fa بررسی شیوع استافیلوکوکوس اورئوس مقاوم به متی سیلین (MRSA) و تعیین الگوی مقاومت پادزیستی باکتری‌های جدا شده از بینی سربازان آموزشی در شهر کرمان در سال 1390 باکتری شناسی پزشکی Medical Bacteriology مقاله پژوهشی Original Research Article <p dir="rtl"><span style="font-family: tahoma"><strong>زمینه و اهداف:</strong> موارد<em> استافیلوکوکوس اورئوس </em>مقاوم به متی سیلین (<span dir="ltr">MRSA</span>) در محیط خارج بیمارستانی در حال افزایش است. این بررسی با هدف شناسایی میزان حاملین <span dir="ltr">MRSA</span> و تعیین مقاومت پادزیستی آن در پادگان آموزشی نیروی انتظامی شهرستان کرمان در سال 1390 انجام شد.</span></p> <p dir="rtl"><span style="font-family: tahoma"><strong>مواد و روش کار: </strong>از بینی 567 سرباز دوره آموزشی، نمونه جمع­آوری شد. تعیین هویت <em>استافیلوکوکوس اورئوس</em> با استفاده از روش­های استاندارد صورت گرفت. مقاومت به متی­سیلین با روش­های انتشار دیسک اگزاسیلین و سفوکسیتین غربالگری و با روش <span dir="ltr">PCR</span> و شناسایی ژن <em><span dir="ltr">mecA</span></em> تشخیص قطعی داده شد. آزمایش تعیین حساسیت پادزیستی ایزوله­های <span dir="ltr">MRSA</span> با روش­ انتشار دیسک در مقابل 6 پادزیست (اریترومایسین، کلیندامایسین، جنتامایسین، تری متوپریم-سولفامتوکسازول، سیپروفلوکسازین و ونکومایسین) انجام شد. تعیین مقاومت القایی به کلیندامایسین با روش <span dir="ltr">D-test</span> صورت گرفت.</span></p> <p dir="rtl"><span style="font-family: tahoma"><strong>یافته‌ها: </strong><em>استافیلوکوکوس اورئوس</em> از بینی تعداد 226 سرباز (8/39%) جدا­سازی شد. از آن میان 43  ایزوله (6/7%) مقاوم به متی سیلین (<em><span dir="ltr">MRSA</span></em>) تشخیص داده شد  که همگی دارای ژن <em><span dir="ltr">mecA</span></em> و حساس به وانکومایسین بودند. بیشترین مقاومت نسبت به اریترومایسین بود که 10 ایزوله (3/23% )به آن مقاوم بودند. میزان مقاومت در ایزوله­های <em><span dir="ltr">MRSA</span></em>، در مقابل کلیندامایسین، جنتامایسین، تر­ی­متوپریم-سولفامتوکسازول و سیپروفلوکسازین، به ترتیب:14، 3/16، 14 و3/9 % بود. مقاومت القایی به کلیندامایسین در میان ایزوله­های <em><span dir="ltr">MRSA</span></em> مشاهده نشد.</span></p> <p dir="rtl"><span style="font-family: tahoma"><strong>نتیجه‌گیری</strong>: شیوع حاملین بینی استافیلوکوکوس اورئوس در جمعیت نظامی مورد بررسی قابل توجه است. شیوع حاملین <em><span dir="ltr">MRSA</span></em> در بینی گروه مورد بررسی 8/7% بود. اگر چه مقاومت به سایر داروهای ضد میکروبی در این ایزوله ها زیاد نیست، ولی با توجه به اهمیت روزافزون <em><span dir="ltr">MRSA</span></em>  کسب شده از جامعه،  مطالعه این جامعه یا جمعیت های مشابه در زمان های متفاوت لازم بوده و پزشکان باید از وجود چنین ایزوله های کسب شده از جامعه جهت انتخاب داروی موثر درمانی  آگاهی یابند.</span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-right: 4.95pt direction: ltr unicode-bidi: embed"><b>Background and Aim: </b>The increases in the prevalence of methicillin-resistant <i>Staphylococcus aureus </i>(MRSA) from outside healthcare settings are recently reported. This study was performed to determine the prevalence of community-acquired MRSA and antibiotic resistance of the isolates from nose of military training soldiers in Kerman city- 2012.<o:p /></p> <p class="MsoNormal" style="margin-right: 4.95pt direction: ltr unicode-bidi: embed"><b>Materials and Methods: </b>Nasal samples were collected from 567 training soldiers. <i>S. aureus </i>was identified using standard Methods. MRSA phenotype was screened by oxacillin and cefoxitin disc. The MRSA was genetically confirmed by detection of <i>mec</i>A gene by PCR methods. Antibiotic susceptibility to six antibacterial agents was determined by standard agar disc diffusion method. Induction of resistance to clindamycin  was performed using the D-test.<o:p /></p> <p class="MsoNormal" style="margin-right: 4.95pt direction: ltr unicode-bidi: embed"><b>Results: </b>samples were isolated from the nose of 39.8% of training soldiers. By the methods used 7.6% of the isolates were identified as MRSA all of them harbored <i>mec</i>A gene and were sensitive to vancomycin. The highest rate of resistance was detected against erythromycin (23.3%). Resistance to, clindamycin, gentamicin, trimethoprime sulfamethoxazole and ciprofloxacin were 14%, 16.3%, 14% and 9.3% respectively. Induced of Clindamycin resistance among MRSA isolates was not observed.<o:p /></p> <p class="MsoNormal" style="margin: 0in 4.95pt 0.0001pt 0in text-indent: 0in direction: ltr unicode-bidi: embed"><span dir="rtl"></span><b>Conclusions: </b>The high frequency of isolation of<b> </b><i>S aureus</i> from nose in military population studied is remarkable. The prevalence of MRSA in this group<span dir="rtl"></span><span dir="rtl"></span><span dir="rtl"><span dir="rtl"></span><span dir="rtl"></span> </span>was %7.8.Although resistance to other antibacterial agents was not high in these isolates, but due to the increasing importance of community acquired MRSA frequent surveillance of this and similar type of population are required in intervals, and physicians should be informed about the presence of these bacteria to choose appropriate drug for therapy.<o:p /></p> استافیلوکوکوس اورئوس مقاوم به متی سیلین, مقاومت پادزیستی, سربازان آموزشی, کرمان Methicillin-Resistant Staphylococcus aureus, Antibiotic Resistance,, Training Soldiers., Kerman 15 21 http://ijmm.ir/browse.php?a_code=A-10-360-1&slc_lang=fa&sid=1 Mohammad Hossein Sobhani Poor محمد حسین سبحانی پور sobhani6557@yahoo.com 10031947532846003622 10031947532846003622 No Bam University of Medical Science دانشگاه علوم پزشکی بم Shahla Mansouri شهلا منصوری smansouri@kmu.ac.ir 10031947532846003621 10031947532846003621 Yes Kerman University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی کرمان Nosratollah Saeidadeli نصرت الله سعید عادلی n.saeadeli@yahoo.com 10031947532846003623 10031947532846003623 No Kerman University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی کرمان