fa بررسی ارتباط اینتگرون کلاس I و II با ایزوله‌های کلبسیلا پنومونیه تولید کننده و فاقد آنزیم‌های بتالاکتاماز وسیع الطیف جداشده از نمونه‌های بالینی بیمارستانهای کرمان باکتری شناسی پزشکی Medical Bacteriology مقاله پژوهشی Original Research Article <p dir="RTL" style="text-align: justify;"><strong>زمینه و اهداف:</strong> ژن‌های کدکننده آنزیم‌های <span dir="LTR">ESBL</span> معمولاً برروی یک پلاسمید کانجوگیتیو قرار دارند اما بیشتر ژنهای <span dir="LTR">ESBL</span> که اخیراً مطرح شده‌اند به طور مکرر در ساختارهای شبه اینتگرون یافت شده‌اند. هدف از این مطالعه بررسی نقش آنزیم‌های <span dir="LTR">ESBL</span> و اینتگرونهای کلاس <span dir="LTR">I</span> و <span dir="LTR">II</span> در ایجاد مقاومت به آنتی بیوتیک ها می‌باشد.</p> <p dir="RTL" style="text-align: justify;"><strong>مواد و روش کار: </strong>58 <em>کلبسیلا پنومونیه</em> از ادرار، خون و زخم نمونه‌های بالینی بیمارستان کرمان جمع آوری گردید<strong><span dir="LTR">.</span></strong> آنتی بیوگرام ایزوله هابا روش دیسک دیفیوژن انجام شد. برای شناسایی ایزوله‌های تولید کننده <span dir="LTR">ESBLs</span> ابتدا ازتست دیسک ترکیبی فنوتیپی وبرای شناسایی ژنها <em><span dir="LTR">intI</span>،<strong> </strong><span dir="LTR">intII</span>،</em> <em><span dir="LTR">bla-TEM</span>، <span dir="LTR">bla-SHV</span></em> و <em><span dir="LTR">bla-CTXM</span></em> از <span dir="LTR">PCR</span> انجام شد. از نرم افزار <span dir="LTR">SPSS-22</span> برای آنالیز رابطه بین اطلاعات استفاده گردید.</p> <p dir="RTL" style="text-align: justify;"><strong>یافته‌ها: </strong>نتایج آنتی بیوگرام الگوی مقاومتی متفاومتی را در ایزوله‌های تولید کننده <em><span dir="LTR">ESBLs</span></em> و فاقد <em><span dir="LTR">ESBLs</span></em> نشان داد. موثرترین آنتی بیوتیک علیه ایزوله‌های <em>کلبسیلا پنومونیه</em> آنتی بیوتیک ایمی پنم (75/8%) بود و بیشترین مقاومت به آمپی سیلین (94/8%) مشاهده شد. 35 ایزوله (60/3%) تولید کننده <em><span dir="LTR">ESBL</span></em> بودند همچنین 37 (63/7%) ایزوله دارای اینتگرون کلاس <em><span dir="LTR">I</span></em> اما تنها 3 (5/1%) ایزوله دارای اینتگرون کلاس <strong><em><span dir="LTR">II</span></em></strong> بودند و ارتباط معناداری بین اینتگرون کلاس <em><span dir="LTR">I</span></em> و <em><span dir="LTR">II</span></em> و آنزیم‌های <em><span dir="LTR">ESBL</span></em> مشاهده گردید (<em><span dir="LTR">P<0.05</span></em>).</p> <p dir="RTL" style="text-align: justify;"><strong>نتیجه‌گیری</strong>: شیوع بالای آنزیم‌های <span dir="LTR">ESBL</span> و اینتگرون کلاس <span dir="LTR">I</span> در<em>کلبسیلا پنومونیه</em> جداشده از نمونه‌های بالینی نشان داد که به کار گیری سیاست‌ها جهت کنترل عفونت‌های ناشی از باکتریهای تولیدکننده این عوامل بیماریزایی بسیار با اهمیت است.</p> <p style="text-align: justify;"><strong>Background and Aim: </strong>Genes encoding ESBL are usually located on conjugative plasmids, although ESBL genes are found within integron-like structures. The main purpose of current study was to detect a relationship between integrons class I and II and ESBL-producing, Non-ESBL <em>Klebsiella pneumoniae..</em></p> <p style="text-align: justify;"><strong>Materials and Methods: </strong>In the current study, 58 samples of <em>K<strong><span dir="RTL">.</span></strong> pneumoniae </em>were collected from urine, blood, and wound in Kerman hospitals. Then antibiotic susceptibility test was carried out by using disc diffusion method<strong><span dir="RTL">.</span></strong> ESBLs producing <em>K<strong><span dir="RTL">.</span></strong> pneumoniae</em> determined using phenotypic confirmatory test. Detection of <em>bla-TEM, bla-CTXM, bla-SHV</em>, <em>intI</em>, and <em>intII </em>genes was done by PCR. Eventually, data analysis were performed using SPSS-22.</p> <p style="text-align: justify;"><strong>Results: </strong>Antibiotic susceptibility test was showed that antibiotic resistance patterns are different between ESBL-producing and Non-ESBL <em>K<span dir="RTL">.</span> pneumoniae</em>. Effective antibiotic against <em>K<span dir="RTL">.</span> pneumoniae </em>isolates was imipenem (57.8%) and 55 isolates (94.8%) were resistance to ampicillin which more than others antibiotics. Also, 35 (60.3%) isolates were produced ESBL-enzymes<span dir="RTL">.</span> 37 (63.7%) isolates included <em>intI </em>while just 3 (5.1%) isolates had <em>intII</em> genes. In this study, we observed a significant association between ESBL and integron class I.</p> <p style="text-align: justify;"><strong>Conclusions: </strong>High prevalence of integron and ESBLs in <em>K<span dir="RTL">.</span> pneumoniae </em>demonstrated that following health recommendations in hospitals and prescribing correct antibiotics can prevent the antibiotic resistance in the future.</p> کلبسیلا پنومونیه, دیسک دیفیوژن, ایمی پنم, ESBL Klebsiella pneumoniae, Disc diffusion, Imipenem, ESBL 1 9 http://ijmm.ir/browse.php?a_code=A-10-443-2&slc_lang=fa&sid=1 Majid Taati Moghadam مجید طاعتی مقدم majidtaati1367@yahoo.com 10031947532846008369 10031947532846008369 No Department of Microbiology, Kerman Medical Students Research Committee, Kerman University of Medical Sciences, Kerman, Iran گروه میکروبیولوژی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی کرمان، کرمان، ایران Hossien Hossieni Nave حسین حسینی نوه microbiology.kerman@gmail.com 10031947532846008370 10031947532846008370 No Department of Microbiology, Kerman Medical Students Research Committee, Kerman University of Medical Sciences, Kerman, Iran گروه میکروبیولوژی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی کرمان، کرمان، ایران Samaneh Mohebi سمانه محبی sama.mhb@gmail.com 10031947532846008371 10031947532846008371 No Department of Microbiology, Kerman Medical Students Research Committee, Kerman University of Medical Sciences, Kerman, Iran گروه میکروبیولوژی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی کرمان، کرمان، ایران Amin Norouzi امین نوروزی micro_arman@yahoo.com 10031947532846008372 10031947532846008372 Yes Department of Microbiology, Kerman Medical Students Research Committee, Kerman University of Medical Sciences, Kerman, Iran گروه میکروبیولوژی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی کرمان، کرمان، ایران