Iranian Journal of Medical Microbiology

en شیوع بتالاکتاماز های طیف گسترده در باکتری های گرم منفی جدا شده از مراکز درمانی کرمانشاه: یک مرور سیستماتیک و متاآنالیز Prevalence of Extended-Spectrum Beta-Lactamase in Gram Negative Bacteria Isolated from Kermanshah Medical Centers: A Systematic Review and Meta-Analysis باکتری شناسی پزشکی Medical Bacteriology مقاله متا آنالیز Meta-analysis Article <div style="text-align: justify;">زمینه و اهداف:  عفونت‌های بیمارستانی ناشی از باکتری‌های گرم منفی از مهم‌ترین چالش‌های تهدیدکننده سلامت قرن حاضر به‌ویژه پس از ظهور و گسترش سویه‌های مقاوم به آنتی‌بیوتیک هستند. بتالاکتاماز های طیف گسترده (ESBL)، یکی از مهم ترین مکانیسم های مقاومت آنتی بیوتیکی، در حال گسترش در سراسر جهان است. نظارت و جمع‌آوری داده‌ها در مورد شیوع مقاومت آنتی‌بیوتیکی و ژن‌های کدکننده مرتبط با آن‌ها می‌تواند به انتخاب استراتژی‌ها و سیاست‌های درمانی کمک کند. این مرور سیستماتیک و متاآنالیز به منظور بررسی شیوع باکتری‌های ESBL مثبت و ژن‌های مقاومت آن‌ها در مراکز درمانی شهر کرمانشاه، غرب ایران طراحی شد. مواد و روش کار:  تمام مطالعات منتشر شده به عنوان مقالات اصیل با جستجو در پایگاه‌های اطلاعاتیEMBASE ، Scopus، PubMed/Medline، Google Scholar  و پایگاه های فارسی SID و Magiran با استفاده از کلمات کلیدی مناسب بدون محدودیت زمانی تا ۳۰ مارس ۲۰۲۲ وارد شدند. برای تجزیه و تحلیل داده ها از نرم افزار جامع متاآنالیز استفاده شد. یافته ها:  شیوع باکتری های ESBL مثبت و مقاومت دارویی چندگانه (MDR) در مراکز درمانی کرمانشاه به ترتیب ۳۴/۸% و ۵۶/۱% بود. بیشترین و کمترین شیوع باکتری ESBL مثبت به ترتیب برای انتروباکتر کلوآکه (۵۹/۱۴%) و سودوموناس آئروژینوزا (۴/۵۵%) مشاهده شد. بیشترین و کمترین شیوع ژن های مقاومت به ترتیب برای blaOXA-۵۱  (۹۹/۳%) و  blaKPC (۰/۶%)  مشاهده شد. بیشترین مقاومت به آنتی بیوتیک مزولوسیلین (۹۲/۲%) برآورد شد. نتیجه‌گیری:  این مطالعه نشان داد که شیوع باکتری‌های ESBL مثبت و MDR در مراکز درمانی کرمانشاه بالا است و اطلاعات قابل‌توجهی را در اختیار سیاست‌گذاران سلامت قرار می‌دهد تا راه کارهای مناسب برای کاهش شیوع باکتری‌های مقاوم را اجرا کنند.</div> Background and Aim: Nosocomial infections caused by gram-negative bacteria are among the most important health-threatening challenges of the current century, particularly following the emergence and spreading of antibiotic-resistance strains. Extended-spectrum beta-lactamase (ESBL), one of the most important antibiotic resistance mechanisms, is spreading worldwide. Surveillance and gathering data on the prevalence of antibiotic resistance and their associated encoding genes could assist in selecting treatment strategies and policies. This systematic review and meta-analysis was designed to assess the prevalence of ESBL-positive bacteria and their resistance genes in medical centers of Kermanshah city, west of Iran. Materials and Methods: All studies published as original articles were retrieved by searching in EMBASE, Scopus, PubMed/Medline, Google Scholar, and Persian databases of SID and Magiran, using appropriate keywords All published studies in the field were included without time restriction until 30-Mar-2022. Comprehensive Meta-Analysis software was used to analyze the data. Results: The prevalence of ESBL-positive and multidrug resistance (MDR) bacteria in Kermanshah medical centers were 34.8% and 56.1%, respectively. The highest and lowest prevalence of ESBL-positive bacteria was observed for Enterobacter cloacae (59.14%) and Pseudomonas aeruginosa (4.55%), respectively. The highest and lowest prevalence of the resistance genes were observed for blaOXA-51 (99.3%) and blaKPC (0.6%), respectively. The highest resistance was estimated to mezlocillin antibiotic (92.2%). Conclusion: This study showed that the prevalence of ESBL-positive and MDR bacteria is high in Kermanshah medical centers, and it provides significant information to health policymakers to implement appropriate strategies to reduce the prevalence of resistant bacteria. <div style="text-align: justify;"><div></div></div> بتالاکتاماز طیف گسترده, باکتری های گرم منفی, مقاومت آنتی بیوتیکی, شیوع, متاآنالیز Extended-spectrum-beta-lactamase, Gram-negative bacteria, Antibiotic resistance, Prevalence, Meta-analysis 490 505 http://ijmm.ir/browse.php?a_code=A-10-1383-4&slc_lang=en&sid=1 Mosayeb Rostamian مصیب رستمیان mosayeb.rostamian@gmail.com 100319475328460022118 100319475328460022118 No Infectious Diseases Research Center, Health Institute, Kermanshah University of Medical Sciences, Kermanshah, Iran مرکز تحقیقات بیماری‌های عفونی، پژوهشکده سلامت، دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه، کرمانشاه، ایران Sepide Kadivarian سپیده کدیوریان sepide.kadivarian@yahoo.com 100319475328460022119 0000000202334261 No Department of Microbiology, School of Medicine, Kermanshah University of Medical Sciences, Kermanshah, Iran گروه میکروبشناسی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه، کرمانشاه، ایران Sara Kooti سارا کوتی sara.kooti@yahoo.com 100319475328460022120 0000000181534239 No Department of Microbiology, School of Medicine, Kermanshah University of Medical Sciences, Kermanshah, Iran گروه میکروبشناسی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه، کرمانشاه، ایران Shirin Dashtbin شیرین دشتبین shirindashti28@yahoo.com 100319475328460022121 0000000337971516 No Department of Microbiology, School of Medicine, Iran University of Medical Sciences, Tehran, Iran گروه میکروبشناسی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران Ramin Abiri رامین عبیری ramin_abiri@yahoo.com 100319475328460022122 0000000246572413 No Fertility and Infertility Research Center, Research Institute for Health Technology, Kermanshah University of Medical Sciences, Kermanshah, Iran مرکز تحقیقات باروری و ناباروری، پژوهشکده فناوری سلامت، دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه، کرمانشاه، ایران Amirhooshang Alvandi امیرهوشنگ الوندی ah_alvandi@kums.ac.ir 100319475328460022123 0000000249632485 Yes Medical Technology Research Center, Research Institute for Health Technology, Kermanshah University of Medical Sciences, Kermanshah, Iran مرکز تحقیقات تکنولوژی پزشکی، پژوهشکده فناوری سلامت، دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه، کرمانشاه، ایران