en تراکئوبرونشیت مرتبط با ونتیلاتور - علت شناسی و پیامد در بخش مراقبت های ویژه یک مرکز مراقبت سوم در شمال هند باکتری شناسی پزشکی Medical Bacteriology مقاله کوتاه پژوهشی Brief Original Article <p style="font-style: normal; text-align: justify;"><span class="sanspYW"><span style="font-size:14px;"><span style="font-family:IRANsans;"><span style="color:#ffffff;"><strong><span style="background-color:#16a085;">زمینه و اهداف:&nbsp;</span></strong></span>&nbsp;</span></span></span><span style="font-size:14px;"><span style="font-family:IRANsans;">تراکئوبرونشیت مرتبط با ونتیلاتور (VAT) یک عفونت شایع دستگاه تنفسی بیمارستانی است که در بیماران بدحال لوله گذاری شده ایجاد می شود. علت آنها با گذشت زمان، بستری شدن در بیمارستان و ICU و مدت زمان بستری تغییر می کند. این مطالعه با هدف شناسایی علت میکروبیولوژیکی تراکئوبرونشیت مرتبط با ونتیلاتور (VAT)، گزارش الگوی حساسیت ضد میکروبی و تأثیر آن بر نتیجه انجام شد.</span></span><br> <span class="sanspYW"><span style="font-size:14px;"><span style="font-family:IRANsans;"><strong><span style="color:#ffffff;"><span style="background-color:#16a085;">مواد و روش کار:&nbsp;</span></span>&nbsp;</strong></span></span></span><span style="font-size:14px;"><span style="font-family:IRANsans;">این مطالعه مشاهده ای به مدت ۱۲ ماه در بخش میکروبیولوژی و بخش مراقبت های ویژه یک مرکز مراقبت های عالی انجام شد. در مجموع ۳۹ ترشحات داخل تراشه از موارد مشکوک به VAT تحت کشت معمول باکتریایی و تست حساسیت ضد میکروبی قرار گرفتند. پیامد بیماران تراکئوبرونشیت مرتبط با ونتیلاتور (VAT) بر حسب طول مدت تهویه، بستری در بیمارستان و مرگ و میر اندازه گیری شد.</span></span><br> <span class="sanspYW"><span style="font-size:14px;"><span style="font-family:IRANsans;"><span style="color:#ffffff;"><strong><span style="background-color:#16a085;">یافته ها:&nbsp;</span></strong></span>&nbsp;</span></span></span><span style="font-size:14px;"><span style="font-family:IRANsans;">مالیات بر ارزش افزوده بیشتر بین سنین ۶۰ تا ۶۹ سال و در میان جمعیت مرد (۷۹%) رخ می‌دهد. در مجموع ۴۷ جدایه از ۳۹ نمونه بدست آمد. رشد تک میکروبی از ۳۴ نمونه (۸۷/۱۸ درصد) داخل تراشه به دست آمد، در حالی که ۵ نمونه (۱۲/۸۲ درصد) رشد چند میکروبی حداقل دو پاتوژن را نشان دادند. ارگانیسم غالب جدا شده اسینتوباکتر بومانی (۲۷/۶۵ درصد) و پس از آن کلبسیلا پنومونیه (۲۳/۴۰ درصد) و سودوموناس آئروژینوزا (۲۱/۲۷ درصد) بود و همه آنها به چند دارو مقاوم بودند. میانگین مدت زمان تهویه، بستری در ICU و بستری در بیمارستان برای تراکئوبرونشیت مرتبط با ونتیلاتور (VAT) به ترتیب ۱۰/۸۷، ۱۲/۲۰ و ۱۶/۲۷ روز بود.</span></span><br> <span class="sanspYW"><span style="font-size:14px;"><span style="font-family:IRANsans;"><strong><span style="color:#ffffff;"><span style="background-color:#16a085;">نتیجه‌گیری:&nbsp;</span></span>&nbsp;</strong></span></span></span><span style="font-size:14px;"><span style="font-family:IRANsans;">تشخیص و پایش به‌موقع موارد تراکئوبرونشیت مرتبط با ونتیلاتور (VAT)&nbsp;ضروری است، زیرا این امر می‌تواند به ایجاد یک مداخله درمانی زودهنگام موثر و اجرای استراتژی‌های پیشگیرانه به موقع کمک کند که می‌تواند به کاهش پیشرفت تراکئوبرونشیت مرتبط با ونتیلاتور (VAT) به پنومونی مرتبط با ونتیلاتور (VAP) کمک کند.</span></span></p> <p style="text-align: justify;"><span style="line-height:2;"><span style="font-family:Times New Roman;"><span style="font-size:16px;"><span style="color:#ffffff;"><strong><span style="background-color:#16a085;">Background and Aim:</span></strong></span>&nbsp;</span></span><span style="font-size:16px;"><span style="font-family:Times New Roman;">Ventilator associated Tracheobronchitis (VAT) <span lang="EN-GB">is a common nosocomial respiratory tract infection which develops in intubated critically ill patients. </span>Their etiology changes with time, hospital and ICU setting and duration of hospital stay. This study was aimed at detecting the microbiological etiology of VAT, reporting the antimicrobial susceptibility pattern and impact on outcome.</span></span><br> <span style="font-family:Times New Roman;"><span style="font-size:16px;"><strong><span style="color:#ffffff;"><span style="background-color:#16a085;">Materials and Methods:</span></span></strong>&nbsp;</span></span><span style="font-size:16px;"><span style="font-family:Times New Roman;">This observational study was conducted for 12 months in the Microbiology Department and intensive care unit of a tertiary care center. A total of 39 endotracheal secretions from suspected cases of VAT were subjected to routine bacterial culture and antimicrobial susceptibility testing. The outcome of the patients with VAT was measured in terms of duration of ventilation, hospital stay and mortality.</span></span><br> <span style="font-family:Times New Roman;"><span style="font-size:16px;"><strong><span style="color:#ffffff;"><span style="background-color:#16a085;">Results:</span></span></strong> </span></span><span style="font-size:16px;"><span style="font-family:Times New Roman;">VAT was found to occur most commonly between 60-69 years of age and among the male population (79%). A total of 47 isolates were recovered from 39 samples. Monomicrobial growth was obtained from 34 (87.18%) of endotracheal samples, while 5 (12.82%) showed polymicrobial growth of at least two pathogens. The predominant organism isolated was <i>Acinetobacter baumannii</i> (27.65%), followed by <i>Klebsiella pneumoniae </i>(23.40%) and <i>Pseudomonas aeruginosa</i> (21.27%) and all were found to be multidrug resistant. The mean duration of ventilation, ICU Stay and hospital stay for VAT was 10.87 days, 12.20 and 16.27 respectively.</span></span><br> <span style="font-family:Times New Roman;"><span style="font-size:16px;"><strong><span style="color:#ffffff;"><span style="background-color:#16a085;">Conclusion:</span></span></strong>&nbsp;</span></span><span style="font-size:16px;"><span style="font-family:Times New Roman;">It is imperative to timely diagnose and monitor cases of VAT as this would help in deriving an effective early therapeutic intervention and in <span lang="EN-GB">implementing timely preventive strategies that could help reduce progression of VAT to Ventilator associated pneumonia (VAP).</span></span></span></span></p> <p><p style="text-align: justify;"></p></p> <p style="text-align: justify;"><div></div></p> تراکئوبرونشیت همراه با ونتیلاتور (VAT), پنومونی مرتبط با ونتیلاتور (VAP), مقاومت چند دارویی (MDR), ترشح داخل تراشه Ventilator associated Tracheobronchitis (VAT), Ventilator associated Pneumonia (VAP), multidrug resistance (MDR), Endotracheal secretion 103 106 http://ijmm.ir/browse.php?a_code=A-10-1920-1&slc_lang=en&sid=1 Barnali Kakati بارنالی کَکاتی barnalikakati@srhu.edu.in 100319475328460023841 100319475328460023841 No Department of Microbiology, Himalayan Institute of Medical Sciences, Swami Rama Himalayan University (SRHU), Dehradun, India استاد و رئیس گروه میکروبیولوژی، موسسه علوم پزشکی هیمالیا، دانشگاه سوامی راما هیمالیا (SRHU)، دهرادون، هند Nupur Koul نوپور کوول nupurba88@gmail.com 100319475328460023842 100319475328460023842 Yes Department of Microbiology, Himalayan Institute of Medical Sciences, Swami Rama Himalayan University (SRHU), Dehradun, India استادیار، گروه میکروبیولوژی، موسسه علوم پزشکی هیمالیا، دانشگاه سوامی راما هیمالیا (SRHU)، دهرادون، هند Sonika Agarwal سونیکا آگاروال sonikakatiyar@srhu.edu.in 100319475328460023843 100319475328460023843 No Department of Critical Care Medicine, Himalayan Institute of Medical Sciences, Swami Rama Himalayan University (SRHU), Dehradun, India استاد گروه پزشکی مراقبت های ویژه، موسسه علوم پزشکی هیمالیا، دانشگاه سوامی راما هیمالیا (SRHU)، دهرادون، هند