Iranian Journal of Medical Microbiology

en الگوی حساسیت آنتی بیوتیکی و بررسی فاکتورهای بیماری زایی کلبسیلا پنومونیه جدا شده از داوطلبان سالم Antibiotic Susceptibility Pattern and Distribution of Virulence Factors Among Klebsiella pneumoniae Isolated from Healthy Volunteers باکتری شناسی پزشکی Medical Bacteriology مقاله پژوهشی Original Research Article زمینه و اهداف:  فلور مدفوعی افراد سالم در جامعه مخزن بالقوه عفونی بزرگی است. مطالعه حاضر با هدف شناسایی الگوهای مقاومت آنتی بیوتیکی و فاکتورهای بیماری زایی کلبسیلا پنومونیه جدا شده از مدفوع داوطلبان سالم انجام شد. مواد و روش کار:  سیصد و پنجاه نمونه مدفوع از افراد سالم نمایندگان فروشگاهی مراجعه کننده به مراکز بهداشتی درمانی شمال غرب تهران جهت دریافت کارت سلامت جمع آوری شد. جداسازی باکتری، شناسایی و تست حساسیت ضد میکروبی طبق دستورالعمل های معمول انجام شد. علاوه بر این، واکنش زنجیره ای پلیمراز (PCR) برای شناسایی عوامل ژنتیکی مسئول تولید بتالاکتامازهای وسیع الطیف (ESBLs: SHV، TEM، و CTX-M)، blaKPC و سایر ژن های حدت استفاده شد. یافته ها:  از بین نمونه‌های مدفوع مورد بررسی، ۶۰ (۱۷.۱%) کلبسیلا پنومونیه جدا شد. نتایج نشان داد که بیشترین میزان مقاومت مربوط به پیپراسیلین تازوباکتام (n=۲۵، ۴۱.۶%)، و مروپنم (n=۱۷، ۲۸.۸%) و کوتریموکسازول (n=۱۱، ۱۸.۳%) بود. همچنین تمامی سویه ها به آمیکاسین، جنتامایسین و ایمی پنم حساس بودند. نتایج PCR ژن های بیماریزایی نشان داد که ۹۵ درصد (۵۷ نفر) جدایه ها برای ژن fimH، ۹۳/۳۳ درصد (۵۶=n) برای ژن BssS، ۴۵ درصد (۲۷=n) برای ژن rmpA مثبت بودند. نتایج PCR برای ژن‌های مقاومت آنتی‌بیوتیکی نشان داد که ۴۱/۶۶ درصد (۲۵=n) دارای ژن blaTEM، ۳۸/۳۳ درصد (۲۳=n) ژن blaCTX-M، ۳۵ درصد (۲۱=n) ژن blaSHV و ۳/۳۳ درصد (۲=n) ایزوله دارای ژن blaKPC بود و هیچ یک از این جدایه ها حامل ژن magA نبودند. نتیجه‌گیری:  مقاومت آنتی بیوتیکی در بین کلبسیلا پنومونیه جدا شده از مدفوع داوطلبان سالم شرکت کننده در این مطالعه شایع بود. انتقال باکتری ها و پلاسمیدهای مقاوم از طریق منابع دهان و مدفوع، تهدیدی برای عموم مردم است که می تواند گزینه های درمانی عفونت های اکتسابی جامعه ناشی از کلبسیلا پنومونیه را پیچیده کند. Background and Objective: The healthy people’s fecal flora in the community represents a large potential reservoir. Therefore, the current study aimed to detect antibiotic resistance patterns and virulence factors in Klebsiella pneumoniae isolated from healthy volunteers’ feces. Materials and Methods: Three hundred and fifty stool specimens were collected from sales rep healthy individuals referring to the Northwest Tehran Health Centers to get a health card. Bacterial isolation, identification, and antimicrobial susceptibility testing were conducted according to the routine instructions. In addition, polymerase chain reaction (PCR) was used to detect the genetic factors responsible for producing extended-spectrum β-lactamases (ESBLs: SHV, TEM, and CTX-M) blaKPC and other virulence genes. Results: Among fecal samples analyzed, 60 (17.1%) K. pneumoniae were isolated. The results demonstrated that the highest resistance rate was related to piperacillin-tazobactam (n=25, 41.6%), followed by and meropenem (n=17, 28.8%) and co-trimoxazole (n=11, 18.3%), respectively. Also, all strains were susceptible to amikacin, gentamicin, and imipenem. The PCR results of the virulence gene showed that 95% (n=57) of isolates were positive for fimH gene, 93.33% (n=56) for BssS gene, 27 (45%) for rmpA gene. The PCR results for antibiotic resistance genes showed that 41.66% (n=25) had blaTEM gene, 38.33% (n=23) blaCTX-M gene, 35% (n=21) blaSHV gene and 3.33% (n=2) isolates had blaKPC gene, and none of these isolates carried magA gene. Conclusion: Antibiotic resistance was common among K. pneumoniae isolated from healthy volunteers’ feces who participated in this study. Transmission of resistant bacteria and plasmids through oral-fecal sources threats to the public, which could complicate treatment options for community-acquired infections caused by K. pneumoniae. <div><div></div></div> بتالاکتاماز وسیع الطف, کلبسیلا پنومونیه, ژن های بیماریزایی, مقاومت آنتی بیوتیکی Antibiotic resistance, ESBL, Klebsiella pneumoniae, Virulence genes 676 683 http://ijmm.ir/browse.php?a_code=A-10-1602-2&slc_lang=en&sid=1 Amine Dalir امینه دلیر amiine.daliir@gmail.com 100319475328460018431 100319475328460018431 No Department of Microbiology, Faculty of Medicine, Iran University of Medical Sciences, Tehran, Iran گروه میکروب شناسی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران Shabnam Razavi شبنم رضوی razavi.sh@iums.ac.ir 100319475328460018432 100319475328460018432 Yes Department of Microbiology, Faculty of Medicine, Iran University of Medical Sciences, Tehran, Iran گروه میکروب شناسی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران Malihe Talebi ملیحه طالبی talebi_25@yahoo.com 100319475328460018433 100319475328460018433 No Department of Microbiology, Faculty of Medicine, Iran University of Medical Sciences, Tehran, Iran گروه میکروب شناسی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران Faramarz Masjedian Jazi فرامرز مسجدیان جزی fmasjedian@yahoo.com 100319475328460018434 100319475328460018434 No Department of Microbiology, Faculty of Medicine, Iran University of Medical Sciences, Tehran, Iran گروه میکروب شناسی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران Abed Zahedi Bialvaei عابد زاهدی بیالوائی abedzahedi@gmail.com 100319475328460018435 100319475328460018435 No Microbial Biotechnology Research Center, Iran University of Medical Sciences, Tehran, Iran مرکز تحقیقات بیوتکنولوژی میکروبی، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران Maryam Mirshekar مریم میرشکار maryam.mirshekar82@gmail.com 100319475328460018436 100319475328460018436 No Department of Microbiology, Faculty of Medicine, Iran University of Medical Sciences, Tehran, Iran گروه میکروب شناسی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران Vahid Lohrasbi وحید لهراسبی lohrasbi.v@gmail.com 100319475328460018437 100319475328460018437 No Department of Microbiology, Faculty of Medicine, Iran University of Medical Sciences, Tehran, Iran گروه میکروب شناسی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران