fa بررسی کارآیی روش ایمنوفلورسانس غیرمستقیم در تشخیص نوکاردیا قارچ شناسی پزشکی Medical Mycology مقاله پژوهشی Original Research Article <div align="right" style="direction: rtl"><b>زمینه و اهداف:</b> نوکاردیوز بیماری عفونی خطرناکی است که معمولا بواسطه ورود بعضی از گونه های نوکاردیا به دستگاه تنفسی و یا پوست آسیب دیده بوجود می آید. نوع ریوی بیماری شیوع بیشتری داشته و اغلب در اثر استنشاق آئروسل های حاوی نوکاردیا استروئیدس در میزبان مستعد بوجود می آید، حال آن که <i>نوکاردیا برازیلینسس</i> نیاز به شرایط خاص میزبانی ندارد. جستجوی آنتی بادی در سرم کلیه افراد تحت مطالعه با استفاده از آزمون ایمونوفلوئورسانس غیرمستقیم (IFA)، ضمن اینکه بررسی رابطه سن، جنس، شغل، ابتلا به بیماریهای ریوی مزمن و مصرف داروهای کورتیکوستروئید با سطح آنتی بادی بدست آمده علیه نوکاردیا از اهداف دیگر این مطالعه بود.<br> <b>روش بررسی: </b>این مطالعه بر روی یک جمعیت 300 نفری در مجتمع بیمارستانی امام خمینی (ره) تهران و به روش مقطعی انجام گرفت. افراد تحت مطالعه شامل 79 بیمار بستری در بخش عفونتهای ریوی، 121 نفر از کارکنان دارای مواجهه شغلی با عامل بیماری و نیز 100 نفر از افراد سالم (اهدا کنندگان خون) بودند.<br> <b>یافته ها:</b> با وجود نادر بودن بیماری نوکاردیوز، 4 نمونه (IFA) مثبت از بین افرادی که دارای بیماری زمینه ای بودند بدست آمد. این افراد بترتیب مبتلا به سل ریوی، ضایعه جلدی مایستوما، آبسه های متعدد و منتشره در ریه و کبد، و بیماری مزمن انسدادی ریه (COPD) بودند.<br> <b>نتیجه گیری:</b> یافته های این مطالعه نشان می دهد که احتمال ایجاد عفونت ریوی ثانویه در افراد در معرض خطر (ضعف سیستم ایمنی و دفاع آسیب دیده ریه ها، ضعف دفاع ایمنی سلولی، بیماری های زمینه ای و پیوند عضو) وجود دارد. از طرفی تماس افرادی که هیچ گونه بیماری زمینه ای یا ضعف سیستم ایمنی نداشتند (پرستاران، بهیاران، کارگران و رفتگران مورد مطالعه که گروه سالم در معرض خطر محسوب میشوند) با مکانهای آلوده به نوکاردیا، باعث ابتلای آنها به نوکاردیوزیس نشان نداد. از نتایج دیگر بدست آمده این بود که هیچ مورد مثبتی در گروه 34 نفره از افراد مورد مطالعه با سابقه مصرف داروهای ایمونوساپرسیو دیده نشد. در نهایت بدلیل کم بودن موارد IFA مثبت، بین سن، جنس، شغل، ابتلای به بیماریهای ریوی و حضور آنتی بادی علیه نوکاردیا ارتباط معنی داری بدست نیامد.</div> <b>Background and Objectives:</b> Nocardiosis is an acute or suppurative chronic disease caused by an aerobic, gram-positive, weakly acid-fast and soil-borne filamentous and organism. Nocardia asteroides which is the dangerous and most frequently pathogen, infects humans through the respiratory tract. The bacterium is primarily an opportunistic pathogen that causes the infection in patients with underlying immunodeficiencies. The main purpose of the study was to detect antibody titre against Nocardiain all study groups, using indirect immunofluorescent assay (IFA). Correlation between the antibody titre against Nocardiawith age, sex, occupation, and chronic pulmonary infection and corticosteroid therapy patients was also investigated.<br> <b>Material and Methods:</b> The present investigation is a Cross&ndash;Sectionalstudy conducted on a population consisted of 300 subjects including 200 hospitalized individuals&#39; patients, nurses and healthcare workers from Imam Khomeini hospital, and 100 health adult blood donors. None of the patients had already been diagnosed to be affected by Nocardia.<br> <b>Results:</b> Our results demonstrated four patients suffering from different infections, including TB, mycetoma, chronic pulmonary and chronic obstructive pulmonary diseases were IFA positive. None of the high risk hospital personnel, who were working in close proximity to the areas infected with Nocardia, were found to be IFA positive. Meanwhile there was no positive result in a group of patients (n=34) who were under corticosteroid therapy.<br> <b>Conclusion:</b> Finally, considering the small sample size of the IFA positive cases no significant association between the IFA results and age, sex, occupation and clinical conditions of the subjects could be established. نوکاردیا استروئیدس, ضعف سیستم ایمنی, آزمون ایمنوفلوئرسانس غیر مستقیم (IFA), بیماری مزمن انسدادی ریه (COPD) Nocardiosis, Nocardia asteroides, immunodeficiencies, Indirect immunofluorescence assay (IFA), Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) 1 9 http://ijmm.ir/browse.php?a_code=A-10-1-43&slc_lang=fa&sid=1 Seyed Saeid Eshraghi سیدسعید اشراقی eshraghs@sina.tums.ac.ir 100319475328460013565 100319475328460013565 Yes Department of Pathobiology, School of Public Health, Medical Sciences University of Tehran گروه پاتوبیولوژی، بخش میکروب شناسی، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی تهران Abdolfatah Sarrafnejad عبدالفتاح صراف نژاد 100319475328460013566 100319475328460013566 No Department of Pathobiology, School of Public Health, Medical Sciences University of Tehran گروه پاتوبیولوژی،بخش ایمنی شناسی، دانشکده بهداشت،دانشگاه علوم پزشکی تهران Shahnaz Mazdeh شهناز مزده 100319475328460013567 100319475328460013567 No Imam Khomeini Teaching hospital بیمارستان امام خمینی (ره)، دانشگاه علوم پزشکی تهران Nazila Assasi نازیلا اساسی 100319475328460013568 100319475328460013568 No Department of Statistic, School of Public Health, Medical Sciences University of Tehran گروه امار اپیدمیولوژی،دانشکده بهداشت و انستیتو تحقیقات بهداشتی، دانشگاه علوم پزشکی تهران