en الگوی مقاومت آنتی بیوتیکی و شیوع عوامل حدت در بین ایزوله های اشریشیاکلای تولید کننده بتالاکتاماز طیف گسترده مولد عفونت های مجاری ادراری باکتری شناسی پزشکی Medical Bacteriology مقاله پژوهشی Original Research Article <p style="font-style: normal; text-align: justify;"><span class="sanspYW"><span style="font-size:14px;"><span style="font-family:IRANsans;"><span style="color:#ffffff;"><strong><span style="background-color:#16a085;">زمینه و اهداف:&nbsp;</span></strong></span>&nbsp;</span></span></span><span style="font-size:14px;"><span style="font-family:IRANsans;"><span style="line-height:107%"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span lang="FA"><span style="line-height:107%">عفونت های مجاری ادراری (</span></span><span dir="LTR"><span style="line-height:107%">UTIs</span></span><span lang="FA"><span style="line-height:107%">) ناشی از باکتری های تولیدکننده بتالاکتامازهای طیف گسترده (</span></span><span dir="LTR"><span style="line-height:107%">ESBL</span></span><span lang="FA"><span style="line-height:107%">) به دلیل گزینه های درمانی محدود در دسترس بعنوان یک تهدید سلامت عمومی محسوب می شوند. ژنوتیپ های خاص تولیدکننده </span></span><span dir="LTR"><span style="line-height:107%">ESBL</span></span><span lang="FA"><span style="line-height:107%"> تا حدود زیادی در گیلان (شمال ایران) ناشناخته مانده اند. هدف این مطالعه تعیین شیوع <i>اشریشیاکلای</i> بیماریزای خارج روده ای (</span></span><span dir="LTR"><span style="line-height:107%">ExPEC</span></span><span lang="FA"><span style="line-height:107%">) تولید کننده </span></span><span dir="LTR"><span style="line-height:107%">ESBL</span></span><span lang="FA"><span style="line-height:107%"> در بین بیماران بستری در این منطقه بود.</span></span></span></span></span></span></span><br> <span class="sanspYW"><span style="font-size:14px;"><span style="font-family:IRANsans;"><strong><span style="color:#ffffff;"><span style="background-color:#16a085;">مواد و روش کار:&nbsp;</span></span>&nbsp;</strong></span></span></span><span style="font-size:14px;"><span style="font-family:IRANsans;"><span style="line-height:107%"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span lang="FA"><span style="line-height:107%">در این مطالعه توصیفی مقطعی، ۲۶۹ ایزوله <i>اشریشیاکلای</i> از نظر تولید </span></span><span dir="LTR"><span style="line-height:107%">ESBL</span></span><span style="line-height:107%"> به صورت فنوتیپی مورد بررسی قرار گرفتند. تمام ایزوله های تولیدکننده </span><span dir="LTR"><span style="line-height:107%">ESBL</span></span><span style="line-height:107%"> از نظر وجود ژن های حدت و </span><span dir="LTR"><span style="line-height:107%">Housekeeping</span></span><span style="line-height:107%"> با روش زنجیره ای پلیمراز (</span><span dir="LTR"><span style="line-height:107%">PCR</span></span><span lang="FA"><span style="line-height:107%">) با استفاده از پرایمرهای اختصاصی غربالگری شدند. الگوهای حساسیت ضدمیکروبی با روش انتشار از دیسک براساس دستورالعمل </span></span><span dir="LTR"><span style="line-height:107%">CLSI </span></span><span lang="FA"><span style="line-height:107%">&nbsp;(</span></span><span dir="LTR"><span style="line-height:107%">Clinical and Laboratory Standards Institude</span></span><span lang="FA"><span style="line-height:107%">) تعیین شد.</span></span></span></span></span></span></span><br> <span class="sanspYW"><span style="font-size:14px;"><span style="font-family:IRANsans;"><span style="color:#ffffff;"><strong><span style="background-color:#16a085;">یافته ها:&nbsp;</span></strong></span>&nbsp;</span></span></span><span style="font-size:14px;"><span style="font-family:IRANsans;"><span style="line-height:107%"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span lang="FA"><span style="line-height:107%">از ۲۶۹ ایزوله <i>اشریشیاکلای </i>(۱۰۷ ایزوله، ۳۹/۷%) بعنوان تولیدکننده </span></span><span dir="LTR"><span style="line-height:107%">ESBL</span></span><span lang="FA"><span style="line-height:107%"> شناسایی شدند. تست حساسیت آنتی بیوتیکی انجام شده بر روی ایزوله های تولیدکننده </span></span><span dir="LTR"><span style="line-height:107%">ESBL</span></span><span lang="FA"><span style="line-height:107%">، بیشترین سطوح مقاومت را نسبت به سفوتاکسیم، آمپی سیلین، آموکسی سیلین-کلاوولانات، سفالوتین، سفیکسیم و سفتریاکسون (۱۰۰%)، نالیدیکسیک اسید (۹۱/۶%) و سفتازیدیم (۸۴/۱%) نشان داد. از سوی دیگر، ایزوله ها بیشترین حساسیت را نسبت به ایمی پنم (۹۴/۴%)، نیتروفورانتوئین (۸۷/۹%) و جنتامایسین (۶۳/۹%) نشان دادند.</span></span></span></span></span></span></span><br> <span class="sanspYW"><span style="font-size:14px;"><span style="font-family:IRANsans;"><strong><span style="color:#ffffff;"><span style="background-color:#16a085;">نتیجه‌گیری:&nbsp;</span></span>&nbsp;</strong></span></span></span><span style="font-size:14px;"><span style="font-family:IRANsans;"><span style="line-height:107%"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span lang="FA"><span style="line-height:107%">فراوانی</span></span><span dir="LTR"><span style="line-height:107%">ExPEC </span></span><span lang="FA"><span style="line-height:107%">&nbsp;مولد </span></span><span dir="LTR"><span style="line-height:107%">ESBL</span></span><span lang="FA"><span style="line-height:107%"> جداشده از </span></span><span dir="LTR"><span style="line-height:107%">UTIs</span></span><span lang="FA"><span style="line-height:107%"> در گیلان نگران کننده است. مناسب ترین آنتی بیوتیک با کمترین خطر مقاومت را می توان با استفاده از الگوهای حساسیت و مقاومت به روز شده باکتری ها برای بیمار تجویز کرد.</span></span></span></span></span></span></span></p> <p style="text-align: justify;"><span style="font-family:Times New Roman;"><span style="font-size:16px;"><span style="color:#ffffff;"><strong><span style="background-color:#16a085;">Background and Aim:</span></strong></span>&nbsp;</span></span><span style="font-size:16px;"><span style="font-family:Times New Roman;">Urinary tract infections (UTIs) pose a significant global health threat, primarily attributed to bacteria producing extended-spectrum beta-lactamases (ESBLs), with limited treatment options available. The specific genotypes of ESBL-producing strains remain largely unexplored in Guilan (northern Iran). Hence, the objective of this study was to determine the prevalence of ESBL-producing extra-intestinal pathogenic <i>Escherichia coli</i> (ExPEC) among hospitalized patients in this area.</span></span><br> <span style="font-family:Times New Roman;"><span style="font-size:16px;"><strong><span style="color:#ffffff;"><span style="background-color:#16a085;">Materials and Methods:</span></span></strong>&nbsp;</span></span><span style="font-size:16px;"><span style="font-family:Times New Roman;">In this descriptive cross-sectional study, 269 isolates were examined phenotypically for ESBL production. All ESBLs producing isolates were screened for the presence of virulence and housekeeping genes by polymerase chain reaction (PCR) using specific primers. The antimicrobial susceptibility patterns were determined using the disk diffusion method according to the CLSI recommendation.</span></span><br> <span style="font-family:Times New Roman;"><span style="font-size:16px;"><strong><span style="color:#ffffff;"><span style="background-color:#16a085;">Results:</span></span></strong>&nbsp;</span></span><span style="font-size:16px;"><span style="font-family:Times New Roman;">Out of the 269 <i>E. coli</i> isolates, 107 cases (39.8%) were identified as producers of ESBLs. Antibiotic susceptibility testing conducted on the ESBL-producing isolates revealed the highest levels of resistance to cefotaxime, ampicillin, amoxicillin-clavulanate, cephalothin, cefixime, and ceftriaxone (100.0%). Nalidixic acid exhibited a resistance rate of 91.6%, followed by ceftazidime at 84.1%. On the other hand, the isolates showed the highest susceptibility to imipenem (94.4%), followed by nitrofurantoin (87.9%) and gentamicin (63.9%).</span></span><br> <span style="font-family:Times New Roman;"><span style="font-size:16px;"><strong><span style="color:#ffffff;"><span style="background-color:#16a085;">Conclusion:</span></span></strong>&nbsp;</span></span><span style="font-size:16px;"><span style="font-family:Times New Roman;">The frequency of ESBL-producing ExPEC isolated from UTIs is concerning in Guilan. The most suitable antibiotic with the lowest risk of resistance for the patient can be prescribed using the updated susceptibility and resistance patterns of the bacteria.</span></span></p> <p style="text-align: justify;"><p style="text-align: justify;"></p></p> <p style="text-align: justify;"><div></div></p> اشریشیاکلای, بتالاکتاماز طیف گسترده, مقاومت آنتی بیوتیکی, عفونت های مجاری ادراری Escherichia coli,Extended spectrum beta-lactamases (ESBLs),Antibiotic Resistance,Virulence,Urinary Tract Infections (UTIs) 629 637 http://ijmm.ir/browse.php?a_code=A-10-2406-1&slc_lang=en&sid=1 Samaneh Kazemi سمانه کاظمی samaneh.kazemi@ymail.com 100319475328460027533 100319475328460027533 No Department of Microbiology, School of Biological Sciences, North Tehran Branch, Islamic Azad University, Tehran, Iran گروه میکروب شناسی، دانشکده علوم زیستی، واحد تهران شمال، دانشگاه آزاد اسلامی، تهران، ایران Ali Mojtahedi علی مجتهدی mojtahedi.a@gmail.com 100319475328460027534 100319475328460027534 Yes Department of Microbiology, School of Medicine, Iran University of Medical Sciences, Tehran, Iran گروه میکروب شناسی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران Farzaneh Hosseini فرزانه حسینی fa_hosseini@iau-tnb.ac.ir 100319475328460027535 100319475328460027535 No Department of Microbiology, School of Biological Sciences, North Tehran Branch, Islamic Azad University, Tehran, Iran گروه میکروب شناسی، دانشکده علوم زیستی، واحد تهران شمال، دانشگاه آزاد اسلامی، تهران، ایران