fa بررسی مولکولی ارتباط اگزوتوکسین A با مقاومت پادزیستی سویه‌های سودوموناس آئروژینوزا جدا شده از بیماران مراجعه‌کننده به بیمارستان‌های شهر تهران عفونت های بیمارستانی Nosocomial infections مقاله پژوهشی Original Research Article <p align="justify"><strong>زمینه و اهداف:</strong> <em>سودوموناس آئروژینوزا</em> یک باکتری منحصر به فرد است که در محیط­های مختلف، طی یک پروسه سازگاری پیچیده، جهت ادامه حیات، تغییرات مختلفی در بیان ژن­های ویرولانس و مقاومت دارویی خود ایجاد می‌نماید. هدف این تحقیق بررسی وجود ارتباطی منطقی بین اگزوتوکسین <span dir="ltr">A</span> و مقاومت پادزیستی در سویه­های واجد این ژن است.</p> <p align="justify"><strong>مواد و روش کار: </strong>تست آنتی بیوگرام به روش انتشار دیسک (<span dir="ltr">Kirby Bauer</span>) براساس پروتوکل <span dir="ltr">CLSI</span> انجام شد. در این تحقیق، وجود ژن <em><span dir="ltr">toxA</span></em> به کمک واکنش زنجیره­ای پلیمراز (<span dir="ltr">PCR</span>) در 102 سویه بالینی از نمونه­های خون، زخم، ادرار و تراشه مورد بررسی قرار گرفت. برای بررسی ارتباط بین اگزوتوکسین <span dir="ltr">A</span> و مقاومت پادزیستی از آزمون کای 2 استفاده گردید.</p> <p align="justify"><strong>یافته‌ها: </strong>81 سویه (4/79%) +<em><span dir="ltr">toxA</span></em> بودند. فراوانی ژن <em><span dir="ltr">toxA</span></em> در سویه­های جدا شده از عفونت­های مختلف عبارت بود از زخم (4/91%)، خون (7/85%)، تراشه (7/72%) و ادرار (1/42%). شاخص مقاومت چندگانه در سویه­ های واجد ژن <em><span dir="ltr">toxA</span></em>، 75% محاسبه گردید. نتیجه آزمون کای 2 برای تعیین ارتباط بین مقاومت دارویی و وجود ژن <em><span dir="ltr">toxA</span></em> معنی­دار بود <em><span dir="ltr">P<0.05</span></em>)<em><span dir="ltr"></span></em>). <br></p> <p align="justify"><strong><span dir="rtl">نتیجه‌گیری</span>: </strong><span dir="rtl">مقدار معنی­داری آزمون کای 2 و افزایش مقاومت چندگانه در سویه­­ های +</span><em>toxA</em><span dir="rtl"> جدا شده از بیماران بستری، می‌تواند بیانگر سوئیچ ژنتیکی قابل توجه بین فعالیت اگزوتوکسین </span><em>A</em><span dir="rtl"> و مقاومت پادزیستی، به ترتیب در عفونت­های خون، ادرار، تراشه و زخم باشد که منجر به روشن شدن ژن­های تنظیم کننده مقاومت دارویی در باکتری می‌گردد. این نتایج با روش­های ساترن بلات، آنالیز بیان</span> <span dir="rtl">ژن </span><em>toxA</em><span dir="rtl"> و تعیین مکانیسم مقاومت در سویه­های مقاوم قابل بررسی خواهد بود.</span></p> <p dir="ltr"><strong>Background and Aim:  </strong><em>Pseudomonas aeruginosa</em> is a unique bacteria that in order to survive in different environments by complex adaptation process can make changes in his virulence genes expression and drug resistance. The aim of this research is the investigation of existence of a logical association between <em>toxA</em> gene and antibiotic resistance in strains possess the gene.</p> <p dir="ltr"><strong>Materials and Methods: </strong>Antibiogram test by disk diffusion method (Kirby Bauer) was performed according to CLSI protocols. In this study, the existence of <em>toxA</em> gene with the help of polymerase chain reaction (PCR) in 102 clinical isolates from blood samples, wound, urine and trachea was examined. Chi-square test was used to investigate the relationship between exotoxin A and antibiotic resistance<strong><span dir="rtl">.</span></strong></p> <p dir="ltr"><strong>Results: </strong>The 81 strains (79.4%) had <em>toxA</em> gene. Frequency of <em>toxA</em> genes in isolated strains from different infections were wound (91.4%), blood (85.7%), trachea (72.7%), and urine (42.1%). Multiple resistance index in strains possess the <em>toxA</em> gene was calculated 75%. Chi 2 test to determine the relationship between drug resistance and gene <em>toxA</em> was significant (P<0.05).</p> <p dir="ltr"><strong>Conclusions: </strong>The significant chi-square test and an increase in multi-resistant strains possessing the <em>toxA</em> gene, can represent a considerable genetic switch between exotoxin A activity and resistance to antibiotics in the blood, urine, tracheal, wound infections Respectively, which lead to turn genes on of drug resistance regulating in bacteria. The results of this study will be verified by southern blot, analysis of the expression of <em>toxA</em> gene and determine the mechanism of resistance in resistant strains Methods<strong><span dir="rtl">.</span></strong></p> Pseudomonas aeruginosa ,اگزوتوکسین A, مقاومت آنتی بیوتیکی Pseudomonas aeruginosa, Exotoxin A, Antibiotic resistance, 36 43 http://ijmm.ir/browse.php?a_code=A-10-240-1&slc_lang=fa&sid=1 Nour Amirmozafari نور امیرمظفری amirmozafari@yahoo.com 10031947532846004127 10031947532846004127 No Iran University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی ایران Jalil Fallah Mehrabadi جلیل فلاح مهرآبادی Jalil.fallah@gmail.com 10031947532846004128 10031947532846004128 No Malek Ashtar University دانشگاه مالک اشتر Khosro Isazadieh خسرو عیسی زاده Issa_kaam@yahoo.com 10031947532846004129 10031947532846004129 No Islamic Azad University Lahijan Branch دانشگاه آزاد اسلامی واحد لاهیجان Alireza Habibi علیرضا حبیبی alirh110@gmail.com 10031947532846004130 10031947532846004130 Yes Department of Microbiology, Faculty of Science, Islamic Azad University, Lahijan Branch, Iran. گروه میکروبیولوژی، دانشکده علوم، دانشگاه آزاد اسلامی، واحد لاهیجان، ایران