fa شیوع و عوامل خطر اکتساب استافیلوکوکوس اورئوس مقاوم به متی سیلین در مراکز آموزشی – درمانی شهر قزوین،85-1383 عفونت های بیمارستانی Nosocomial infections مقاله پژوهشی Original Research Article <b>زمینه و اهداف:</b> کنترل و درمان عفونت‌های بیمارستانی ناشی از <i>استافیلوکوکوس اورئوس</i> مقاوم به متی‌سیلین (methicilin resistant Staphylococcus aureus : MRSA) به علت مقاومت به بسیاری از آنتی بیوتیک‌ها یک معضل جهانی است. هدف این مطالعه تعیین شیوع و عوامل خطرساز اکتساب <i>استافیلوکوکوس اورئوس</i> مقاوم به متی‌سیلین در مراکز آموزشی – درمانی شهر قزوین بود. <br><b>روش بررسی:</b> این مطالعه مقطعی (85-1383) در 3 مرکز آموزشی – درمانی شهر قزوین (شهید رجایی، بوعلی سینا و کوثر) انجام شد. نمونه سواب بینی بیماران به هنگام پذیرش و ترخیص در محیط‌های اختصاصی کشت شد. بعد از جداسازی و تعیین هویت ایزوله‌های <i>استافیلوکوکوس اورئوس</i>، برای تعیین مقاومت به متی سیلین از روشOxacillin screening plates مطابق با دستورالعمل (CLSI)Clinical and laboratory standards institute استفاده شد. سایر اطلاعات از طریق پرسشنامه با مصاحبه حضوری و مراجعه به پرونده بیماران جمع آوری شد. داده‌ها با استفاده از آزمون مجذور کای تحلیل شد. <b>یافته‌ها:</b> از 1083 بیمار به هنگام پذیرش 56 نفر (2/5%) حامل <i>استافیلوکوکوس اورئوس</i> <i>(S. aureus)</i> بودند. از این تعداد 51 نفر (7/4%) حامل سویه حساس به متی‌سیلین ( (methicilin sensitive <i> S. aureus</i>: MSSA)) و 5 نفر(5/0%) حامل سویه MRSA بودند. از 793 بیمار باقیمانده به هنگام ترخیص به ترتیب 79 نفر (10%) و 15 نفر (9/1%) با سویه‌های مذکور کلینزه شدند. عوامل خطرساز کلونیزاسیون با MRSA، طول مدت اقامت در بیمارستان، بخش بستری، آنتی بیوتیک تجویز شده (به‌ویژه سیپروفلوکساسین) و استفاده از ابزار تهاجمی (آنژیوکت) بود (P< 0/05). میان سایر متغیرها با کلونیزاسیون MRSA ارتباط معنی‌دار یافت نشد(P> 0/05). <br><b>نتیجه گیری:</b> یافته‌ها مؤید حضور سویه MRSA در جمعیت شهر قزوین است. در پی بستری بروز کلنیزاسیون با سویه‌های MSSA و MRSA در مقایسه با حالت حامل در بدو پذیرش با همین ارگانیسم ها به ترتیب 1/2 و 8/3 برابر است. این میزان برای MRSA افزون تر است که با طول مدت اقامت در بیمارستان، بستری در بخش-های جراحی و داخلی ، مصرف سیپروفلوکساسین و تعبیه آنژیوکت همسو می باشد. <b>Background and Objectives:</b> Control and treatment of Nosocomial infections due to methicillin resistant <i>Staphylococcus aureus</i> (MRSA) is a worldwide problem. The study aimed to detect the prevalence and risk factors of acquired methicillin resistant <i>Staphylococcus aureus</i> in educational and medical centers in Qazvin from 2005 to 2007. <br><b>Materials and Methods:</b> This cross sectional study was performed in three educational and medical centers in Qazvin (2005-2007). The nasal samples were obtained from patients on admission and after discharge. Isolation and detection of <i>S. aureus</i> isolates using Oxacillin screening plates were performed according to Clinical and laboratory standards institute (CLSI) procedure. Other personal informations were obtained by questionnaire, face to face conversation or from patients' documents. The data were analyzed by qui-square test.<br><b>Results:</b> From the 1083 patients upon admission, 56 (5.2%) carried S. aureus, of which 51(4.7%) of them were methicillin sensitive<i> S. aureus</i> (MSSA) strains, and 5 (0.5%) were found to be MRSA. From the 793 remaining patients at the time of discharge, 79 (10%) and 15 (1.9%) were colonized with these strains, respectively. Risk factors of MRSA colonization were hospitalized duration, admission, prescribed antibiotics (especially Ciprofloxacin) and using Angiocat (P<0.05). There was no significant relation between other variations and MRSA colonization (P>0.05). <br><b>Conclusion:</b> These findings showed the existence of MRSA strains in Ghazvin population. The incidence of MSSA and MRSA colonization with hospitalizing increased 2.1 and 3.8 respectively in comparison with the carrier state on admission. This will be increased for MRSA and its isolation seems to have a direct relation with the length of hospitalization, especially in surgery and internal medicine words, ciprofloxacin use, and use of Angiocat. S.aureus، MRSA، کلنیزاسیون، آنتی بیوتیک ، عوامل خطر ساز Staphylococcus aureus, MRSA, antibiotics, colonization, risk factors 49 57 http://ijmm.ir/browse.php?a_code=A-10-1-35&slc_lang=fa&sid=1 Taktom Karimzadeh تکتم کریم زاده TK111479@yahoo.com 1003194753284600178 1003194753284600178 Yes 1) Research center of metabolic diseases , Qazvin university of medical sciences, Qazvin, Iran مرکز تحقیقات بیماری‌های متابولیک، دانشگاه علوم پزشکی قزوین Fatemeh Mohammadi Tchelkasari فاطمه محمدی چلکاسری 1003194753284600179 1003194753284600179 No 2) Shahid Bolandian health center, Qazvin university of medical sciences, Qazvin, Iran مرکز بهداشت شهید بلندیان، دانشگاه علوم پزشکی قزوین Masoud Sharifi مسعود شریفی 1003194753284600180 1003194753284600180 No 3) Department of microbiology, school of medicine, Qazvin university of medical sciences, Qazvin, Iran گروه میکرب شناسی، دانشکده پزشکی ، دانشگاه علوم پزشکی قزوین Behzad Bijani بهزاد بیژنی 1003194753284600181 1003194753284600181 No 4) Department of infectious diseases, school of medicine,Qazvin university of medical sciences, Qazvin, Iran گروه بیماری‌های عفونی، دانشکده پزشکی ، دانشگاه علوم پزشکی قزوین Mahmood alipour Haydari محمود علیپور حیدری 1003194753284600182 1003194753284600182 No 5) Department of community medicine, school of medicine , Qazvin university of medical sciences, Qazvin, Iran گروه پزشکی اجتماعی، دانشکده پزشکی ، دانشگاه علوم پزشکی قزوین