en شیوع مقاومت آمینوگلیکوزیدهای سطح بالا و مقاومت به وانکومایسین در ایزوله‌های انتروکوک در بیمارستان مراقبت های ویژه تخصصی مقاومت پادزیستی (آنتی بیوتیکی) Antibiotic Resistance مقاله کوتاه پژوهشی Brief Original Article <p style="font-style: normal; text-align: justify;"><span class="sanspYW"><span style="font-size:14px;"><span style="font-family:IRANsans;"><span style="color:#ffffff;"><strong><span style="background-color:#16a085;">زمینه و اهداف:&nbsp;</span></strong></span>&nbsp;</span></span></span><span style="font-size:14px;"><span style="font-family:IRANsans;">انتروکوک‌های مقاوم به وانکومایسین (VRE) و انتروکوک‌های مقاوم به آمینوگلیکوزیدهای سطح بالا (HLAR) روش‌های درمانی موجود برای انتروکوک‌ها را در سراسر جهان پیچیده کرده‌اند. مطالعه موجود برای ارزیابی وقوع سویه‌های HLAR و VRE در یک مرکز مراقبت‌های عالی در هند و مطالعه ارتباط HLAR با انتروکوک‌های حساس به وانکومایسین (VSE) و VRE برنامه‌ریزی شد.</span></span></p> <p style="font-style: normal; text-align: justify;"><span class="sanspYW"><span style="font-size:14px;"><span style="font-family:IRANsans;"><strong><span style="color:#ffffff;"><span style="background-color:#16a085;">مواد و روش کار:&nbsp;</span></span>&nbsp;</strong></span></span></span><span style="font-size:14px;"><span style="font-family:IRANsans;">در مجموع ۵۰ ایزوله انتروکوک از نمونه‌های بالینی مختلف در مطالعه گنجانده شد. گونه‌گذاری بر اساس آزمایش‌های استاندارد بیوشیمیایی انجام شد. HLAR به روش دیسک دیفیوژن با استفاده از دیسک ۱۵۰ میکروگرم جنتامایسین و دیسک ۲۰۰ میکروگرم استرپتومایسین مورد آزمایش قرار گرفت. الگوهای حساسیت به وانکومایسین با استفاده از روش های رقیق سازی دیسک وانکومایسین و آگار گزارش شد.</span></span></p> <p style="font-style: normal; text-align: justify;"><span class="sanspYW"><span style="font-size:14px;"><span style="font-family:IRANsans;"><span style="color:#ffffff;"><strong><span style="background-color:#16a085;">یافته ها و نتایج:&nbsp;</span></strong></span>&nbsp;</span></span></span><span style="font-size:14px;"><span style="font-family:IRANsans;">نمونه‌های چرکی اکثراً برای جداسازی سویه‌های انتروکوکی (۴۰%) بودند. ۵۴ درصد سویه های جدا شده HLGR، ۳۲ درصد HLSR و ۱۴ درصد ایزوله ها برای HLGR و HLSR مثبت بودند. ۶۱/۷ درصد از جدایه های Enterococcus faecium مقاومت به جنتامایسین سطح بالا (HLGR) و ۴۳/۷۵ درصد جدایه های Enterococcus faecalis به استرپتومایسین سطح بالا (HLSR) مقاوم بودند. هنگامی که VRE با VSE مقایسه شد، میزان HLSR در VRE ۴/۶۴٪ تشخیص داده شد، در حالی که در VSE ۳۲/۵۵٪ بود. میزان HLGR در VRE ۱۱/۶۲% و در VSE ۴۱/۸۷% بود. ارتباط HLGR با HLSR (HLAR) ۲/۳۲٪ در VRE و ۱۳/۹۵٪ در سویه های VSE بود. سویه های انتروکوک افزایش الگوهای مقاومت ضد میکروبی خود را نشان می دهند. افزایش چنین سویه‌هایی در محیط‌های مراقبت‌های بهداشتی باید محفوظ و کنترل شود تا از عفونت‌های پیچیده جلوگیری شود.</span></span></p> <div style="text-align: justify;"><span style="font-size:11pt"><span style="line-height:normal"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><span dir="LTR" style="font-size:12.0pt"><span style="font-family:"Times New Roman",serif"></span></span></span></span></span></span></span></div> <p style="text-align: justify;"><span style="font-family:Times New Roman;"><span style="font-size:16px;"><span style="color:#ffffff;"><strong><span style="background-color:#16a085;">Background and Aim:</span></strong></span>&nbsp;</span></span><span style="font-size:16px;"><span style="font-family:Times New Roman;">Vancomycin resistant Enterococci (VRE) and high level aminoglycoside resistant (HLAR) Enterococci have complicated the available treatment modalities for Enterococci worldwide. The existing study was planned to evaluate the occurrence of HLAR and VRE strains in a tertiary care center in India and to study the association of HLAR with vancomycin sensitive Enterococci (VSE) and VRE.</span></span><br> <span style="font-family:Times New Roman;"><span style="font-size:16px;"><strong><span style="color:#ffffff;"><span style="background-color:#16a085;">Materials and Methods:</span></span></strong>&nbsp;</span></span><span style="font-size:16px;"><span style="font-family:Times New Roman;">A total of 50 enterococcal isolates from various clinical specimens were incorporated in the study. Speciation was done on the basis of standard biochemical tests. HLAR was tested by the disc diffusion method using 150&micro;g gentamicin disc and 200 &micro;g streptomycin discs. Vancomycin susceptibility patterns were reported using vancomycin disc and agar dilution methods.</span></span><br> <span style="font-family:Times New Roman;"><span style="font-size:16px;"><strong><span style="color:#ffffff;"><span style="background-color:#16a085;">Results & Conclusion:</span></span></strong> </span></span><span style="font-size:16px;"><span style="font-family:Times New Roman;">Pus samples comprised of the majority for the isolation of enterococcal strains (40%). 54% isolated strains were HLGR, 32% were HLSR and 14% isolates were positive for both HLGR and HLSR. 61.7% of <i>Enterococcus faecium</i> isolates demonstrated resistance for high-level gentamicin (HLGR) and 43.75% <i>Enterococcus faecalis </i>isolates were resistant to high-level streptomycin (HLSR). When VRE was compared to VSE, the rate of HLSR was detected to be 4.64% in VRE, while it was 32.55% in VSE; the rate of HLGR was noted to be 11.62% in VRE and it was 41.87% in VSE. The association of HLGR with HLSR (HLAR) was 2.32% in VRE and 13.95% in VSE strains. Enterococci strains are showing an increase in their antimicrobial resistance patterns. The increment of such strains in health care settings has to be reserved and controlled to avert complicated infections.</span></span></p> <p style="text-align: justify;"></p> <div style="text-align: justify;"><div></div></div> آمینوگلیکوزید, انتروکوک, HLAR, ونکومایسین, انتروکوک مقاوم به ونکومایسین Aminoglycoside, Enterococci, HLAR, Vancomycin, Vancomycin resistant Enterococci 472 478 http://ijmm.ir/browse.php?a_code=A-10-1921-1&slc_lang=en&sid=1 Dimple Raina دیمپ لِه راینا dr.dimpleraina@gmail.com 100319475328460021926 100319475328460021926 Yes Department of Microbiology Shri Guru Ram Rai Institute of Medical and Health Sciences, Dehradun, Uttarakhand, India گروه میکروبیولوژی موسسه علوم پزشکی و بهداشتی شری گورو رام رای، دهرادون، اوتاراکند، هند Anjali Negi آنجِیلی نِگی negianjianjali@gmail.com 100319475328460021927 100319475328460021927 No Department of Community medicine, Shri Guru Ram Rai Institute of Medical and Health Sciences, Dehradun, Uttarakhand, India گروه پزشکی اجتماعی، موسسه علوم پزشکی و بهداشتی شری گورو رام رای، دهرادون، اوتاراکند، هند Ajay Pandita آجای پاندیتا dr.ajaypandita@gmail.com 100319475328460021928 100319475328460021928 No Department of Microbiology Shri Guru Ram Rai Institute of Medical and Health Sciences, Dehradun, Uttarakhand, India گروه میکروبیولوژی موسسه علوم پزشکی و بهداشتی شری گورو رام رای، دهرادون، اوتاراکند، هند Neha Rawat نِها راوات neraofficial.44@gmail.com 100319475328460021929 100319475328460021929 No Department of Microbiology Shri Guru Ram Rai Institute of Medical and Health Sciences, Dehradun, Uttarakhand, India گروه میکروبیولوژی موسسه علوم پزشکی و بهداشتی شری گورو رام رای، دهرادون، اوتاراکند، هند