fa بررسی وجود ژن های blaNDM، blaGIM، blaAIM، blaDIM و blaVIM در ایزوله های اسینتوباکتر بومانی جدا شده از بیماران بستری در بیمارستان های شهر تهران باکتری شناسی پزشکی Medical Bacteriology مقاله پژوهشی Original Research Article <p dir="RTL" style="text-align: justify;"><strong>زمینه و هدف:</strong> &nbsp;امروزه، میزان افزایش مقاومت به دارو در میان سویه های <em>اسینتوباکتر بومانی</em> یک نگرانی بزرگ در سرتاسر جهان است. رایج ترین مکانیسم مقاومت، تولید بتالاکتامازها می باشد که ژن های آنها اغلب بر روی عناصر ژنتیکی متحرک مانند پلاسمیدها قرار دارند، لذا، هدف از این مطالعه تعیین فراوانی ژن های <em><span dir="LTR">bla</span></em>_{<span dir="LTR">NDM</span>}<span dir="LTR">, <em>bla</em>_GIM, <em>bla</em></span>_{<span dir="LTR">AIM</span>}<span dir="LTR">, <em>bla</em></span>_{<span dir="LTR">DIM</span>}&nbsp; و <em><span dir="LTR">bla</span></em>_{<span dir="LTR">VIM</span>} در ایزوله <em>های&nbsp; اسینتوباکتر بومانی</em> جدا شده از بیماران بستری می باشد.</p> <p dir="RTL" style="text-align: justify;"><strong>مواد و روش کار:</strong> &nbsp;از خرداد ماه سال ١۳۹١ تا مرداد ماه سال ١۳۹۲ ، ١٠۸ سویه&nbsp; <em>اسینتوباکتر بومانی</em> از خون، زخم ، ادرار ، خلط&nbsp; و مجاری تنفسی بیماران بستری در &nbsp;بیمارستان های لقمان حکیم و بیمارستان میلاد جدا شد. برای تعیین الگوی حساسیت آنتی بیوتیکی از روش های دیسک دیفیوژن و میکرودایلوشن براث بر طبق رهنمودهای <span dir="LTR">CLSI</span> استفاده گردید. شناسایی سویه های تولید کننده متالوبتالاکتاماز (<span dir="LTR">MBL</span>) به وسیله <span dir="LTR">Combined Disk Diffusion Test</span> (<span dir="LTR">CDDT</span>) مورد بررسی قرار گرفت و سپس تشخیص ژنهای متالوبتالاکتاماز به&nbsp; روش های <span dir="LTR">PCR</span> انجام شد.</p> <p dir="RTL" style="text-align: justify;"><strong>یافته ها:</strong> &nbsp;میزان مقاومت سویه های جدا شده به آنتی بیوتیک های تست شده به این ترتیب بود: ١٠۳ (95/4%) به سفتازیدیم، ١٠۸ (١٠٠%) به سفوتاکسیم، ١٠۵ (95/7%) به سفپیم، ۹۹ (91/7%) به مروپنم، ۸۷ (80/6%) به آمیکاسین، ١٠۵ (97/2%) به پیپراسیلین، ١٠٠ (92/6%) به سیپروفلوکساسین، ١٠۳ (95/4%) به پیپراسیلین-تازوباکتام، ۴۴ (49/7%) به جنتامایسین، ١٠۶ (98/1%) به آمپی سیلین-سولباکتام،&nbsp; ١٠۶ (98/1%) به کوتریموکسازول ، ۸۷ (80/6%) به تتراسایکلین، ١ (1/8%) به کلیستین. با استفاده از روش <span dir="LTR">CDDT</span> فراوانی <em>اسینتوباکتر بومانی</em> تولید کننده&nbsp; <span dir="LTR">MBL</span> به&nbsp; ترتیب ۸۶ (80/6%) بود. ١۵(17/44%) از ایزوله ها دارای ژن <em><span dir="LTR">bla</span></em>_{<span dir="LTR">VIM</span>} بودند و بقیه ژنها در سویه ها دیده نشد.</p> <p dir="RTL" style="text-align: justify;"><strong>بحث:</strong> &nbsp;شیوع سویه های <em>اسینتوباکتر بومانی</em> تولید کننده متالوبتالاکتاماز شناسایی شده در این مطالعه نگران کننده می باشد که نیاز به اقدامات کنترل عفونت از جمله مدیریت مصرف آنتی بیوتیک ها&nbsp; و شناسایی سریع ایزوله های مقاوم می باشد.</p> <p style="text-align: justify;"><strong>Background and Aim</strong>: The rising trend of antibiotic resistance among <em>A. baumannii</em> strains has become a global concern. The most common mechanism of resistance is betalactamase production with genes transferring on mobile genetic elements such as plasmids. The aim of this study was to determine the frequency of <em>bla</em>_NDM, <em>bla</em>_GIM, <em>bla</em>_AIM, <em>bla</em>_DIMand &nbsp;&nbsp;<em>bla</em>_VIM type genes among <em>A. baumannii</em> isolates from hospitalized patients in Tehran, Iran.</p> <p style="text-align: justify;"><strong>Materials and Methods: </strong>from May 2012 to July 2013, 108 <em>A. baumannii</em> strains were isolated from blood, wound, urine, sputum and respiratory tract of hospitalized patients in Loghman hakim and Milad hospitals. Antibiotic susceptibility tests were performed by Kirby-Bauer disc diffusion and broth microdilution methods according the CLSI guidelines. The frequency of MBL (Metallo-Beta-Lactamase) producers was evaluated by CDDT. The &beta;-lactamases genes were detected by PCR method.</p> <p style="text-align: justify;"><strong>Results:</strong> The resistance of <em>A. baumannii</em> isolates against tested antibiotics were as follows: 103 (95.4%) to ceftazidime, 108 (100%) to cefotaxime, 105 (95.7%) to cefepime, 99 (91.7%) to imipenem, 99 (91.7%) to meropenem, 87 (80.6%) to amikacin, 105 (97.2%) to piperacillin, 100 (92.6%) to ciprofloxacin, 103 (95.4%) to piperacillin/tazobactam, 44 (40.7%) to gentamicin, 106 (98.1%) to ampicillin/sulbactam, 106 (98.1%) to co-trimoxazole, 87 (80.6%) to tetracycline, and 1 (1.8%) to colistin. Using combined disk diffusion test, 86 (86.86%) were MBL producers. The prevalence of <em>bla</em>_VIM-1 gene was 15 (17.44%) and other genes were not detected.</p> <p style="text-align: justify;"><strong>Conclusions: </strong>The prevalence of MBLs-producing <em>A. baumannii</em> strains detected in this study is a major concern and highlights the need for infection control measures such as antibiotic management protocols and rapid identification of resistant strains.</p> اسینتوباکتر بومانی, متالوبتالاکتاماز, مقاومت آنتی بیوتیکی Acinetobacter baumannii, Metallo-beta-lactamase, Antibiotic Resistance 32 39 http://ijmm.ir/browse.php?a_code=A-10-102-1&slc_lang=fa&sid=1 Hossein Goudarzi حسین گودرزی hgod100@yahoo.com 10031947532846005683 10031947532846005683 No گروه میکروب شناسی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران Ali Hashemi علی هاشمی hashemi1388@yahoo.com 10031947532846005684 10031947532846005684 Yes گروه میکروب شناسی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران Fallah Fatemeh فاطمه فلاح dr_fallah@yahoo.com 10031947532846005685 10031947532846005685 No گروه میکروب شناسی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران Maryam Noori مریم نوری maryamnoori62@gmail.com 10031947532846005686 10031947532846005686 No گروه میکروب شناسی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران Soroor Erfanimanesh سرور عرفانی منش s_erfanimanesh@yahoo.com 10031947532846005687 10031947532846005687 No Department of Microbiology, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran. گروه میکروب شناسی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران Neda Yosefi ندا یوسفی nedausefie@gmail.com 10031947532846005688 10031947532846005688 No گروه میکروب شناسی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران Mohsen Heidary محسن حیدری mohsenheidary40@gmail.com 10031947532846005689 10031947532846005689 No Department of Microbiology, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran. گروه میکروب شناسی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران Saeed Khoshnood سعید خوشنود saeed.khoshnood22@gmail.com 10031947532846005690 10031947532846005690 No Department of Microbiology, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran. گروه میکروب شناسی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران Hamid Reza Houri حمید رضا حوری hr.houri@gmail.com 10031947532846005691 10031947532846005691 No Department of Microbiology, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran. گروه میکروب شناسی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران