en بررسی شیوع ژن های اینتگرون و ESBL در سویه های مقاوم به چند دارویی اشریشیاکلی جدا شده از عفونت ادراری، اردبیل، ایران مقاومت پادزیستی (آنتی بیوتیکی) Antibiotic Resistance مقاله پژوهشی Original Research Article <p style="font-style: normal; text-align: justify;"><span style="font-size:14px;"><span style="font-family:IRANsans;"><span style="color:#ffffff;"><strong><span style="background-color:#16a085;">زمینه و اهداف:&nbsp;</span></strong></span>&nbsp;اینتگرون ها نقش مهمی در انتقال &nbsp;ژن های مقاومت دارویی در بین باکتری ها دارند. هدف از این مطالعه تعیین شیوع اینتگرون ها و ژن های <span dir="LTR">ESBL</span> در ایزوله های <em>اشریشیاکلی</em> جمع آوری شده از بیماران مبتلا به عفونت ادراری مراجعه کننده به بیمارستان های آموزشی استان اردبیل طی سال های ۹۷-۹۶ بود.<br> <strong><span style="color:#ffffff;"><span style="background-color:#16a085;">مواد و روش کار:&nbsp;</span></span>&nbsp;</strong>از ۱۶۳ نمونه، ۱۳۸ نمونه (۸۴/۷%) دارای مقاومت چندگانه بودند. کمترین مقاومت آنتی بیوتیکی به نیتروفورانتوئین (۱/۲%) و بیشترین مقاومت آنتی بیوتیکی به آمپی سیلین (۸۹/۶%) بود. اینتگرون کلاس ۱ در ۳۹/۹ درصد نمونه ها و اینتگرون کلاس ۲ در ۱۴/۱ درصد نمونه ها مشاهده گردید. اینتگرون کلاس ۳ در هیچ یک از نمونه ها شناسایی نشد. بر اساس روش انگشت نگاری <span dir="LTR">ERIC-PCR</span>، <span dir="LTR">۴</span> کلاستر شناسایی شد.<br> <span style="color:#ffffff;"><strong><span style="background-color:#16a085;">یافته ها:&nbsp;</span></strong></span>&nbsp;میانگین سنی بیماران ۵/۷&plusmn;۳۴/۱&nbsp;سال بود که ۵۹/۵ درصد آن‌ها مرد و ۴۰/۵ درصد زن بودند. از مجموع بیماران ۵۶ درصد سوء مصرف کننده مواد، ۳۵ درصد رفتارهای جنسی پرخطر، ۵۶ درصد سابقه زندان و ۳۳ درصد همسران معتاد داشتند. ۳۷ نمونه استخراج شده با موفقیت تعیین توالی شدند. از بین نمونه‌های مورد مطالعه (۳۷ نفر)، ۲۸ بیمار دارای جهش همزمان <span dir="LTR">YIDD</span> و <span dir="LTR">FLMAQ</span>، ۱ بیمار <span dir="LTR">YINN</span> و <span dir="LTR">FLIPH</span> و ۱ بیمار <span dir="LTR">YIDD</span> و <span dir="LTR">FSLAQ</span> داشتند.<br> <strong><span style="color:#ffffff;"><span style="background-color:#16a085;">نتیجه‌گیری:&nbsp;</span></span>&nbsp;</strong>یافته‌ها نشان داد که سطح مقاومت چند دارویی افزایش یافته و سیاست‌های مصرف آنتی‌بیوتیک باید تغییر کند. همچنین با توجه به ارتباط معنی دار بین وجود اینتگرون ها و مقاومت به آنتی بیوتیک ها، این عناصر به گسترش مقاومت دارویی کمک می کنند.</span></span></p> <p style="text-align: justify;"><span style="font-size:16px;"><span style="font-family:Times New Roman;"><span style="color:#ffffff;"><strong><span style="background-color:#16a085;">Background and Objective:</span></strong></span>&nbsp;Integrons play an essential role in disseminating drug resistance genes among bacteria. The aim of this study was to determine the prevalence of integrons, and Extended-Spectrum &beta;-Lactamase (ESBL) genes in <em>Escherichia coli (E. coli</em>) isolates collected from patients with urinary tract infection (UTI) referred to teaching hospitals in Ardabil, Iran.<br> <strong><span style="color:#ffffff;"><span style="background-color:#16a085;">Materials and Methods:</span></span>&nbsp;</strong>In this descriptive, cross-sectional study (2017-2018), 163 isolates of <em>E.coli</em> were collected from patients with UTI. The drug susceptibility pattern of these isolates to 12 common antibiotics was investigated using the disk diffusion method based on CLSI guidelines. The prevalence of class 1, 2 ,3 integrons and <em>ESBL</em> genes was verified by the PCR method. Finally, the genetic <em>variation</em> of isolates was analyzed using the ERIC-PCR method.<br> <span style="color:#ffffff;"><strong><span style="background-color:#16a085;">Results:</span></strong></span>&nbsp;Of 163 isolates, 138 (84.7%) isolates were multidrug-resistance (MDR) strains. The lowest and highest antibiotic resistance was reported to nitrofurantoin and ampicillin, with a resistance rate of 1.2% and 89.6%, respectively. The incidence of class 1 and 2 integrons was obtained in 39.9% and 14.1% of the isolates, respectively. Class 3 integron was not found in any of the isolates. Based on the ERIC-PCR fingerprinting method, 4 ERIC types were detected.<br> <span style="color:#ffffff;"><strong><span style="background-color:#16a085;">Conclusion:</span></strong></span>&nbsp;Our study showed that <em>E. coli</em> isolates taken from patients mainly were MDR strain and resistant to many of the common antibiotics used to treat urinary tract infections. Using the correct dose of medication and multidrug therapy would be effective in reducing the incidence of antibiotic resistance.</span></span></p> <div><div></div></div> اشریشیا کلی, عفونت ادراری, مقاومت چند دارویی, اینتگرون Escherichia coli, Integron, Multi-drug resistance, UTI 56 65 http://ijmm.ir/browse.php?a_code=A-10-1733-1&slc_lang=en&sid=1 Soheyla Barzegar سهیلا برزگر soheyla.93@gmail.com 100319475328460018967 100319475328460018967 No Department of Microbiology, School of Medicine, Ardabil University of Medical Sciences, Ardabil Iran گروه میکروب شناسی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اردبیل، اردبیل، ایران Mohsen Arzanlou محسن ارزنلو m.arzanlou@arums.ac.ir 100319475328460018968 100319475328460018968 No Department of Microbiology, School of Medicine, Ardabil University of Medical Sciences, Ardabil Iran گروه میکروب شناسی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اردبیل، اردبیل، ایران Amir Teimourpour امیر تیمورپور bahman.amir.tey@gmail.com 100319475328460018969 100319475328460018969 No Department of Epidemiology and Biostatistics, School of Public Health, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran گروه اپیدمیولوژی و آمار زیستی، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران Majid Esmaelizad مجید اسمعیلی زاد majides@yahoo.com 100319475328460018970 100319475328460018970 No Central Labaratory, Razi Vaccine and Serum Research Institute, Karaj, Iran آزمایشگاه مرکزی، موسسه واکسن و سرم سازی رازی، کرج، ایران Mehdi Yousefipour مهدی یوسفی پور h.peeridogaheh@arums.ac.ir 100319475328460018971 100319475328460018971 No Department of Infectious and Tropical Diseases, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran گروه بیماری های عفونی و گرمسیری، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران Jafar MohammadShahi جعفر محمدشاهی j.mohammadshahi@arums.ac.ir 100319475328460018972 100319475328460018972 No Departments of Infectious Diseases, School of Medicine, Ardabil University of Medical Sciences, Ardabil, Iran گروه عفونی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اردبیل، اردبیل، ایران Roghayeh Teimourpour رقیه تیمورپور r.teymourpour@gmail.com 100319475328460018973 100319475328460018973 Yes Department of Microbiology, School of Medicine, Ardabil University of Medical Sciences, Ardabil Iran گروه میکروب شناسی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اردبیل، اردبیل، ایران