en رینوسینوزیت قارچی: بررسی عوامل خطر، پیامد و کاربرد نمونه بینی در تشخیص آن قارچ شناسی پزشکی Medical Mycology مقاله پژوهشی Original Research Article <p style="font-style: normal; text-align: justify;"><span class="sanspYW"><span style="font-size:14px;"><span style="font-family:IRANsans;"><span style="color:#ffffff;"><strong><span style="background-color:#16a085;">زمینه و اهداف:&nbsp;</span></strong></span>&nbsp;</span></span></span><span style="font-size:14px;"><span style="font-family:IRANsans;"><span style="line-height:150%"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span lang="AR-SA">رینوسینوزیت قارچی (FRS) به دنبال تعامل قارچ ها با مجرای بینی سینو در زمانی که سیستم ایمنی تضعیف می شود، ایجاد می شود. با توجه به تظاهرات بالینی متنوع FRS با شواهد غیرقطعی تصویربرداری، ارزیابی قارچ‌شناسی به شناسایی و گونه‌بندی قارچ‌ها کمک می‌کند. FRS را می‌توان با بافت بیوپسی و یا سواب‌های عمقی بینی تشخیص داد. این مطالعه با هدف شناخت عوامل خطر، پیامد و کاربرد نمونه های بینی با تاکید بر سواب عمقی بینی در تشخیص رینوسینوزیت قارچی انجام شد.</span></span></span></span></span></span><br> <span class="sanspYW"><span style="font-size:14px;"><span style="font-family:IRANsans;"><strong><span style="color:#ffffff;"><span style="background-color:#16a085;">مواد و روش کار:&nbsp;</span></span>&nbsp;</strong></span></span></span><span style="font-size:14px;"><span style="font-family:IRANsans;"><span style="line-height:150%"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span lang="AR-SA">یک مطالعه مشاهده ای گذشته نگر بر روی بیماران مشکوک به رینوسینوزیت قارچی (تهاجمی و غیرتهاجمی) انجام شد. هر دو بیماران COVID ۱۹ مثبت و منفی توسط RT-PCR وارد شدند. تاریخچه بالینی مختصر، عوارض همراه، عوامل خطر و پیامد در این موارد ذکر شد. سواب بینی یا نمونه بافت از بیوپسی آندوسکوپی به دست آمده از بیماران تحت رنگ آمیزی گرم، مونت KOH و کشت روی Sabouraud dextrose agar و سپس کشت لام برای شناسایی قرار گرفت.</span></span></span></span></span></span><br> <span class="sanspYW"><span style="font-size:14px;"><span style="font-family:IRANsans;"><span style="color:#ffffff;"><strong><span style="background-color:#16a085;">یافته ها:&nbsp;</span></strong></span>&nbsp;</span></span></span><span style="font-size:14px;"><span style="font-family:IRANsans;"><span style="line-height:150%"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span lang="AR-SA">از ۴۱ مورد مطالعه شده برای FRS، ۲۵ مرد و ۱۶ زن بودند. عوامل خطر مانند عفونت پس از COVID-۱۹ در ۲۷ مورد (۶۵.۸%)، دیابت در ۳۱ (۷۵.۶%) و استفاده از استروئید در طول درمان COVID-۱۹ در ۱۶ مورد (۳۹.۰۲%) مشاهده شد. در ۲۹ مورد (۷۰.۷%) سواب عمقی بینی و در ۱۲ مورد (۲۹.۳%) پس از دبریدمان بافت گرفته شد. گونه Rhizopus شایع ترین قارچ جدا شده پس از گونه های Aspergillus بود.</span></span></span></span></span></span><br> <span class="sanspYW"><span style="font-size:14px;"><span style="font-family:IRANsans;"><strong><span style="color:#ffffff;"><span style="background-color:#16a085;">نتیجه‌گیری:&nbsp;</span></span>&nbsp;</strong></span></span></span><span style="font-size:14px;"><span style="font-family:IRANsans;"><span style="line-height:150%"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span lang="AR-SA">در مطالعه حاضر، هم بیماران مبتلا به کووید و هم بدون کووید با رینوسینوزیت قارچی تهاجمی/غیر تهاجمی از سواب/بافت بینی عمیق تشخیص داده شدند. دیابت یک بیماری همراه مهم در بیماران غیر کووید با FRS بود. سواب عمیق بینی به تشخیص زودهنگام FRS تهاجمی و غیر تهاجمی کمک می کند.</span></span></span></span></span></span></p> <p style="text-align: justify;"><span style="font-family:Times New Roman;"><span style="font-size:16px;"><span style="color:#ffffff;"><strong><span style="background-color:#16a085;">Background and Aim:</span></strong></span>&nbsp;</span></span><span style="font-size:16px;"><span style="font-family:Times New Roman;"><span style="line-height:200%"><span lang="EN-IN"><span style="line-height:200%">Fungal rhinosinusitis (FRS) sets in following interactivity of fungi with Sino nasal tract when immune system is subdued. Due to varied clinical presentation of FRS with inconclusive evidence of imaging, mycological evaluation helps to identify and speciate the fungi .FRS can be diagnosed with biopsy tissue and/or deep nasal swabs. This study was undertaken to know risk factors, outcome along with utility of nasal samples with emphasis on deep nasal swabs in diagnosing fungal rhinosinusitis.</span></span></span></span></span><br> <span style="font-family:Times New Roman;"><span style="font-size:16px;"><strong><span style="color:#ffffff;"><span style="background-color:#16a085;">Materials and Methods:</span></span></strong>&nbsp;</span></span><span style="font-size:16px;"><span style="font-family:Times New Roman;"><span style="line-height:200%"><span lang="EN-IN"><span style="line-height:200%">A retrospective observational study was carried out on patients with suspected fungal rhinosinusitis (invasive and non-invasive). Both COVID 19 positive and negative patients by RT-PCR were included. Brief clinical history, associated comorbidities, risk factors and outcome were noted in these cases.&nbsp; Nasal swabs or tissue sample from endoscopic biopsy obtained from patients were subjected to Gram stain, KOH mount and culture on Sabouraud dextrose agar followed by slide culture for identification.</span></span></span></span></span><br> <span style="font-family:Times New Roman;"><span style="font-size:16px;"><strong><span style="color:#ffffff;"><span style="background-color:#16a085;">Results:</span></span></strong>&nbsp;</span></span><span style="font-size:16px;"><span style="font-family:Times New Roman;"><span style="line-height:200%"><span lang="EN-IN"><span style="line-height:200%">Of the 41 cases studied for FRS, 25 were males and 16 females. Risk factors like Post COVID-19 infection was seen in 27(65.8%), diabetes in 31(75.6%) and use of steroid during COVID-19 treatment in 16(39.02%) cases. Deep nasal swabs were received in 29(70.7%) and tissue obtained after debridement in 12(29.3%) cases. <i>Rhizopus</i> spp was the most common fungi isolated followed by <i>Aspergillus</i> spp.</span></span></span></span></span><br> <span style="font-family:Times New Roman;"><span style="font-size:16px;"><strong><span style="color:#ffffff;"><span style="background-color:#16a085;">Conclusion:</span></span></strong>&nbsp;</span></span><span style="font-size:16px;"><span style="font-family:Times New Roman;"><span style="line-height:200%"><span lang="EN-IN"><span style="line-height:200%">Both COVID and non-COVID patients were diagnosed with invasive/ non-invasive fungal rhinosinusitis from deep nasal swabs/tissue in the present study. Diabetes was an important comorbidity in non-COVID patients with FRS. Deep nasal swabs aided early diagnosis for both invasive and non-invasive FRS.</span></span></span></span></span></p> <p style="text-align: justify;"><p style="text-align: justify;"></p></p> <p style="text-align: justify;"><div></div></p> رینوسینوزیت قارچی, کووید-19, موکورمایکوز, آندوسکوپی تشخیصی بینی, سواب عمیق بینی Fungal rhinosinusitis, COVID-19, Mucormycosis, Diagnostic nasal endoscopy, Deep nasal swabs 387 395 http://ijmm.ir/browse.php?a_code=A-10-1626-3&slc_lang=en&sid=1 Dhanashree P Inamdar داناشره پی اینامدار dhanashreeltmmc@gmail.com 100319475328460026150 0000000190403652 Yes Department of Microbiology, Mamata Medical College and Hospital, Khammam, India گروه میکروب شناسی، کالج و بیمارستان پزشکی ماماتا، خمام، هند Preeti U Deshpande پرییتی یو دیشپانده preeti1988@gmail.com 100319475328460026151 0000000192377857 No Department of Microbiology, Mamata Medical College and Hospital, Khammam, India گروه میکروب شناسی، کالج و بیمارستان پزشکی ماماتا، خمام، هند Anuradha Basavaraju اَنو رادها باساوا راجو radha97479@gmail.com 100319475328460026152 100319475328460026152 No Department of Microbiology, Mamata Medical College and Hospital, Khammam, India گروه میکروب شناسی، کالج و بیمارستان پزشکی ماماتا، خمام، هند Nagapraveen Veerapu ناگا پِراوین وِر راپو nagapraveen2k3@gmail.com 100319475328460026153 100319475328460026153 No Department of Community Medicine, Government Medical College (GMC), Anantapuramu, India گروه پزشکی اجتماعی، کالج پزشکی دولتی (GMC)، آنانتاپورامو، هند