Iranian Journal of Medical Microbiology

en بررسی جهش‌های مقاومت به لامیوودین در بیماران مبتلا به عفونت همزمان HBV/HIV Evaluation of Lamivudine Resistance Mutations in HBV/HIV Co-infected Patients ویروس شناسی پزشکی Medical Virology مقاله پژوهشی Original Research Article زمینه و اهداف:  جهش های مقاومت دارویی عناصر کلیدی در شکست درمان طولانی مدت عفونت های ویروس هپاتیت B (HBV) و ویروس نقص ایمنی انسانی (HIV)  هستند. جهش در موتیف YMDD در ژن P ویروس HBV مهمترین عامل در مقاومت دارویی ضد ویروسی (به ویژه لامیوودین) است. این مطالعه با هدف ارزیابی موتیف YMDD و سایر جهش‌های ژن پلیمراز در افراد مبتلا به عفونت همزمان HBV و HIV انجام شد. مواد و روش کار:  همه بیماران وارد مطالعه شده تحت درمان با لامیوودین بودند. نمونه خون از ۳۷ بیمار HBV/HIV مثبت جمع آوری شد و DNA استخراج شد. ژن P با روش PCR با پرایمرهای مناسب تکثیر شد. محصولات PCR برای تشخیص جهش در ژن P بهMacrogen  (کره جنوبی) ارسال شد. برای بررسی جهش‌های ژن P، توالی‌های به‌دست ‌آمده با ژن پلیمراز توالی استاندارد (Okamoto) HBV در بانک ژن (شماره دسترسیAB۰۳۳۵۵۹ ) مقایسه شدند. یافته ها:  میانگین سنی بیماران ۵/۷±۳۴/۱ سال بود که ۵۹/۵ درصد آن‌ها مرد و ۴۰/۵ درصد زن بودند. از مجموع بیماران ۵۶ درصد سوء مصرف کننده مواد، ۳۵ درصد رفتارهای جنسی پرخطر، ۵۶ درصد سابقه زندان و ۳۳ درصد همسران معتاد داشتند. ۳۷ نمونه استخراج شده با موفقیت تعیین توالی شدند. از بین نمونه‌های مورد مطالعه (۳۷ نفر)، ۲۸ بیمار دارای جهش همزمان YIDD و FLMAQ، ۱ بیمار YINN و FLIPH و ۱ بیمار YIDD و FSLAQ داشتند. نتیجه‌گیری:  به طور خلاصه، انواع مقاوم به دارو در اکثر بیماران مبتلا به هپاتیت مزمن (CHB) B و HIV قابل تشخیص است. در نتیجه جهش، راهبردهای درمانی گاهی مؤثر نیستند. بنابراین، شناسایی و نظارت بر جهش های مقاومت دارویی بسیار مهم است. Background and Objective: The drug resistance mutations are key elements in the failure of long-term treatment of Hepatitis B virus (HBV) and human immunodeficiency virus (HIV) infections. The mutation in the YMDD motif in the P gene of HBV is the most critical factor in antiviral drug (especially lamivudine) resistance. This study aimed to assess the YMDD motif and other polymerase gene mutations in individuals with HBV/HIV coinfection. Materials and Methods: All enrolled patients were under lamivudine treatment. Blood samples were collected from 37 HBV/HIV-positive patients, and DNA was extracted. The P gene was amplified by the PCR method with appropriate primers. The PCR products for detecting mutations in the P gene were sent to the Macrogen. To investigate the P gene mutations, the obtained sequences were compared with the polymerase gene of the HBV standard sequence in the GeneBank (accession number AB033559). Results: The mean age of the patients was 34.1±5.7 years, of which 59.5% were male, and 40.5% were female. Of all patients, 56% were drug abusers, 35% had risky sexual behavior, 56% had prison history, and 33% had addicted wives. The 37 extracted samples were sequenced successfully. Among the studied samples (n =37), 28 patients had simultaneous mutations of YIDD and FLMAQ, 1 patient had YINN and FLIPH and 1 patient had YIDD and FSLAQ. Conclusion: In summary, drug-resistant variants were detectable in most coinfected patients with chronic Hepatitis B (CHB) and HIV. As a result of mutations, therapeutic strategies sometimes are not effective. Therefore, recognition and monitoring of drug resistance mutations are critical. <div><div></div></div> HBV, HIV, عفونت همزمان, جهش, ژن P Coinfection, HBV, HIV, Lamivudine, Mutation, P gene 66 75 http://ijmm.ir/browse.php?a_code=A-10-1754-2&slc_lang=en&sid=1 Fatemeh Dolati فاطمه دولتی parisazeynali751@gmail.com 100319475328460019506 100319475328460019506 No Department of Microbiology, Damqan Azad University, Damqan, Iran گروه میکروب شناسی، دانشگاه آزاد دامغان، دامغان، ایران Emad Behboudi عماد بهبودی emadbehboudi69@gmail.com 100319475328460019507 100319475328460019507 No Department of Microbiology, Golestan University of Medical Sciences, Gorgan, Iran گروه میکروب شناسی، دانشگاه علوم پزشکی گلستان، گرگان، ایران Malihe Naderi ملیحه نادری ma-naderi@sbu.ac.ir 100319475328460019508 100319475328460019508 No Infectious Disease Research Center, Golestan University of Medical Sciences, Gorgan, Iran مرکز تحقیقات بیماری‌های عفونی، دانشگاه علوم پزشکی گلستان، گرگان، ایران Iraj Shahramian ایرج شهرامیان ir_buper@yahoo.com 100319475328460019509 100319475328460019509 No Department of Pediatric, Faculty of Medicine, Zabol University of Medical Sciences, Zabol, Iran گروه اطفال، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی زابل، زابل، ایران Abdolvahab Moradi عبدالوهاب مرادی abmoradi@gmail.com 100319475328460019510 100319475328460019510 Yes Department of Microbiology, Golestan University of Medical Sciences, Gorgan, Iran گروه میکروب شناسی، دانشگاه علوم پزشکی گلستان، گرگان، ایران