fa بررسی فراوانی ژن aac(3)-IIa در ایزوله‌های بالینی اشریشیا کلی جدا شده از بیماران مبتلا به عفونت ادراری در شهرستان دلفان لرستان در سال 1389 باکتری شناسی پزشکی Medical Bacteriology مقاله پژوهشی Original Research Article <div align="justify" style="direction: rtl"> <b>زمینه و اهداف:</b> آمینوگلیکوزیدها طیف وسیعی از پادزیست‌های باکتری کش مفید علیه سویه‌های بیماری زای ادراری <i>اشریشیا کلی</i> می باشند مهم‌ترین سازوکار مقاومت به این پادزیست‌ها ناشی از آنزیم‌های تغییردهنده آمینوگلیکوزیدها مانند آمینوگلیکوزید استیل ترانسفرازهاست (ACs). هدف از این مطالعه، تعیین الگوی حساسیت میکروبی آمینوگلیکوزیدها و تعیین فراوانی ژن aac(3)-IIaدر بین ایزوله‌های <i>اشریشیا کلی</i> جمع‌آوری شده از شهرستان دلفان لرستان  در سال 1389 بود. <br><b>مواد و روش کار:</b> در این مطالعه توصیفی، در یک دوره 5 ماهه از تیرماه تا آبان ماه 1389، 100 ایزوله <i>اشریشیا کلی</i> یوروپاتوژن از بیماران بستری در بیمارستان ابن‌سینای شهرستان دلفان لرستان جمع‌آوری شد. الگوی حساسیت ایزوله‌ها با روش انتشار از دیسک بر اساس دستورالعمل های CLSI نسبت به پادزیست های جنتامیسین، کانامایسین، آمیکاسین، نئومایسین، نیتروفورانتوئین، تتراسایکلین، آمپی-سیلین، ایمی پنم، سفتازیدیم، تری متوپریم-سولفامتوکسازول و سیپروفلوکساسین مشخص گردید. فراوانی ژن aac(3)-IIa در بین ایزوله ها به روش PCR تعیین و ارتباط بین فنوتیپ مقاومت به آمینوگلیکوزیدها و حضور این ژن بررسی گردید. داده‌ها با استفاده از نرم‌افزار SPSS 16 و آزمون Chi-squared مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند. در همه موارد، P<0.05 معنی‌دار تلقی گردید. یافته‌ها: در بین 100 ایزوله مورد آزمایش، بیش‌ترین مقاومت به آمپی سیلین دیده شد (85%)؛ هیچ مقاومتی نسبت به ایمی پنم مشاهده نگردید. همچنین 60% نمونه‌ها حداقل نسبت به یکی از آمینوگلیکوزیدهای مورد آزمایش مقاوم بودند که میزان مقاومت نسبت به این پادزیست به صورت زیر بود: جنتامیسین 39%، نئومایسین 31%، کانامایسین 26% و آمیکاسین 1%. از میان ایزوله‌های بررسی‌شده، 44 ایزوله (44%) ژن aac(3)-IIa را با خود حمل می‌کردند که در این میان بیش‌ترین حضور ژن (36 ایزوله، 92.3%) در بین ایزوله‌های با فنوتیپ مقاومت به جنتامیسین (39 ایزوله، 39%) بود.<br><b>نتیجه‌گیری: </b>بر پایه یافته‌های ما، در مواردی که عفونت های مجاری ادراری به طور تجربی درمان می‌شوند استفاده ازپادزیست هایی مانند نیتروفورانتوئین، آمیکاسین یا ایمی پنم برای دستیابی به درمان موثر عفونت توصیه می‌شود. به علاوه، توزیع نسبتاً وسیع ژن aac(3)-IIa در منطقه، باعث نگرانی توسعه مقاومت علیه آمینوگلیکوزیدهای موثری چون جنتامیسین، توبرامیسین و غیره در آینده خواهد شد. </div> <p dir="ltr"><strong>Backgrounds:</strong> Uropathogenic<em> Escherichia coli</em> strains are the predominant causative organisms of urinary tract infections (UTIs). Aminoglycosides are clinically useful antibiotics with bactericidal activity against this bacterium. The most common mechanism for resistance to these antibiotics are mediated through production of aminoglycoside modifying enzymes (AMEs). The most common of these enzymes are Aminoglycoside Acetyltransferases (AACs). The epidemiology of the dominant type of these enzymes, AAC(3)-II, varies from region to region. The aim of this study was to determine the antimicrobial susceptibility pattern with a focus on aminoglycosides and the prevalence of <em>aac(3)-IIa</em> gene among clinical isolates of uropathogenic<em> Escherichia coli</em> obtained from Delfan, Lorestan, Iran.</p> <p dir="ltr"><strong>Materials and Methods</strong>: In this descriptive study, a total of 100 uropathogenic <em>Escherichia coli</em> isolates were collected from BoAli hospital in Delfan city, Lorestan, from July to November 2010. Antibiotic susceptibility patterns of the isolates were determined using disk diffusion method according to Clinical and Laboratory Standards Institute <span dir="rtl">)</span>CLSI) guidelines. Prevalence of <em>aac(3)-IIa</em> gene was determined by PCR and the relationship between resistance phenotypes to aminoglycosides and presence of <em>aac(3)-IIa</em> gene was evaluated.</p> <p dir="ltr"><strong>Results</strong>: Among the 100 tested isolates, maximal resistance was seen to ampicillin (85%) whereas, no resistance to imipenem was found. Sixty percent of the isolates demonstrated resistance to at least one of the tested aminoglycosides. Resistance rate towards these agents were as followed: gentamicin 39%, kanamycin 26%, neomycin 31% and amikacin 1%. Forty–four isolates (44%) harbored the <em>aac(3)-IIa</em> gene. The maximal rate of gene presence (36 isolates, 92.3%) was detected in strains with gentamicin resistant phenotype (39 isolates, 39%).</p> <p dir="ltr"><strong>Conclusion:</strong> On the basis of our findings, use of antibiotics such as nitrofurantoin, amikacin or imipenem are recommended for empirical treatment of UTIs. In addition, locally widespread distribution of <em>aac(3)-IIa</em> gene will pose concerns about progressive resistance against potent aminoglycosides such as gentamicin, tobramycin and others in  the future. <br></p> اشریشیا کلی, عفونت های مجاری ادراری, آنزیم‌های تغییردهنده آمینوگلیکوزیدها, aac(3)-IIa Escherichia coli, urinary tract infections, aminoglycoside modifying enzymes, aac (3)-IIa 20 26 http://ijmm.ir/browse.php?a_code=A-10-64-1&slc_lang=fa&sid=1 Somayeh Momeni Mofrad سمیه مومنی مفرد 10031947532846002379 10031947532846002379 No Department of Biology (Microbiology), Faculty of Sciences, Olum Tahqiqat, Islamic Azad University, Tehran Branch, Iran گروه میکروب شناسی، دانشگاه آزاد اسلامی، واحد علوم تحقیقات تهران , Gholamreza Goudarzi غلامرضا گودرزی Goudarzi.gh@gmail.com 10031947532846002380 10031947532846002380 Yes Microbiology Department, Faculty of Medicine, Lorestan University of Medical Sciences, Khorramabad, Iran گروه میکروب شناسی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی لرستان، خرم آباد، ایران Pegah Shakib پگاه شکیب 10031947532846002381 10031947532846002381 No Microbiology Department, Faculty of Medicine, Lorestan University of Medical Sciences گروه میکروب شناسی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی لرستان Jamileh Nowroozi جمیله نوروزی 10031947532846002382 10031947532846002382 No Department of Biology (Microbiology), Faculty of Sciences, Olum Tahqiqat, Islamic Azad University, Tehran Branch, Iran گروه میکروب شناسی، دانشگاه آزاد اسلامی، واحد علوم تحقیقات تهران