Iranian Journal of Medical Microbiology

en وقوع انواع متالو-β-لاکتاماز در میان جمعیت ناهمگن سودوموناس آئروژینوزا بالینی مقاوم به کارباپنم از سوار، بنگلادش Occurrence of Metallo-β-lactamase Variants Among Heterogeneous Population of Carbapenem Resistant Clinical Pseudomonas aeruginosa from Savar, Bangladesh مقاومت پادزیستی (آنتی بیوتیکی) Antibiotic Resistance مقاله پژوهشی Original Research Article <div style="text-align:justify">زمینه و هدف: انتشار جهانی متالو-بتا-لاکتامازها (MBLs) به عنوان مکانیسم اصلی مقاومت به کارباپنم ها در ایزوله های بالینی گرم منفی از جمله سودوموناس آئروژینوزا (P. aeruginosa) گزارش شده است. مطالعه حاضر با هدف بررسی وقوع انواع MBL در ایزوله‌های P. aeruginosa مقاوم به کارباپنم از داکا، بنگلادش انجام شد. روش‌ها: نمونه‌هایی از بیماران (۲۳۸=n) با عفونت‌های مجاری ادراری، عفونت زخم و عفونت‌های مرتبط با کاتتر از دو بیمارستان دانشگاهی سوار، داکا مورد بررسی قرار گرفت. حساسیت کارباپنم ایزوله ها در برابر ایمی پنم و مروپنم مورد آزمایش قرار گرفت. مقاومت کارباپنم با واسطه MBL به صورت فنوتیپی و از طریق تقویت PCR چهار نوع MBL مورد بررسی قرار گرفت. استخراج پلاسمید برای مشاهده ارتباط با حامل MBL انجام شد. ERIC-PCR برای تعیین ارتباط اپیدمیولوژیک احتمالی انجام شد. یافته ها: وجود P. aeruginosa در ۲۲% (۵۳/۲۳۸) از نمونه های بالینی جمع آوری شده مشاهده شد. مقاومت به کارباپنم ها در بین ۳۰ درصد (۵۳/۱۶) از این ایزوله های بالینی وجود داشت که در مقایسه با مطالعات قبلی بیش از ۲ برابر بیشتر است. بیان فنوتیپی MBL در ۹۰ درصد (۱۴/۱۶) جدایه های مقاوم شناسایی شد. تجزیه و تحلیل مولکولی نشان داد که ۶۳٪ (۱۶/۱۰) از جدایه های مقاوم به کارباپنم حداقل یکی از انواع MBL، bla-VIM یا bla-NDM-۱ را حمل می کردند. همه انواع مثبت bla-NDM-۱ دارای پلاسمید ۰.۵ MDa بودند. ERIC-PCR ماهیت بسیار ناهمگن جدایه های P. aeruginosa را نشان داد که نشان دهنده منابع متعدد عفونت در بیمارستان است. نتیجه‌گیری: این یافته‌ها نشان‌دهنده افزایش مقاومت با واسطه MBL به کارباپنم در P. aeruginosa است که تهدیدی جدی برای درمان عفونت‌ها در بیماران بستری در بیمارستان است.</div> <div style="text-align: justify;">Background and Objectives: Worldwide dissemination of Metallo-β-Lactamases (MBLs) has been reported as a major mechanism of resistance to carbapenems in clinical Gram-negative isolates, including Pseudomonas aeruginosa (P. aeruginosa). The present study aimed to investigate the occurrence of MBL variants in carbapenem resistant P. aeruginosa isolates from Dhaka, Bangladesh. Methods: Samples from patients (n=238) with urinary tract infections, wound infections, and catheter-associated infections from two academic hospitals of Savar, Dhaka were investigated. Carbapenem susceptibility of the isolates was tested against imipenem and meropenem. MBL-mediated carbapenem resistance was investigated phenotypically and through PCR amplification of four MBL variants. Plasmid extraction was conducted to observe association with MBL carriage. ERIC-PCR was carried out to determine possible epidemiological linkages. Results: The presence of P. aeruginosa was detected in 22% (53/238) of the collected clinical samples. Resistance to carbapenems was present among 30% (16/53) of these clinical isolates, which is more than 2-fold higher compared to that of previous studies. Phenotypic expression of MBL was detected in 90% (14/16) of resistant isolates. Molecular analysis revealed that 63% (10/16) of the carbapenem-resistant isolates carried at least one of the MBL variants, either bla-VIM or bla-NDM-1. All positive bla-NDM-1 variants carried a 0.5 MDa plasmid. ERIC-PCR revealed highly heterogeneous nature of P. aeruginosa isolates indicating multiple sources of infection within the hospital. Conclusion: These findings indicate an increased MBL-mediated resistance to carbapenem in P. aeruginosa, which poses a serious threat to the treatment of infections among hospitalized patients.</div> مقاومت به کارباپنم, واریانت‌های ژنتیکی, متالو بتالاکتاماز, عفونت بیمارستانی, سودوموناس آئروژینوزا Carbapenem-resistance, Genetic Variants, Metallo-β-lactamase, Nosocomial Infection, Pseudomonas aeruginosa 352 363 http://ijmm.ir/browse.php?a_code=A-10-2625-1&slc_lang=en&sid=1 Hasnain Anjum حصنین انجوم anjumabir27@gmail.com 100319475328460030745 100319475328460030745 No Department of Microbiology, Jahangirnagar University, Savar, Dhaka-1342, Bangladesh گروه میکروب شناسی، دانشگاه جهانگیرنگار، سوار، داکا-1342، بنگلادش Shomaia Yasmin Mitu شمایا یاسمیر میتو shomaiamitu@gmail.com 100319475328460030746 0009-0007-5588-8421 No Department of Microbiology, Jahangirnagar University, Savar, Dhaka-1342, Bangladesh گروه میکروب شناسی، دانشگاه جهانگیرنگار، سوار، داکا-1342، بنگلادش Md. Shamsul Arefin ام دی. شمسول عارفین arefin1120@gmail.com 100319475328460030747 100319475328460030747 No Department of Microbiology, Jahangirnagar University, Savar, Dhaka-1342, Bangladesh گروه میکروب شناسی، دانشگاه جهانگیرنگار، سوار، داکا-1342، بنگلادش Meftahul Jannat Mitu مفتاهول جنت میتو mitumeftahul1@gmail.com 100319475328460030748 0009-0004-8581-5520 No Department of Microbiology, Jahangirnagar University, Savar, Dhaka-1342, Bangladesh گروه میکروب شناسی، دانشگاه جهانگیرنگار، سوار، داکا-1342، بنگلادش Md. Sabir Hossain ام دی. صبیر حسین sabirju@gmail.com 100319475328460030749 100319475328460030749 No Department of Biochemistry and Molecular Biology, Jahangirnagar University, Savar, Dhaka-1342, Bangladesh گروه بیوشیمی و بیولوژی مولکولی، دانشگاه جهانگیرنگار، سوار، داکا-1342، بنگلادش Salequl Islam سلجول اسلام salequl@juniv.edu 100319475328460030750 100319475328460030750 No Department of Microbiology, Jahangirnagar University, Savar, Dhaka-1342, Bangladesh گروه میکروب شناسی، دانشگاه جهانگیرنگار، سوار، داکا-1342، بنگلادش M.A. Karim Rumi ام. الف. کریم رومی mrumi@kumc.edu 100319475328460030751 100319475328460030751 No Department of Pathology and Laboratory Medicine, University of Kansas Medical Center, Kansas City, KS 66160, USA گروه آسیب شناسی و پزشکی آزمایشگاهی، مرکز پزشکی دانشگاه کانزاس، کانزاس سیتی، KS 66160، ایالات متحده آمریکا M. Hasibur Rahman ام حصیبور رحمان hasiburku@juniv.edu 100319475328460030752 100319475328460030752 Yes Department of Microbiology, Jahangirnagar University, Savar, Dhaka-1342, Bangladesh گروه میکروب شناسی، دانشگاه جهانگیرنگار، سوار، داکا-1342، بنگلادش