Iranian Journal of Medical Microbiology
مجله میکروب شناسی پزشکی ایران
Iran J Med Microbiol
Medical Sciences
http://ijmm.ir
1
admin
1735-8612
2345-4342
8
10.30699/ijmm
14
8888
13
en
jalali
1386
3
1
gregorian
2007
6
1
1
1
online
1
fulltext
fa
بررسی شیوع ژنهای آنزیم های تغییر دهنده آمینوگلیکوزیدها در انتروکوکوس فکالیس و انتروکوکوس فسیوم در ایران
Aminoglycosides modifying enzymes genes among the population of enterococci in Tehran
اپیدمیولوژی مولکولی
Molecular Epidemiology
مقاله پژوهشی
Original Research Article
<span lang="FA" style="font-family: 'Tahoma','sans-serif' font-size: 10pt"><b>زمینه
و اهداف:</b> سویه های مقاوم و غلظت های بالای جنتامایسین در بیمارستان تهران
شایع می باشد. شناخت ژن های مسوول مقاومت در پیش بینی نوع مقاومت احتمالی
به سایر آمینوگلیکوزیدها و اتخاذ سیاست های درمانی موثر می باشد.<br><b>روش
بررسی:</b> در این مطالعه ابتدا سویه های انتروکوکوس مقاوم به غلظت های بالای
جنتامایسین با دیسکهای حاوی 120 میکروگرمی شناسایی و جدا شدند. 79 سویه
انتروکوکوس فکالیس و 35 انتروکوکوس فسیوم دارای این مقاومت بودند. این
جدایه ها از سه بیمارستان در تهران در طی دو سال </span><span dir="ltr"></span><span dir="ltr" style="font-family: 'Tahoma','sans-serif' font-size: 10pt"><span dir="ltr"></span>(1383-1384)</span><span dir="rtl"></span><span lang="FA" style="font-family: 'Tahoma','sans-serif' font-size: 10pt"><span dir="rtl"></span>
جمع آوری شدند. حداقل غلظت کشنده برای جنتامیسین به روش ماکرو براث انجام
گردید. تست های حساسیت دارویی به روش کر بی بوئر برای آنتی بیوتیک های
آمیکاسین، نتیل مایسین، توبرامایسین و کانامایسین انجام شدند. تمامی جدایه
ها برای انجام واکنش زنجیره ای پلیمراز ژنهای تغییر دهنده آمینوگلکوزدیدها </span><span dir="ltr"></span><span dir="ltr" style="font-family: 'Tahoma','sans-serif' font-size: 10pt"><span dir="ltr"></span>(Aminoglycoside modifying Enzymes MEs)</span><span dir="rtl"></span><span lang="FA" style="font-family: 'Tahoma','sans-serif' font-size: 10pt"><span dir="rtl"></span> که شامل </span><span dir="ltr" style="font-family: 'Tahoma','sans-serif' font-size: 10pt">aph(2')-Ib, aph(2')Ic, (aac (6')-aph(2'), aph(2')-Ia, aph(2')-Id, aph(3')-IIIa</span><span dir="rtl"></span><span lang="FA" style="font-family: 'Tahoma','sans-serif' font-size: 10pt"><span dir="rtl"></span> و </span><span dir="ltr" style="font-family: 'Tahoma','sans-serif' font-size: 10pt">ant(4')-Ia</span><span dir="rtl"></span><span lang="FA" style="font-family: 'Tahoma','sans-serif' font-size: 10pt"><span dir="rtl"></span> می باشند، انتخاب شدند.</span><span dir="ltr" style="font-family: 'Tahoma','sans-serif' font-size: 10pt"><br></span><span lang="FA" style="font-family: 'Tahoma','sans-serif' font-size: 10pt"><b>یافته ها: </b>59 جدایه </span><span dir="ltr"></span><span dir="ltr" style="font-family: 'Tahoma','sans-serif' font-size: 10pt"><span dir="ltr"></span>(%52)</span><span dir="rtl"></span><span lang="FA" style="font-family: 'Tahoma','sans-serif' font-size: 10pt"><span dir="rtl"></span> فنوتیپ </span><span dir="ltr"></span><span dir="ltr" style="font-family: 'Tahoma','sans-serif' font-size: 10pt"><span dir="ltr"></span>(High Level Gentamicin Resistant) HLGR</span><span dir="rtl"></span><span lang="FA" style="font-family: 'Tahoma','sans-serif' font-size: 10pt"><span dir="rtl"></span> را نشان دادند. </span><span dir="ltr" style="font-family: 'Tahoma','sans-serif' font-size: 10pt">MIC</span><span dir="rtl"></span><span lang="FA" style="font-family: 'Tahoma','sans-serif' font-size: 10pt"><span dir="rtl"></span> در تمام سویه های </span><span dir="ltr" style="font-family: 'Tahoma','sans-serif' font-size: 10pt">HLGR</span><span dir="rtl"></span><span lang="FA" style="font-family: 'Tahoma','sans-serif' font-size: 10pt"><span dir="rtl"></span> بیش از 500 میکروگرم بوده و در سویه های </span><span dir="ltr"></span><span dir="ltr" style="font-family: 'Tahoma','sans-serif' font-size: 10pt"><span dir="ltr"></span>(Low Level Gentamicin Resistant) LLGR</span><span dir="rtl"></span><span lang="FA" style="font-family: 'Tahoma','sans-serif' font-size: 10pt"><span dir="rtl"></span> مقدار </span><span dir="ltr" style="font-family: 'Tahoma','sans-serif' font-size: 10pt">MIC</span><span dir="rtl"></span><span lang="FA" style="font-family: 'Tahoma','sans-serif' font-size: 10pt"><span dir="rtl"></span> بین 64 تا 500 میکروگرم در میلی لیتر متغیر بوده است. تمام سویه ها </span><span dir="ltr" style="font-family: 'Tahoma','sans-serif' font-size: 10pt">HLGR</span><span dir="rtl"></span><span lang="FA" style="font-family: 'Tahoma','sans-serif' font-size: 10pt"><span dir="rtl"></span> حاوی ژن </span><span dir="ltr"></span><span dir="ltr" style="font-family: 'Tahoma','sans-serif' font-size: 10pt"><span dir="ltr"></span>‘aac (6')-aph(2' ')</span><span dir="rtl"></span><span lang="FA" style="font-family: 'Tahoma','sans-serif' font-size: 10pt"><span dir="rtl"></span> بودند. ژن </span><span dir="ltr" style="font-family: 'Tahoma','sans-serif' font-size: 10pt">aph (3' ')-III</span><span dir="rtl"></span><span lang="FA" style="font-family: 'Tahoma','sans-serif' font-size: 10pt"><span dir="rtl"></span> در </span><span dir="ltr"></span><span dir="ltr" style="font-family: 'Tahoma','sans-serif' font-size: 10pt"><span dir="ltr"></span>%61</span><span dir="rtl"></span><span style="font-family: 'Tahoma','sans-serif' font-size: 10pt"><span dir="rtl"></span> <span lang="FA">از سویه های با فنوتیپ </span></span><span dir="ltr" style="font-family: 'Tahoma','sans-serif' font-size: 10pt">HLGR</span><span dir="rtl"></span><span lang="FA" style="font-family: 'Tahoma','sans-serif' font-size: 10pt"><span dir="rtl"></span> و در </span><span dir="ltr"></span><span dir="ltr" style="font-family: 'Tahoma','sans-serif' font-size: 10pt"><span dir="ltr"></span>%65</span><span dir="rtl"></span><span style="font-family: 'Tahoma','sans-serif' font-size: 10pt"><span dir="rtl"></span> <span lang="FA">از سویه های دارای </span></span><span dir="ltr" style="font-family: 'Tahoma','sans-serif' font-size: 10pt">MIC<500</span><span dir="rtl"></span><span lang="FA" style="font-family: 'Tahoma','sans-serif' font-size: 10pt"><span dir="rtl"></span> دیده شد. وجود همزمان دو ژن </span><span dir="ltr" style="font-family: 'Tahoma','sans-serif' font-size: 10pt">aac(6')-aph(2' ')</span><span dir="rtl"></span><span lang="FA" style="font-family: 'Tahoma','sans-serif' font-size: 10pt"><span dir="rtl"></span> و </span><span dir="ltr" style="font-family: 'Tahoma','sans-serif' font-size: 10pt">aph(3')IIIa</span><span dir="rtl"></span><span lang="FA" style="font-family: 'Tahoma','sans-serif' font-size: 10pt"><span dir="rtl"></span> در بین سویه های انتروکوکوس فکالیس و انتروکوکوس فسیوم به ترتیب </span><span dir="ltr"></span><span dir="ltr" style="font-family: 'Tahoma','sans-serif' font-size: 10pt"><span dir="ltr"></span>%60</span><span dir="rtl"></span><span lang="FA" style="font-family: 'Tahoma','sans-serif' font-size: 10pt"><span dir="rtl"></span> و </span><span dir="ltr"></span><span dir="ltr" style="font-family: 'Tahoma','sans-serif' font-size: 10pt"><span dir="ltr"></span>%65</span><span dir="rtl"></span><span lang="FA" style="font-family: 'Tahoma','sans-serif' font-size: 10pt"><span dir="rtl"></span> دیده شدند. ژن </span><span dir="ltr" style="font-family: 'Tahoma','sans-serif' font-size: 10pt">aph(2')Ic</span><span dir="rtl"></span><span lang="FA" style="font-family: 'Tahoma','sans-serif' font-size: 10pt"><span dir="rtl"></span> در دو سویه از انتروکوکوس فسیوم تکثیر شد. نتاج </span><span dir="ltr" style="font-family: 'Tahoma','sans-serif' font-size: 10pt">PCR</span><span dir="rtl"></span><span lang="FA" style="font-family: 'Tahoma','sans-serif' font-size: 10pt"><span dir="rtl"></span> برای ژن های </span><span dir="ltr" style="font-family: 'Tahoma','sans-serif' font-size: 10pt">ant(4')-Ia, aph(2')-Ic, aph(2')-Id</span><span dir="rtl"></span><span lang="FA" style="font-family: 'Tahoma','sans-serif' font-size: 10pt"><span dir="rtl"></span> منفی بود. ژن </span><span dir="ltr" style="font-family: 'Tahoma','sans-serif' font-size: 10pt">aac(6')-aph(2' ')</span><span dir="rtl"></span><span lang="FA" style="font-family: 'Tahoma','sans-serif' font-size: 10pt"><span dir="rtl"></span> و سپس ژن </span><span dir="ltr" style="font-family: 'Tahoma','sans-serif' font-size: 10pt">aph(3')-IIIa</span><span dir="rtl"></span><span lang="FA" style="font-family: 'Tahoma','sans-serif' font-size: 10pt"><span dir="rtl"></span> بیشترین ژن های موثر در ایجاد مقاومت به جنتامایسین و بقیه آمینوگلیکوزیدها می باشند.</span><span dir="ltr" style="font-family: 'Tahoma','sans-serif' font-size: 10pt"><br></span><span lang="FA" style="font-family: 'Tahoma','sans-serif' font-size: 10pt"><b>نتیجه گیری:</b> سویه های فاقد این ژنها به تمامی آمینوگلیکوزیدهای تست شده در این مطالعه حساس بودند. به دلیل حضور ژن </span><span dir="ltr" style="font-family: 'Tahoma','sans-serif' font-size: 10pt">aac(6')-aph(2' ')</span><span dir="rtl"></span><span lang="FA" style="font-family: 'Tahoma','sans-serif' font-size: 10pt"><span dir="rtl"></span> اغلب سویه های مقاوم به جنتامایسین به سایر آمینوگلیکوزیدها مقاوم می باشند.</span>
<div align="justify"><b>Background and objectives: </b>Resistance to high level concentration of gentamicin is widespread among isolates of enterococci at Tehran Hospitals. To understand the mechanism of resistance among the Iranian isolates, we screened a collection of <i>E. faecalis</i> and <i>E. faecium</i> isolates to detect aminoglycoside modifying enzymes genes. <br><b>Material and Methods:</b> To detect the high level gentamicin resistant isolates of enterococci (HLGR phenotype, MIC>500 µg/ml), 114 clinical isolates of E. faecalis(n=79) and E. faecium(n=35) were tested with disks containing 120 µg of gentamicin. The macrobroth dilution assay was then used to determine the minimum inhibitory concentration of gentamicin. The susceptibility of isolates against amikacin, netilmicin, tobramycin, kanamycin were also determined by Kirby-Bauer method. All isolates were subjected to polymerase chain reaction assays targeting aminoglycoside modifying enzyme (AMEs) genes including aac(6′)-aph(2″) , aph(2″)-Ib, aph(2″)-Ic, aph (2″)-Ia, aph (2″)-Id. aph(3')-IIIaand ant(4′)-Ia. <br><b>Results:</b> All isolates with HLGR phenotype and those showing 64<MIC<500µg/ml contained aac(6′)-aph(2″). The aph(3')-IIIawas found among 61% and 65% of isolates with HLGR phenotypes and those with MIC<500 in respects. Co-existence of aac(6′)-aph(2″)andaph(3')-IIIagene among HLGR isolates of <i>E. faeclais and E. faecium</i> were 59.5% and 64.7% respectively. The gene aph(2″)-Ic was amplified in two <br>isolates of E. faecium. The results of PCR for aph (2″)-Id, ant(4′)-Ia andaph(2″)-Ib genes were negative. <br><b>Conclusion:</b> The aac(6′)-aph(2″)was the most frequent gene encoding resistance to gentamicin and other aminoglycosides followed by aph(3')-IIIa. Isolates lacking these genes were susceptible to all aminoglyocosides used in this study.
</div>
انتروکوکوس فکالیس، انتروکوکوس فسیوم، آمینو گلیکوزیدها
Aminoglycoside modifying enzymes, Enterococci, HLGR, Gentamicin resistance
11
16
http://ijmm.ir/browse.php?a_code=A-10-1-44&slc_lang=fa&sid=1
Mohhamad
Feizabadi
محمدمهدی
فیض آبادی
mfeizabadi@tums.ac.ir
1003194753284600221
1003194753284600221
Yes
Department of Microbiology, School of Medicine, Tehran University of Medical Science
گروه میکروب شناسی،دانشکده پزشکی،دانشگاه علوم پزشکی تهران
Sara
Sayady
سارا
صیادی
1003194753284600222
1003194753284600222
No
Department of Biological Science, Alzahra University, Tehran, Iran
گروه زیست شانسی،دانشگاه الزهرا تهران
Leila
Shokrzadeh
لیلا
شکرزاده
1003194753284600223
1003194753284600223
No
Department of Biological Science, Alzahra University, Tehran, Iran
گروه زیست شانسی،دانشگاه الزهرا تهران
Sepideh
Khatibi
سپیده
خطیبی
1003194753284600224
1003194753284600224
No
Department of Biological Science, Alzahra University, Tehran, Iran
گروه زیست شانسی،دانشگاه الزهرا تهران
Sara
Gharavi
سارا
غروی
1003194753284600225
1003194753284600225
No
Department of Biological Science, Alzahra University, Tehran, Iran
گروه زیست شانسی،دانشگاه الزهرا تهران