سفوتاکسیم ـ کلاولانیک اسید، به‌منظور شناسایی ESBL مطالعه شد. سپس در سویه‌های مولد ESBL، وجود ژن‌های SHV,PER و  VEBبا روش مولکولی PCR بررسی شد. یافته‌ها و نتیجه‌گیری: در تست فنوتیپی تأییدی ۵۶/۸۱درصد جدایه‌ها مولد ESBL بودند و فراوانی ژن SHV برابر ۳۴درصد بود. در این پژوهش بیشترین میزان مقاومت، نسبت به آنتی‌بیوتیک آمپی‌سیلین (۸۹درصد) و کمترین درصد مقاومت نسبت به آنتی‌بیوتیک ایمی‌پنم (۷درصد) مشاهده شد. ژن بتالاکتامازSHV  شیوع بالایی در جدایه‌های مولد  ESBLدارد؛ لذا اعمال ابزارهای مناسب کنترل عفونت و راهکارهای مناسب درمانی در بخش‌های مختلف بیمارستان‌های مورد مطالعه برای جلوگیری از انتشار آنها ضروری است. </div> <div style="text-align: justify;">Background and Aims: Extended-spectrum beta-lactamase of SHV, PER and VEB types are considered as important and widely increasing resistance mechanisms to beta-lactamases in gram- negative pathogens. Also K. pneumonia species are able to produce extended-spectrum beta- lactamase (ESBLs). The aim of this study was to detect the prevalence of SHV, PER and VEB genes in ESBLs producing Klebsiella pneumoniae isolates which were collected from patients of different regions of Tehran city between January 2017 to January 2018 using PCR method. Materials and Methods: In this analytical- descriptive study, antibacterial susceptibility of 176 K. pneumonia isolates were defined to Cefepime, Ampicillin, Gentamicin, Cefalotine, Ceftazidime, Ciprofloxacin, Imipenem, Cefotaxime and Nitrofurantoin using disk diffusion method. In addition, confirmatory test for detecting ESBLs phenotypes was performed using Cefotaxime-Clavulanic acid combination disk. The presence of SHV, PER and VEB genes were assessed using PCR. Results and Conclusion: Confirmatory phenotypic test showed that 56.81% of the isolates were ESBL positive. The prevalence of SHV, PER and VEB genes in K. pneumonia isolates was 34%, 13% and 17% respectively. In this study, the most resistance rate was observed to ampicillin (89%) and the lowest resistance rate was observed to imipenem (7%). High frequency of SHV, PER and VEB genes in ESBL producing isolates, indicates that these enzymes play important roles in resistance to beta lactam containing anti biotics. Therefore, proper infection control tools and appropriate therapeutic approaches in different parts of the hospitals are necessary to prevent their spread.  </div> کلبسیلا پنومونیه, بتالاکتامازهای وسیع‌الطیف, ژن bla SHV, bla PER, bla VEB واکنش زنجیره‌ای پلیمراز Klebsiella pneumonia, Extended-spectrum beta-lactamase, bla SHV, bla PER and bla VEB genes. 363 370 http://ijmm.ir/browse.php?a_code=A-10-1120-1&slc_lang=fa&sid=1 Zahra Kohanrooz Bijarpas زهرا کهن روز بیجارپس zahra.kohan21@yahoo.com 100319475328460012797 100319475328460012797 Yes Department of Biology, Parand Branch, Islamic Azad University, Tehran, Iran گروه زیست‌شناسی، دانشگاه آزاد اسلامی واحد پرند، تهران، ایران Saeid Zaker Bostanabad سعید ذاکربستان آباد saeedzaker20@yahoo.com 100319475328460012798 100319475328460012798 No Department of Biology, Parand Branch, Islamic Azad University, Tehran, Iran گروه زیست‌شناسی، دانشگاه آزاد اسلامی واحد پرند، تهران، ایران Farzaneh Tafvizi فرزانه تفویضی farzaneh.tafvizi@yahoo.com 100319475328460012799 100319475328460012799 No Department of Biology, Parand Branch, Islamic Azad University, Tehran, Iran گروه زیست‌شناسی، دانشگاه آزاد اسلامی واحد پرند، تهران، ایران