Iranian Journal of Medical Microbiology

en شیوع و الگوهای مقاومت چند دارویی اشریشیاکلی اروپاتوژنیک جدا شده از زنان بیمار در شهر کرکوک عراق Prevalence and Multi-Drug Resistance Patterns of Uropathogenic E.coli isolated from Women Patients in Kirkuk city, Iraq باکتری شناسی پزشکی Medical Bacteriology مقاله پژوهشی Original Research Article زمینه و اهداف:   E.coli از خانواده انتروباکتریاسه و باسیل های گرم منفی است. بسیاری از جنس های باکتری می توانند باعث عفونت دستگاه ادراری شوند. در واقع E.coli اوروپاتوژن عامل ۸۰ تا ۹۰ درصد عفونت های دستگاه ادراری در جهان است. این مطالعه به منظور تعیین میزان شیوع اشریشیاکلی اوروپاتوژن جدا شده از زنان بیمار و بررسی الگوی مقاومت چند دارویی این جدایه ها در شهر کرکوک عراق انجام شد. مواد و روش کار:   ۲۰۰ نمونه ادرار از بیماران زن با سنین مختلف طی یک دوره از ماه ژانویه تا می ۲۰۲۲ از بیمارستان زنان و کودکان در شهر کرکوک، عراق در این مطالعه جمع و مورد بررسی قرار گرفته است. سپس بر روی Nutrient، MacConkey و Blood Agar تلقیح و به مدت ۲۴ ساعت در دمای ۳۷ درجه سانتی گراد انکوبه شد. کلنی های اشریشیا کلی با کشت و آزمایشات بیوشیمیایی شناسایی و حساسیت آنتی بیوتیکی این جدایه ها انجام شد. یافته ها:  شیوع رشد مثبت باکتریایی ۱۳۲ نفر (۶۶%) بود که به شرح زیر توزیع شد: E.coli ۴۷ (۳۵.۶%)، S.aureus ۳۷ (۲۸.۰۳%)، Staphylococcus spp. ۹ (۶.۸۱)، Proteus mirabilis ۹ (۶.۸۱)، Klebsiella sp. ۹ (۶.۸۱)، سودوموناس آئروژینوزا ۷ (۵.۳%)، استرپتوکوکوس spp. ۷ (۵.۳%)، اسینتوباکتر بومانی ۴ (۳%) و گونه های شیگلا ۳ (۲.۲۷%). بیشتر ایزوله های اشریشیا کلی از زنان مبتلا به گروه سنی ۳۸-۱۸ سال جدا شد. مروپنم بالاترین اثر را بدون ایزوله های E.coli مقاوم نشان داد و به ترتیب آمیکاسین، سیپروفلوکساسین، آزیترومایسین، لووفلوکساسین، تری متوپریم و نیتروفورانتوئین (۱۰.۶۳٪، ۱۹.۱۴٪، ۱۹.۱۴٪، ۳۱.۹۱٪، ۳۸.۲۹٪ و ۳۸.۲۹٪) قرار گرفتند. برخلاف Augmentin که هیچ اثری بر روی این ایزوله‌ها با مقاومت ۱۰۰% نشان نداد و سپس سفتازیدیم، ریفامپیسین و سفتریاکسون به ترتیب (۷۸.۷۲%، ۷۲.۳۴% و ۵۹.۵۷%) قرار گرفتند. داده‌های فعلی نشان داد که جدایه‌ها به چهار، پنج، شش و هفت کلاس ضدمیکروبی مقاوم بودند، که برتیتب به صورت: ۱۸ (۳۸.۲۹%)، ۱۵ (۳۱.۹۱%)، ۹ (۱۹.۱۴%) و ۵ (۱۰.۶۳%) از E.coli. می باشد. نتیجه‌گیری:  حساسیت تمام ایزوله‌های E. coli نسبت به مروپنم، توجه را می‌طلبد که استفاده بیش از حد و استفاده از این آنتی‌بیوتیک باعث فشار انتخاب و افزایش میزان مقاومت می‌شود. Background and Aim: E.coli is a member of Enterobacteriaceae family and gram negative bacilli. Many genus of bacteria can caused urinary tract infection. In fact, uropathogenic E.coli is responsible of 80 - 90% of urinary tract infections in the global. This study was proceeded to determine the prevalence rate of uropathogenic E.coli isolated from Women Patients and study the multi-drug resistance patterns of these isolates, in Kirkuk city, Iraq. Materials and Methods: Collection of 200 Urine samples from women patients with different ages were achieved over a period January to May 2022, from women's and children's Hospital in Kirkuk city, Iraq. Then inoculated on , Nutrient, MacConkey and blood agar and incubated for 24 hours at 37°C. E.coli colonies were identified by culturing and biochemical tests, then antibiotic susceptibility of these isolates were done. Results: The prevalence of bacterial positive growth was 132(66%), distributed as the following: E.coli 47(35.6%), S.aureus 37(28.03%), Staphylococcus spp. 9(6.81), Proteus mirabilis 9(6.81), Klebsiella sp. 9(6.81), Pseudomonas aeruginosa 7(5.3%), Streptococcus spp. 7(5.3%), Acinetobacter baumannii 4(3%) and shigella spp. 3(2.27%). Most of E.coli isolates were isolated from women patients with age group 18-38 years. Meropenem is showed the highest effect with no resistant E. coli isolates followed by Amikacin, Ciprofloxacin, Azithromycin, Levofloxacin, Trimethoprim and Nitrofurantoin (10.63%,19.14%,19.14%, 31.91%, 38.29% and 38.29)respectively. In contrast to Augmentin, which revealed no effect towards these isolates with 100% resistance followed by Ceftazidime, Rifampicin and Ceftriaxone (78.72%, 72.34%and 59.57%) respectively. The current data revealed that the isolates were multidrug resistance to four, five, six and seven antimicrobial classes : 18(38.29%), 15(31.91%), 9(19.14%), and 5(10.63%) of E. coli  isolates, respectively. Conclusion: The sensitivity of all E. coli isolates towards meropenem, calls for attention that the overuse/misuse of this antibiotic will caused the selection pressure and increased the rate of resistance. <div></div> UTI, E.coli اروپاتوژن, حساسیت آنتی بیوتیکی, مقاوم به چند دارو, کرکوک, عراق UTI, Uropathogenic E.coli, Antibiotic sensitivity, Multi-drug resistant, Kirkuk, Iraq 609 614 http://ijmm.ir/browse.php?a_code=A-10-2164-1&slc_lang=en&sid=1 Tara Fakhraddin Raheem تارا فخرالدین رحیم tara.f.2021@uoalkitab.edu.iq 100319475328460022660 100319475328460022660 No Microbiologist, College of dentistry, AL-Kitab University, Kirkuk, Iraq میکروبیولوژیست، دانشکده دندانپزشکی، دانشگاه الکتاب، کرکوک، عراق Sarah Ahmed Hasan Ali ساره احمد حسن علی sarahahmed100@uokirkuk.edu.iq 100319475328460022661 0000000161632747 Yes Microbiologist, College of agriculture Alhawija, Kirkuk University, Kirkuk, Iraq میکروبیولوژیست، دانشکده کشاورزی الحاویجه، دانشگاه کرکوک، کرکوک، عراق