fa مقایسه آزمون رهاسازی اینترفرون گاما و تست پوستی توبرکولین برای شناسایی عفونت سل نهفته در بیماران سالمند ایرانی باکتری شناسی پزشکی Medical Bacteriology مقاله پژوهشی Original Research Article <p dir="RTL" style="text-indent:11.15pt;"><span style="font-size:12px;"><span style="font-family:tahoma;"><strong>زمینه و اهداف:</strong> آزمون پوستی توبرکولین روش رایجی برای تشخیص سل نهفته است، ولی نتایج مثبت و منفی کاذب زیادی دارد. در آزمون کـوآنتی‌فـرون میزان اینترفرون گامای مترشحه از لنفوسیت‌ها در پاسخ به آنتی‌ژن‌های <em>مایکوباکتریوم توبرکلوزیس</em> سنجیده می‌شود. این مطالعه به منظور تعیین میزان توافق نتایج کوآنتی‌فرون با اندوراسیون پوستی توبرکولین در تشخیص سل نهفته سالمندان انجام شد.</span></span></p> <p dir="RTL" style="text-indent:11.15pt;"><span style="font-size:12px;"><span style="font-family:tahoma;"><strong>مواد و روش کار: </strong>این مطالعه در سال 1394 روی 30 سالمند دارای علائم سل نهفته، 50 سالمند سالم و 10 سالمندی که سل آنها به طور قطعی اثبات‌شده بود در دانشگاه علوم پزشکی ایران انجام گردید. میزان اینترفـرون گامـای مترشـحه از لنفوسـیت‌هـای <span dir="LTR">T</span> اختصاصی خون محیطی با آزمون کوآنتی‌فرون سنجیده شد. بعلاوه تست پوستی توبرکولین به روش استاندارد انجام شد و میزان اندوراسیون پوستی اندازه‌گیری شد. با ترسیم منحنی <span dir="LTR">ROC</span>، حساسیت، ویژگی و سطح زیر منحنی (<span dir="LTR">AUC</span>) آزمون‌های رهاسازی اینترفرون گاما و توبرکولین محاسبه شد. نتایج بیماران و افراد سالم با آزمون کروسکال والیس مقایسه گردید.</span></span></p> <p dir="RTL" style="margin-bottom:0in;margin-bottom:.0001pt;text-indent:11.15pt;"><span style="font-size:12px;"><span style="font-family:tahoma;"><strong>یافته‌ها: </strong>حساسیت و ویژگی آزمون رهاسازی اینترفرون گاما برای سل فعال در بیماران مسن به ترتیب 100% و 98% بود (سطح زیر منحنی 0/99) در حالی‌که حساسیت و ویژگی آزمون توبرکولین بترتیب 80% و 94% بود (سطح زیر منحنی 0/89). در رابطه با افراد مسن مبتلا به سل نهفته، حساسیت و ویژگی آزمون رهاسازی اینترفرون گاما 73% و 98% و حساسیت و ویژگی آزمون توبرکولین به ترتیب 36% و 94% بود.</span></span></p> <p dir="RTL"><span style="font-size:12px;"><span style="font-family:tahoma;"><strong><span dir="RTL">نتیجه‌گیری</span>:</strong> <span dir="RTL">آزمون کوانتی‌فرون حساسیت و ویژگی بیشتری برای تشخیص سل نهفته نسبت به آزمون توبرکولین دارد و بکارگیری آن تشخیص سل نهفته را در افراد مسن قابل اطمینان‌تر می‌کند.</span></span></span></p> <p><strong>Background and Aims: </strong>Tuberculin skin test is a common method for diagnosis of latent tuberculosis but it has a high rate of false positivity and false negativity. In Quantiferon test, the interferon gamma secreted by lymphocytes in response to <em>Mycobacterium tuberculosis</em> antigens is measured. This study aimed to determine the rate of agreement between quantiferon with skin tuberculin induration in the diagnosis of latent tuberculosis in elderly.</p> <p><strong>Materials and Methods: </strong>This study was carried out in 2015 on 10 elderly patients with confirmed active tuberculosis, 30 elderly patients with latent tuberculosis and 50 elderly individuals without any respiratory symptoms at Iran University of Medical Sciences, Tehran, Iran. The secretion of gamma interferon of specific T cells in peripheral blood was measured using Quantiferon test. In addition the tuberculin skin test was performed using standard methods and the skin induration was measured. By drawing the ROC curve, sensitivity, specificity, and under the curve area (AUC) was calculated interferon gamma release and tuberculin test. Results of patients and healthy people were compared with the Kruskal-Wallis test.</p> <p><strong>Results: </strong>The sensitivity and specificity of gamma interferon release test for active tuberculosis in elderly patients was, 100% and 98% respectively (area under the curve 0.99) while the sensitivity and specificity of the tuberculin test was respectively 80% and 94% (area under the curve 0.89). Regarding to elderly patients with latent tuberculosis the sensitivity and specificity of interferon-gamma release test was 73% and 98%, respectively; and the sensitivity and specificity of tuberculin test in these patients was 36% and 94%, respectively.</p> <p><strong>Conclusions: </strong>Quantiferon is more sensitive and specific test for diagnosis of latent tuberculosis and application of this method is more reliable for diagnosis of latent tuberculosis infection in the elderly.</p> سل نهفته, آزمون کوآنتی‌فرون, آزمون توبرکولین Latent tuberculosis, Quantiferon, Tuberculin skin test 17 25 http://ijmm.ir/browse.php?a_code=A-10-214-1&slc_lang=fa&sid=1 Azadeh Mansourzadeh آزاد منصورزاده az.mansoorzadeh@yahoo.com 10031947532846009240 10031947532846009240 No Department of Microbiology, Islamic Azad University, Varamin Branch, Tehran, Iran گروه میکروبیولوژی، دانشگاه آزاد اسلامی، واحد ورامین، تهران، ایران Sahar Honarmand Jahromi سحر هنرمند جهرمی 10031947532846009241 10031947532846009241 No Department of Microbiology, Islamic Azad University, Varamin Branch, Tehran, Iran گروه میکروبیولوژی، دانشگاه آزاد اسلامی، واحد ورامین، تهران، ایران Majid Khoshmirsafa مجید خوش میرصفا Falak.r@mums.ac.ir 10031947532846009242 10031947532846009242 No Immunology Research Center, Iran University of Medical Sciences, Tehran, Iran مرکز تحقیقات ایمونولوژی، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران Reza Falak رضا فلک Rezafalak@yahoo.com 10031947532846009243 10031947532846009243 Yes Immunology Research Center, Iran University of Medical Sciences, Tehran, Iran مرکز تحقیقات ایمونولوژی، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران