fa تأثیر بکارگیری رژیم رفع آلودگی دهانی – حلقی انتخابی (SOD) بر کلونیزاسیون دهان و حلق بیماران بستری در بخش مراقبت های ویژه عفونت های بیمارستانی Nosocomial infections مقاله پژوهشی Original Research Article <p dir="rtl"><span style="font-family: tahoma"><strong>زمینه و اهداف:</strong> کلونیزاسیون باکتری های  گرم منفی و قارچ ها  در اورفارنکس  بیماران  بستری در <span dir="ltr">ICU</span> و آسپیراسیون این ترشحات، فرایند  مهمی در ایجاد پنومونی آسپیراسیون در این بیماران است. هدف از این مطالعه بررسی تاثیر بکارگیری رژیم رفع آلودگی دهانی – حلقی انتخابی<em> (</em><em><span dir="ltr">SOD</span></em><em>)</em> بر میزان کلونیزاسیون دهان و حلق  بیماران بستری در <span dir="ltr">ICU</span> می باشد.</span></p> <p dir="rtl"><span style="font-family: tahoma"><strong>مواد و روش کار: </strong>در این کارآزمایی بالینی 60 نفر از بیماران بستری در <span dir="ltr">ICU</span>  بطور تصادفی در دو گروه آزمون و  شاهد مورد بررسی قرار گرفتند. از بدو بستری  برای تمام بیماران دهانشویه روتین با محلول نرمال سالین 9/0% <span dir="ltr">QID</span> اجرا و24 ساعت بعد  با انجام کشت از دهان و حلق میزان کلونیزاسیون اندازه گیری گردید. بلافاصله پس از کشت برای گروه آزمون، رژیم رفع آلودگی دهانی- حلقی  انتخابی (<span dir="ltr">SOD</span>)(خمیر حاوی  پلی میکسین 2% ، توبرامایسین 2% و آمفوتریسین 2%)  به مدت  یک هفته  بکار گرفته شد. در گروه  شاهد دهانشویه روتین ادامه یافت. پس از یک هفته، کشت دوم درهر دو گروه انجام و میزان کلونیزاسیون بررسی و مقایسه شد.</span></p> <p dir="rtl"><span style="font-family: tahoma"><strong>یافته‌ها: </strong>پس از یک هفته بکارگیری رژیم  <em><span dir="ltr">SOD</span></em> ، میزان  کلونیزاسیون  در گروه آزمون از 10 مورد مثبت در کشت نوبت اول به ‌4 مورد در کشت نوبت دوم کاهش یافت و در گروه شاهد 8 مورد مثبت در کشت نوبت اول  به ‌18 مورد در کشت نوبت دوم افزایش یافت. نتایج ازمون های اماری نشان داد که اختلاف  دو گروه در این زمینه از نظر آماری با  002/0 = <em><span dir="ltr">P</span></em>  معنی دار بود.</span></p> <p dir="rtl"><span style="font-family: tahoma"><strong>نتیجه‌گیری</strong>: در این مطالعه  شستشوی دهان با رژیم <em><span dir="ltr">SOD</span></em> (خمیر حاوی  پلی میکسین 2% ، توبرامایسین 2% و آمفوتریسین 2%) هر 6 ساعت به مدت یک هفته در بیماران بستری در بخش <em><span dir="ltr">ICU</span></em>، بطور معنی داری منجر به کاهش میزان کلونیزاسیون دهان و حلق در مقایسه با گروه کنترل گردید، لذا بکارگیری آن در بیماران  بستری  در <em><span dir="ltr">ICU</span></em> توصیه می گردد.</span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: left direction: ltr unicode-bidi: embed"><b>Background and Aim: </b>Colonization of gram – negative bacteria and fungi in <span style="font-size: 9pt">oropharynx</span> of hospitalized patients in intensive care units, is an important process in the development of aspiration pneumonia in these patients (ICU). The purpose of current study was to define<b> </b>effect of selective oropharyngeal decontaminatio<span dir="rtl"></span><span dir="rtl"></span><span dir="rtl"><span dir="rtl"></span><span dir="rtl"></span> </span><span dir="ltr"></span><span dir="ltr"></span><span dir="ltr"></span><span dir="ltr"></span>(SOD) on colonization of the oral-pharynx in hospitalized patients in intensive care units.<o:p /></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: left direction: ltr unicode-bidi: embed"><b>Materials and Methods: </b>In this clinical trial study, 60 hospitalized patients in ICU have been randomly divided into two groups: control group and experimental group. <span class="hps"><span lang="EN">Routine</span></span><span class="shorttext"><span lang="EN"> </span></span><span class="hps"><span lang="EN">mouthwash</span></span><span class="shorttext"><span lang="EN"> </span></span><span class="hps"><span lang="EN">with</span></span><span class="shorttext"><span lang="EN"> </span></span><span class="hps"><span lang="EN">saline</span></span><span class="shorttext"><span lang="EN"> </span></span><span class="hps"><span lang="EN">solution</span></span><span lang="EN"> </span>(QID 0.9%) was prescribed and after 24 hours, a cultural test has shown colonization rate. For experimental group, immediately after cultural test, SOD (paste containing polymyxin 2%,<span dir="rtl"></span><span dir="rtl"></span><b><span dir="rtl"><span dir="rtl"></span><span dir="rtl"></span> </span></b>Tobramycin 2%, Amphotericin 2%), were used for a week. Routine<span dir="rtl"></span><span dir="rtl"></span><b><span lang="FA" dir="rtl"><span dir="rtl"></span><span dir="rtl"></span>  </span></b>mouthwash was continued for control group. After a week, the second culture was performed and the colonization rate in both groups was compared.<o:p /></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: left direction: ltr unicode-bidi: embed"><b>Results: </b>SOD has decreased colonization rate in experimental group (positive 10 cases in the first culture to 4 cases in the second culture) and in control group, positive 8 cases in the first culture have increased to 18 cases in second culture. Statistical tests showed that the differences between these groups statistically were significantly meaningful (P= 0.002).</p><p class="MsoNormal" style="text-align: left direction: ltr unicode-bidi: embed"><b style="text-indent: 0in line-height: 2.2">Conclusions: </b><span style="text-align: left text-indent: 0in">In this study, SOD (paste containing</span><span style="text-align: left text-indent: 0in"> </span><span style="text-align: left text-indent: 0in">polymyxin 2% , Tobramycin 2%, Amphotericin 2%) every</span><span style="text-align: left text-indent: 0in"> </span><span style="text-align: left text-indent: 0in">6</span><span style="text-align: left text-indent: 0in"> </span><span style="text-align: left text-indent: 0in">hours</span><span style="text-align: left text-indent: 0in"> </span><span style="text-align: left text-indent: 0in">during a week , in hospitalized patients in</span><span style="text-align: left text-indent: 0in"> </span><span style="text-align: left text-indent: 0in">ICU, significantly have led to decreasing</span><span style="text-align: left text-indent: 0in"> </span><span style="text-align: left text-indent: 0in">colonization</span><span style="text-align: left text-indent: 0in"> </span><span style="text-align: left text-indent: 0in">of oral–pharynx in comparison</span><span style="text-align: left text-indent: 0in"> </span><span style="text-align: left text-indent: 0in">with control group. As a result, the usage of it for the patients in ICU is recommended. </span></p><p class="MsoNormal" style="text-align: left margin-bottom: 0.0001pt text-indent: 0in direction: ltr unicode-bidi: embed"><o:p /></p> رفع آلودگی, دهانی – حلقی, بخش مراقبت های ویژه Decontamination, Oropharynx, Intensive Care Units 38 44 http://ijmm.ir/browse.php?a_code=A-10-1-197&slc_lang=fa&sid=1 Fahime Rasoulinezhad فهیمه رسولی نژاد 10031947532846003516 10031947532846003516 Yes Faculty of Nursing and Midwifery, Islamic Azad University, Tehran, Iran دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه آزاد اسلامی، واحد پزشکی تهران. Shala Mohammadzadeh شهلا محمدزاده 10031947532846003517 10031947532846003517 No Faculty of Nursing and Midwifery, Islamic Azad University, Tehran, Iran دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه آزاد اسلامی، واحد پزشکی تهران. Vahhab Piranfar وهاب پیرانفر vahab.p@gmail.com 10031947532846003518 10031947532846003518 No Molecular Biology Research Center, Baqiyatallah University of Medical Sciences, Tehran, IR Iran مرکز تحقیقات بیولوژی مولکولی، دانشگاه علوم پزشکی بقیه ا... (عج)، تهران، ایران Reza Mirnejad رضا میرنژاد rmirnejad@yahoo.com 10031947532846003519 10031947532846003519 No Molecular Biology Research Center, Baqiyatallah University of Medical Sciences, Tehran, IR Iran مرکز تحقیقات بیولوژی مولکولی، دانشگاه علوم پزشکی بقیه ا... (عج)، تهران، ایران