fa شیوع کلنیزاسیون استافیلوکوکوس اورئوس مقاوم به متی سیلین در بیماران بستری در بخش های مراقبت ویژه مراکز آموزشی درمانی قزوین - 1384 باکتری شناسی پزشکی Medical Bacteriology مقاله پژوهشی Original Research Article <div align="right" style="direction: rtl"> <b>زمینه و اهداف:</b> Methicillin resistant Staphylococcus.aureus) MRSA)، مشکل عمده بخش های ICU است. نظر به اهمیت جهانی این سویه لازم بود تا جایگاه آن در بخش های ICU تبیین شود. این مطالعه با هدف تعیین شیوع کلونیزاسیون بیماران بستری در بخش های ICU دانشگاهی قزوین با استافیلوکوکوس اورئوس مقاوم به متی سیلین انجام پذیرفت. <br><b>روش بررسی:</b> از کلیه بیماران بستری در بخش های ICU چهار مرکز آموزشی درمانی (شهید رجایی، بوعلی سینا، کوثر و قدس) قزوین، در مدت 6 ماه هنگام پذیرش و ترخیص، به روش سرشماری نمونه سواب بینی جمع آوری شد. نمونه ها در محیط های اختصاصی کشت و انکوبه شـدند. در صـورت جدا شدن S.aureus بـرای تعیین مقاومـت به متـی سیـلین از روشOxacillin Screening Plate طبق دستورالعمل Clinical and laboratory standards institute CLSI استفاده شد. سایر اطلاعات (سن، جنس، سابقه بستری، بیماری زمینه ای، علت بستری، مدت بستری، مصرف آنتی بیوتیک و سرانجام بیمار) توسط پرسش نامه، مصاحبه با بیمار و مراجعه به پرونده بیمار جمع آوری شد. اطلاعات با نرم افزار SPSS پردازش و داده ها با آزمون های مجذور کای و تست دقیق فیشر تحلیل شد. <br><b>یافته ها:</b> محدوده سنی 265 بیمار مورد بررسی از یک روز تا 88 سال بود. بیشترین علت بستری در 37 نفر (%27.5) مالتیپل تروما، شایع ترین بیماری زمینه ای در 11 نفر (%11.8) دیابت، بیشترین مدت بستری مربوط به 104 نفر (%52.8) تا 4 روز بود. بیشترین آنتی بیوتیک تجویز شده سفتریاکسون برای 52 نفر (%19.6) و بیشترین وسیله حمایتی تعبیه شده کاتتر ادراری برای 218 نفر (%82.3) بود. 210نفر (%79.2) بهبود یافتند. به هنگام پذیرش، 52 نفر (%19.6) با سویه(Methicillin sensitive S. aureus (MSSA و 32 نفر (%12.4) حامل سویه MRSA شناخته شدند و کشت 174 نفر (%65.7) منفی بود. از میان 174 نفر اخیر به هنگام ترخیص، 11 نفر (%6.3) با سویه MSSA و 40 نفر (%23) با سویه MRSA کلونیزه شدند. فقط بین کلونیزاسیون MRSA و متغیر اقامت در بخشICU رابطه معنی دار(P<0.05) یافت شد. <br><b>نتیجه گیری:</b> وجود حاملین حکایت از حضور سـویه MRSAدر خـارج از بخـش ICU دارد. در پی بستری در بخش ICU دانشگاهی، کلونیزاسیون در مقایسه با حاملین همین سویه 1.9 برابر افزایش می یابد. بخش های ICU دانشگاهی به این سویه آلوده اند و از آن طریق در جامعه منتشر می شود. کلونیزاسیون با اقامت در بخش ICU رابطه دارد </div> <b>Background and objectives:</b>The patients admitted in the ICU , havedysfunctions in one or more organs, especially, respiratory and cardiovascular systems. ICU isburdened with virulent bacteria and often highly resistants. Methicillin resistant Staphylococcus aureus (MRSA) is one of important problem in the ICUs.The world-wide importance of “MRSA” encourage us to propose this study. The aim of this study was to determine the prevalence of methicillin- resistant S.aureus colonization in patients hospitalized in ICUs in Qazvin’s university hospitals. <br><b>Materials and Methods:</b> This study occurred out during 6 months period (July through December,2006). Nasal swab specimens were collected on the admission and the discharge of patients admitted in ICUs university hospitals of Qazvin. After isolation and identification the strains, the methicillin resistance was determined by Clinical and laboratory standards institute (CLSI) oxacillin screening plate method. Other information were collected by questionnaire. The data were analyzed by Chi-square and Fisher exact tests. Results:A total number of 265 patients (1 day to 88 years old) were studied. The carrier state of methicillin sensitive S. aureus (MSSA), and MRSA strains were 52 (19.6%),and 32 (12.4%) respectively. Cultures from 174 (65.7% ) patients were negative. From this 174 remainder, on discharging 11 (6.3%), and 40 (23%) patients were colonized with MSSA, and MRSA strains respectively. Ceftriaxone was more administrated antibiotic. There was a significant correlation between colonization with MRSA strains and length of ICU stay (P<0.05) . Although colonization happened more top atients, who had “diabet”, urinary catheter, and prescription of “ceftriaxon” , but we found no significant relationship ( P>0.05 ). Conclusion:Our findings confirm the presence of MRSA strainin population in Qazvin city. The incidence of colonization with MRSA strain, in comparison of the carrier state with the same strain, was 1.9 times. The ICUs wards are contaminated with this strain and so spreads among community. MRSA colonization had a significant association with length of ICU stay. S.aureus؛ MRSA؛ کلنیزاسیون، حامل، ICU S.aureus, MRSA, Colonization, Carrier , ICU 40 46 http://ijmm.ir/browse.php?a_code=A-10-1-129&slc_lang=fa&sid=1 Masoud Sharifi مسعود شریفی dr_m_sharifi2002@yahoo.com 1003194753284600682 1003194753284600682 Yes Department of Microbiology, School of Medicine, Qazvin university of Medical Sciences گروه میکرب شناسی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی قزوین Mina Assefzadeh مینا آصف زاده 1003194753284600683 1003194753284600683 No Department of Infectious diseases, School of Medicine, Qazvin university of Medical Sciences گروه میکرب شناسی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی قزوین Amir javadi امیر جوادی 1003194753284600684 1003194753284600684 No Department of Community Medicine, School of Medicine, Qazvin university of Medical Sciences گروه میکرب شناسی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی قزوین Azadeh Kargar آزاده کارگر 1003194753284600685 1003194753284600685 No General Physician گروه میکرب شناسی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی قزوین