Iranian Journal of Medical Microbiology

en مشخصات بالینی و پیامدهای عفونت آنفلوانزای A (H3N2/H1N1) در بیماران بستری: گزارشی از شیوع فصل سرد سال 2022-2023 ایران Clinical Characteristics and Outcomes of Influenza A (H3N2/H1N1) Infection in Hospitalized Patients: A Report From Iran 2022-2023 Cold Season Outbreak ویروس شناسی پزشکی Medical Virology مقاله پژوهشی Original Research Article زمینه و اهداف:  زیرگروه های H۳N۲ و H۱N۱ آنفلوانزای  A در حال حاضر در بین انسان ها در گردش هستند و عامل اصلی اپیدمی های فصلی در مناطق معتدل هستند. ویژگی‌های بالینی عفونت‌های آنفلوانزای H۱N۱ و H۳N۲ در بیماران ایرانی به خوبی ارزیابی نشده است. مواد و روش کار:  یک مطالعه مشاهده‌ای بر روی بیماران تایید شده آنفولانزا در تهران، ایران، از اکتبر ۲۰۲۲ تا مارس ۲۰۲۳ انجام شد. نمونه‌های RT-PCR مثبت آنفولانزا برای شناسایی تایپ به آزمایشگاه مرکز ملی آنفلوانزا منتقل شدند. داده‌های مختلف از جمله اطلاعات دموگرافیک، بیماری‌های همراه، طول مدت بستری، پیامدها، ویژگی‌های پاراکلینیکی و واکسیناسیون اخیر آنفلوانزا  جمع‌آوری شد. یافته ها:  تعداد ۱۶۵ بیمار بستری با آنفولانزا در مطالعه وارد شدند که شامل ۱۴۸ نفر (۸۹.۷۰%) مبتلا به H۳N۲ و ۱۷ نفر (۱۰.۳۰%) مبتلا به H۱N۱ بودند. ۵۵.۲۰ درصد بیماران مرد بودند. میانگین سنی ۴۹ سال بود. بیماران به طور متوسط ۸ روز علامت داشتند. شایع ترین علائم،  تنگی نفس (۶۰.۶%)، تب (۵۸.۸%) و سرفه خلط دار (۳۷.۶%) بود. متوسط اشباع اکسیژن در گروه H۳N۲ (۹۱.۰%- ۸۱.۰، ۹۶.۰) به طور قابل توجهی (P =۰.۰۲۹) کمتر از گروه H۱N۱ (۹۵٪-۹۰.۰، ۹۷.۵) بود. نمای شیشه مات شایع ترین الگوی رادیولوژیکی (۶۹.۱%) بود. تنها یک بیمار در سال اخیر واکسن آنفولانزا دریافت کرده بود. ۱۹ بیمار (۱۱.۵۵%) فوت کردند. میزان مرگ و میر با سرطان و بیماری های کبدی مرتبط بود. نتیجه‌گیری:  آنفلوانزای A (H۳N۲) و A (H۱N۱) را می‌توان عامل شیوع آنفلوانزا در ایران در سال‌های ۲۰۲۲-۲۰۲۳ در نظر گرفت. میزان واکسیناسیون بسیار کم و میزان مرگ و میر بالا بود. واکسیناسیون آنفولانزا برای جلوگیری از مرگ به ویژه در بیماران مبتلا به سرطان توصیه می شود. Background and Aim: Influenza A subtypes H3N2 and H1N1 are currently circulating among humans and are the main cause of seasonal epidemics in the temperate regions. The specific clinical features of influenza H1N1 and H3N2 infections have not been well evaluated in Iranian patients. Materials and Methods: An observational study was conducted on influenza-confirmed patients in Imam Khomeini Hospital Complex, Tehran, Iran from October 2022 to March 2023. The specimens tested positive for influenza, using RT-PCR, were transported to the National Influenza Center (NIC) Laboratory for the typing identification. Different data, including demographics, comorbidities, length of hospitalization, outcomes, paraclinical features, and recent influenza vaccination, were collected. Results: A number of 165 hospitalized patients with influenza infection were included: 148 (89.70%) patients with H3N2 and 17 (10.30%) with H1N1 infections. Among the patients 55.20% were male. The median age was 49 years. The patients were symptomatic for an average of 8 days. The most common symptoms were dyspnea (60.6%), fever (58.8%), and productive cough (37.6%). The median oxygen saturation was significantly lower in the H3N2 group (91%–81.0, 96.0) than in the H1N1 group (95%–90.0, 97.5) (P=0.029). The ground glass opacity (GGO) was the most common (69.1%) pulmonary radiological pattern. Only one patient had received the influenza vaccine in the recent year.. The mortality rate (19 patients: 11.55%) was associated with the cancer and liver diseases. Conclusion: Influenza A (H3N2 and H1N1) can be considered the outbreak cause in Iran in 2022–2023. The vaccination rate was very low and the mortality rate was high. Influenza vaccination is recommended to prevent death, especially in the patients with cancer. <div></div> آنفلوانزا A, H3N2, H1N1, ویژگیهای بالینی, ایران Clinical characteristics, H1N1, H3N2, Influenza A, Iran 181 189 http://ijmm.ir/browse.php?a_code=A-10-2478-1&slc_lang=en&sid=1 Mohammadreza Salehi محمدرضا صالحی salehi.mohamad3@gmail.com 100319475328460029235 100319475328460029235 No Research Center for Antibiotic Stewardship and Antimicrobial Resistance, Department of Infectious Diseases, Imam Khomeini Hospital Complex, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran مرکز تحقیقات مراقبت آنتی بیوتیکی و مقاومت ضد میکروبی، گروه بیماریهای عفونی، مجتمع بیمارستانی امام خمینی، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران Arman Soleimany آرمان سلیمانی Armansolimani1378@gmail.com 100319475328460029236 100319475328460029236 No Department of Infectious Diseases, Imam Khomeini Hospital Complex, School of Medicine, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran گروه بیماری های عفونی، مجتمع بیمارستانی امام خمینی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران Abbas Shakoori Farahani عباس شکوری فراهانی shakooria@sina.tums.ac.ir 100319475328460029237 100319475328460029237 Yes Department of Medical Genetics, School of Medicine, Imam Khomeini Hospital Complex, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran گروه ژنتیک پزشکی، دانشکده پزشکی، مجتمع بیمارستانی امام خمینی، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران Jila Yavarian ژیلا یاوریان yavarian@tums.ac.ir 100319475328460029238 100319475328460029238 No Department of Virology, School of Public Health, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran گروه ویروس شناسی، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران Mohammad Arabzadeh محمد عربزاده M-arabzadeh@farabi.tums.ac.ir 100319475328460029239 0009-0000-7568-3756 No COVID-19 Laboratory, Imam Khomeini Hospital Complex, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran آزمایشگاه کووید 19، مجتمع بیمارستانی امام خمینی، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران Helya Bolouki Azari هلیا بلوکی آذری helyaazari@yahoo.com 100319475328460029240 100319475328460029240 No Department of Infectious Diseases, Imam Khomeini Hospital Complex, School of Medicine, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran گروه بیماری های عفونی، مجتمع بیمارستانی امام خمینی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران Maryam Edalatifard مریم عدالتی فرد edalatifard@tums.ac.ir 100319475328460029241 100319475328460029241 No Thoracic Research Center, Imam Khomeini Hospital Complex, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran مرکز تحقیقات قفسه سینه، مجتمع بیمارستانی امام خمینی، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران Abolfazl Sobati ابوالفضل ثباتی Abolfazlsobati64@gmail.com 100319475328460029242 100319475328460029242 No Department of Nursing and Midwifery, Imam Khomeini Hospital Complex, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran گروه پرستاری و مامایی، مجتمع بیمارستانی امام خمینی، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران Ramin Rahimnia رامین رحیم نیا rrahimnia@tums.ac.ir 100319475328460029243 100319475328460029243 No Department of Medical Nanotechnology, School of Advanced Technologies in Medicine, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran گروه نانوتکنولوژی پزشکی، دانشکده فناوری‌های پیشرفته پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران Sina Arefi سینا عارفی sarefi97@yahoo.com 100319475328460029244 0009-0002-8656-4263 No Department of Infectious Diseases, Imam Khomeini Hospital Complex, School of Medicine, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran گروه بیماری های عفونی، مجتمع بیمارستانی امام خمینی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران Mahsa Doomanlou مهسا دومانلو mahsadumanloo@yahoo.com 100319475328460029245 0009-0007-4843-8852 No Genetics Laboratory, Imam Khomeini Hospital Complex, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran آزمایشگاه ژنتیک، مجتمع بیمارستانی امام خمینی، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران