fa تمایز بین سویه‌های مهاجم و آلوده‌کننده استافیلوکوکوس اپیدرمیدیس بر اساس Multiplex-PCR و بررسی فنوتیپی مقاومت دارویی باکتری شناسی پزشکی Medical Bacteriology مقاله پژوهشی Original Research Article <p dir="RTL"><strong>زمینه و اهداف:</strong> با افزایش عفونت‌های ایجادشده توسط <em>استافیلوکوکوس اپیدرمیدیس</em>، افتراق بین سویه‌های مهاجم و غیر مهاجم و تعیین الگوی مقاومت میکروبی در این سویه‌ها، ازنظر تشخیص و درمان، دارای اهمیت می‌باشد.</p> <p dir="RTL"><strong>مواد و روش کار: </strong>از شهریور 93 تا فروردین 94، تعداد 123 سویه جداشده از بیماران و تجهیزات پزشک از بیمارستان های حضرت رسول (ص) و حضرت علی اصغر(ع) با استفاده از ژن‌های <em><span dir="LTR">ica</span></em><strong><em>، </em></strong><em><span dir="LTR">atlE</span></em><strong><em>، </em></strong><em><span dir="LTR">agrA</span></em><strong><em>، </em></strong><em><span dir="LTR">sarA</span></em> <strong>و </strong><em><span dir="LTR">mecA</span></em> به روش<span dir="LTR">Multiplex- PCR </span>&nbsp;جهت تمایز سویه‌های مهاجم و آلوده‌کننده استفاده شد. همچنین مقاومت به آنتی‌بیوتیک‌های سفوکسیتین، لینزولاید، کلیندامایسین، اریترومایسین و تتراسایکلین به روش انتشار در آگار و ونکومایسین به روش <span dir="LTR">E<em>-</em>test</span>، بر اساس استانداردهای (CLSI)&nbsp;بررسی شد.</p> <p dir="RTL"><strong>یافته‌ها: </strong>شیوع ژن‌های <em><span dir="LTR">ica</span></em> و <em><span dir="LTR">mecA</span></em> به ترتیب در سویه‌های مهاجم 85% و 75% و در سویه‌های غیر مهاجم 20% و 51% بود <span dir="LTR">(<em>P<0.05</em>)</span> میزان مقاومت به آنتی‌بیوتیک‌های سفوکسیتین، تتراسایکلین، کلیندامایسین و اریترومایسین به ترتیب در سویه‌های مهاجم: 75%،35%، 37، 76% و در سویه‌های آلوده‌کننده: 51%، 40%، 30%، 64% بود. در این مطالعه هیچ‌گونه مقاومتی نسبت به وانکومایسن و لینزولاید مشاهده نشد.</p> <p dir="RTL"><strong><span dir="RTL">نتیجه‌گیری</span><span dir="RTL">:</span></strong> <span dir="RTL">نتایج این مطالعه نشان داد که ژن </span><em>ica</em><span dir="RTL"> می‌تواند به‌عنوان مارکر مناسبی برای تمایز سویه‌های مهاجم از سویه‌های آلوده‌کننده مطرح باشد. همچنین جهت درمان بیماران مقاوم به متی سیلین، ونکومایسین داروی مناسبی می‌باشد.</span></p> <p><strong>Background and Aim: </strong>With increase <em>Staphylococcus epidermidis</em> infections, discrimination between invasive and non-invasive <em>S. epidermidis</em> strains and determination of drug resistance, for diagnosis and treatment is important.</p> <p><strong>Materials and Methods: </strong>From August 2014 to March 2015<strong>,</strong> 123 strains isolated from patients and medical instruments from Ali Asghar and Hazrat Rasoul hospitals were used to discriminate invasive and contaminating <em>S. epidermidis</em> strains by <em>ica, atlE,</em> <em>agrA, sarA</em>, and <em>mecA</em> genes by Multiplex PCR method<strong>.</strong> Also, according to the CLSI standards, resistance to cefoxitin, linzeolid, clindamycin, erythromycin and tetracycline were tested by disk diffusion method and vancomycin E-test method.</p> <p><strong>Results: </strong>prevalence of <em>ica</em> and <em>mecA</em> genes were 85% and 75% in invasive strains and 20% and 51% in contaminating strains, respectively. The resistance level to cefoxitin, tetracycline, clindamycin and erythromycin antibiotics in invasive strains were: 75℅, 35℅, 37℅, 76℅ and in contaminating strains were; 51℅, 40℅, 30℅, 64℅, respectively. Resistance to vancomycin and linezolid was not observed in this study.</p> <p><strong>Conclusions: </strong>This study shown that <em>ica</em> gene can be used as a suitable marker for discrimination between invasive and contaminating isolates. Also, vancomycin is a better choice for the treatment of resistant patients to methicillin.</p> <p>&nbsp;<strong>KeyWords:</strong> Invasive <em>Staphylococcus epidermidis</em>, Methicillin, Disk diffusion, Multiplex PCR</p> استافیلوکوکوس اپیدرمیدیس مهاجم, متی سیلین, دیسک دیفیوژن, Multiplex-PCR Invasive Staphylococcus epidermidis, Methicillin, Disk diffusion, Multiplex PCR 9 15 http://ijmm.ir/browse.php?a_code=A-10-522-2&slc_lang=fa&sid=1 Rasoul mirzaei رسول میرزایی rasul.micro92@gmail.com 10031947532846008145 10031947532846008145 No Department of Microbiology, School of Medicine, Iran University of Medical Sciences, Tehran, Iran گروه میکروب شناسی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران Malihe Talebi ملیحه طالبی talebi_25@yahoo.com 10031947532846008146 10031947532846008146 No Department of Microbiology, School of Medicine, Iran University of Medical Sciences, Tehran, Iran گروه میکروب شناسی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران Faeze Mahdiun فائزه مهدیون faeze.mahdiyun@gmail.com 10031947532846008147 10031947532846008147 No Department of Microbiology, School of Medicine, Kerman University of Medical Sciences, Kerman, Iran گروه میکروب شناسی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی کرمان، کرمان، ایران Mohammad Foroozeshfard محمد فروزش فرد Mff45@yahoo.com 10031947532846008148 10031947532846008148 No Department of Anesthesia, Faculty of Medicine, Semnan University of Medical Sciences, Semnan, Iran گروه بیهوشی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی سمنان، سمنان، ایران Gholamreza Irajian غلامرضا ایراجیان dr.irajian@gmail.com 10031947532846008149 10031947532846008149 Yes Department of Microbiology, School of Medicine, Iran University of Medical Sciences, Tehran, Iran گروه میکروب شناسی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران