Iranian Journal of Medical Microbiology

en بررسی شیوع ژن‌های کارباپنماز در باسیل‌های گرم منفی مقاوم به کارباپنم، بیمارستان مسیح دانشوری، تهران، ایران، ۱۴۰۰-۱۳۹۸ The Prevalence of Carbapenemase Genes in Carbapenem-resistant Gram-negative Bacilli, Masih Daneshvari Hospital, Tehran, Iran, 2019-2020 باکتری شناسی پزشکی Medical Bacteriology مقاله پژوهشی Original Research Article زمینه و اهداف:  انتروباکتریاسه های مقاوم به کارباپنم (CRE) به سرعت در حال رشد هستند که تشخیص فعالیت ضد باکتریایی را حیاتی می کند. با این حال، خانواده کارباپنم کارت تست حساسیت ضد میکروبی خودکار ندارند. بنابراین هدف از این مطالعه شناسایی شیوع سویه‌های مولد کارباپنماز باکتری‌های گرم منفی و تعیین الگوی حساسیت آنتی‌بیوتیکی آنها در تهران، ایران بود. مواد و روش کار:  در این مطالعه مقطعی، طی سال‌های ۱۳۹۸ تا ۱۳۹۹، ۱۶۰۰ نمونه از آزمایشگاه بیمارستان مسیح دانشوری ایران برداشته شد. با استفاده از روش های استاندارد بیوشیمیایی، تمامی باکتری های جدا شده شناسایی شدند. روش رایج انتشار دیسک Kirby-Bauer برای تست حساسیت ضد میکروبی استفاده شد. یک واکنش زنجیره‌ای پلیمراز بلادرنگ برای ارزیابی تشخیص مولکولی ژن‌های تولیدکننده کارباپنماز استفاده شد. یافته ها:  از ۱۵۰۲ (۹۴/۷) باسیل گرم منفی، ۳۷/۳ درصد ایزوله ها سودوموناس آئروژینوزا، ۳۰/۶ درصد اسینتوباکتر باومانی، ۱۶/۵ درصد کلبسیلا، ۹/۳ درصد اشریشیا کلی، ۰/۶ درصد ایزوله ها سودوموناس آئروژینوزا بودند، ۰/۶ درصد موارد سودوموناس ۱۰/۵ درصد، ۰/۶ درصد موارد سودوموناس ۱۰/۵۰%، ۰/۶ درصد موارد سودوموناس ۱۰. در حالی که ۳۹۷ ایزوله (۲۶/۵%) باقیمانده به کارباپنم مقاوم بودند. آزمایش مولکولی این نمونه نشان داد که ۸۰ درصد جدایه های مورد آزمایش دارای ژن مقاومت به حداقل یک ژن مقاومت آنتی بیوتیکی هستند. ژن‌های کارباپنماز زیر اغلب در میان سویه‌های مقاوم شناسایی شدند: blaimp (۳۵%)، blavim (۲۰%)، blakpc (۱۵%)، blaoxa -۴۸ (۱۰%)، blandm (۱۰%)، و blage (۱۰%). نتیجه‌گیری:  از این مطالعه نویسندگان می‌توانند نتیجه بگیرند که انتروباکتریاسه‌های مولد کارباپنماز در ایران رو به افزایش است و استفاده از روش‌های فنوتیپی برای تشخیص CPE حساسیت خوبی نشان داد. قبل از تجویز آنتی بیوتیک برای بیماران، این آزمایش باید انجام شود. Background and Aim: Carbapenem-resistant Enterobacteriaceae (CRE) are rapidly growing, which makes it vital to detect antibacterial activity. However, the carbapenem family does not have an automated antimicrobial susceptibility testing card. So the aim of this study was to identify the prevalence of carbapenemase-producing strains of Gram-negative bacteria and determine their antibiotic susceptibility pattern in Tehran, Iran. Materials and Methods: In this cross-sectional study, between 2019 and 2020, 1600 samples were taken from the Masih Daneshvari hospital's laboratory in Iran. Utilizing standard biochemical methods, all isolated bacteria were identified. The common Kirby-Bauer Disc diffusion method was used for antimicrobial susceptibility testing. A real-time polymerase chain reaction was used to evaluate the molecular detection of genes producing carbapenemase. Results: Of 1502 (94.7) Gram-negative bacilli, 37.3% isolates were Pseudomonas aeruginosa, 30.6% Acinetobacter baumannii, 16.5% Klebsiella, 9.3% Escherichia coli, 0.6% Pseudomonas multophila, 0.4% Neisseria1105 (73.5%) isolates were carbapenem-sensitive, while the remaining 397 (26.5%) isolates were carbapenem-resistant. Molecular testing of this sample showed that 80% of tested isolates had resistance genes to at least one antibiotic resistance gene. The following carbapenemase genes were most frequently detected among resistant strains: blaimp (35%), blavim (20%), blakpc (15%), blaoxa -48 (10%), blandm (10%), and blages (10%). Conclusion: From this study authors can conclude that carbapenemase-producing Enterobacteriaceae is increasing in Iran and the use of phenotypic methods for detection of CPEs showed good sensitivity. Before prescribing antibiotics to patients, this test should be performed. <div style="text-align: justify;"><div></div></div> کارباپنماز, مقاومت دارویی, بتالاکتاماز, باکتری‌های گرم منفی Carbapenemase, Drug resistance, Beta-lactamase, Gram-negative bacteria 573 580 http://ijmm.ir/browse.php?a_code=A-10-2026-2&slc_lang=en&sid=1 Norafroz Kashkouri نورافروز کشکوری NORRI_AFSAN@GMAIL.COM 100319475328460022236 100319475328460022236 No Chronic Respiratory Diseases Research Center, National Research Institute of Tuberculosis and Lung Diseases (NRITLD), Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran مرکز تحقیقات بیماری‌های تنفسی مزمن، پژوهشکده ملی سل و بیماری‌های ریوی (NRITLD)، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران Payam Tabarsi پیام طبرسی TABARI_PAYAM1352@GMAIL.COM 100319475328460022237 100319475328460022237 No Clinical Tuberculosis and Epidemiology Research Center, National Research Institute of Tuberculosis and Lung Diseases (NRITLD), Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran مرکز تحقیقات سل و اپیدمیولوژی بالینی، پژوهشکده ملی سل و بیماری‌های ریوی (NRITLD)، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران Mihan Pourabdollah Toutkaboni میهن پورعبدالله توتکابنی P.ABDOLAHI2016@GMAIL.COM 100319475328460022238 100319475328460022238 No Chronic Respiratory Diseases Research Center, National Research Institute of Tuberculosis and Lung Diseases (NRITLD), Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran مرکز تحقیقات بیماری‌های تنفسی مزمن، پژوهشکده ملی سل و بیماری‌های ریوی (NRITLD)، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران Mehdi Kazempour Dizaji مهدی کاظم پور دیزجی mohamadnia.ar@gmail.com 100319475328460022239 100319475328460022239 No Biostatistics Department, Mycobacteriology Research Center, National Research Institute of Tuberculosis and lung Diseases, Masih Daneshvari Hospital, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran گروه آمار زیستی، مرکز تحقیقات مایکوباکتریولوژی، پژوهشکده ملی سل و بیماری‌های ریوی، بیمارستان مسیح دانشوری، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران Naghmeh Bahrami نغمه بهرامی mohamadnia.ar@gmail.com 100319475328460022240 100319475328460022240 No Department of Tissue Engineering and Applied Cell Sciences, School of Advanced Technologies in Medicine, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran گروه مهندسی بافت و علوم کاربردی سلولی، دانشکده فناوری‌های پیشرفته پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران. مرکز تحقیقات فک و صورت، دانشگاه علوم پزشکی تهران، ایران Armita Narimani ارمیتا نریمانی armita.narimani@gmail.com 100319475328460022241 100319475328460022241 No Department of Cell and Molecular Biology, School of Biological Sciences, North Tehran Branch, Islamic Azad University, Tehran, Iran گروه زیست شناسی سلولی و مولکولی، دانشکده علوم زیستی، واحد تهران شمال، دانشگاه آزاد اسلامی، تهران، ایران Abdolreza Mohamadnia عبدالرضا محمدنیا mohamadnia.ar@gmail.com 100319475328460022242 100319475328460022242 Yes Chronic Respiratory Diseases Research Center, National Research Institute of Tuberculosis and Lung Diseases (NRITLD), Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran مرکز تحقیقات بیماری‌های تنفسی مزمن، پژوهشکده ملی سل و بیماری‌های ریوی (NRITLD)، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران Elham Askari الهام عسکری ASGAR_ELI@GMAIL.COM 100319475328460022243 100319475328460022243 No Chronic Respiratory Diseases Research Center, National Research Institute of Tuberculosis and Lung Diseases (NRITLD), Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran مرکز تحقیقات بیماری‌های تنفسی مزمن، پژوهشکده ملی سل و بیماری‌های ریوی (NRITLD)، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران