Iranian Journal of Medical Microbiology

en اوتیت بدخیم خارجی: تجربه یک دوره 27 ساله Malignant Otitis Externa: An Experience of A 27-Year Period باکتری شناسی پزشکی Medical Bacteriology مقاله پژوهشی Original Research Article <div style="text-align: justify;">زمینه و اهداف:  اوتیت بدخیم خارجی یک عفونت نادر اما بالقوه کشنده است. این عفونت معمولا بر افراد مسن و همچنین بیماران مبتلا به دیابت و وضعیت نقص ایمنی تأثیر می‌گذارد. هدف ما شناسایی ویژگی‌های اپیدمیولوژیک، بالینی، درمانی و تکاملی اوتیت خارجی بدخیم بود. مواد و روش کار:  ما در یک مطالعه گذشته‌نگر، بیماران بستری (به دلیل اوتیت خارجی بدخیم) را در بخش بیماری‌های عفونی در Sfax (جنوب تونس) بین سال‌های ۱۹۹۴ و ۲۰۲۰ بررسی کردیم. موارد غیرمستند در هنگام ثبت‌نام از مطالعه حذف شدند. یافته ها:  با ۸۲ بیمار مواجه شدیم که ۴۵ نفر (۵۴/۹%) مرد بودند. میانگین سنی ۱۴ ± ۶۲ سال بود. ۷۴ بیمار (۹۰/۲%) دیابت داشتند. شایع‌ترین علائم بالینی اوتالژی گوش (۸۶/۵%) و اوتوریا (۶۹/۵%) بود. سودوموناس آئروژینوزا شایع‌ترین ارگانیسم بود (۵۶%). خط اول ضد میکروبی مورد استفاده در هنگام پذیرش، ترکیبی از سیپروفلوکساسین (۶۵/۸٪) و سفتازیدیم (۵۱/۲٪) بود. میانگین مدت درمان ۶ هفته [۴-۳۲ هفته] بود. تکامل بیماری در ۶۷ مورد (۸۱/۸%) مطلوب بود. با توجه به مدت اقامت در بیمارستان، بیماران بستری‌شده در بیمارستان برای ≥ ۲۱ روز پس از طولانی‌ شدن زمان بستری مشاوره داشتند (۴۹ روز در مقابل ۳۶ روز؛ ۰/۰۱=P) و عوارض بیشتری داشتند (۳۵/۳٪ در مقابل ۱۰/۴٪؛ ۰/۰۰۱P<) .درحالی‌که بهبودی در بیماران بستری کمتر از ۲۱ روز به‌طور قابل توجهی بیشتر بود (۸۹/۶٪ در مقابل ۷۰/۶٪؛ ۰/۰۲=P). نتیجه‌گیری:  با وجود پیشرفت در درمان و تنوع روش‌های تصویربرداری، اوتیت خارجی بدخیم همچنان یک بیماری کشنده است. تأخیر تشخیصی ممکن است نتیجه بیماری را بدتر کند و به طول مدت طولانی تر درمان و ارجاع به جراحی نیاز داشته باشد.</div> Background and Objective: Malignant otitis externa is a rare but potentially fatal infection. It tends to affect the elderly as well as patients with diabetes and immunocompromised status. We aimed to identify the epidemiological, clinical, therapeutic, and evolutionary features of malignant otitis externa. Methods: We conducted a retrospective study including patients hospitalized in the infectious diseases department in Sfax (South of Tunisia) for malignant otitis externa between 1994 and 2020. Non-documented cases were excluded from the study at enrolment. Results: We encountered 82 patients, among whom 45 were male (54.9%). The mean age was 62 ±14 years. Seventy-four patients had diabetes mellitus (90.2%). The most common clinical symptoms were otalgia (86.5%) and otorrhea (69.5%). Pseudomonas aeruginosa was the most common organism (56%). The first-line antimicrobial used on admission was a combination of ciprofloxacin (65.8%) and ceftazidime (51.2%). The median duration of treatment was 6 weeks [4-32 weeks]. The disease evolution was favorable in 67 cases (81.8%). According to the length of hospital stay, patients hospitalized for ≥ 21 days consulted after significantly longer duration of complaints (49 days vs. 36 days; P=0.01) and had significantly more frequent complications (35.3% vs. 10.4%; P<0.001), while the recovery was significantly more frequent in patients hospitalized less than 21 days (89.6% vs. 70.6%; P=0.02). Conclusion: Despite advancements in treatment and the variability of imaging modalities, malignant otitis externa remains a fatal disease. The diagnostic delay may worsen the disease outcome, requiring a longer duration of treatment and referral to surgery. <div style="text-align: justify;"><div></div></div> اسکن توموگرافی کامپیوتری, تصویربرداری رزونانس مغناطیسی, اوتیت بدخیم خارجی, پیش آگهی, سودوموناس آئروژینوزا Computed tomography scan, Magnetic resonance imaging, Malignant otitis externa, Prognosis, Pseudomonas aeruginosa 296 304 http://ijmm.ir/browse.php?a_code=A-10-1692-1&slc_lang=en&sid=1 Fatma Hammami فاطما حَمامی fatma.hammami@medecinesfax.org 100319475328460020179 100319475328460020179 Yes Infectious Diseases Department, Hedi Chaker University Hospital, University of Sfax, Tunisia گروه بیماری های عفونی، بیمارستان دانشگاه هدی چاکر، دانشگاه اسفاکس، تونس Makram Koubaa مَکرام کُوبا koubaa_makram@medecinesfax.org 100319475328460020180 100319475328460020180 No Infectious Diseases Department, Hedi Chaker University Hospital, University of Sfax, Tunisia گروه بیماری های عفونی، بیمارستان دانشگاه هدی چاکر، دانشگاه اسفاکس، تونس Khaoula Rekik خا او لا رِکیک khaoula.rahm@gmail.com 100319475328460020181 100319475328460020181 No Infectious Diseases Department, Hedi Chaker University Hospital, University of Sfax, Tunisia گروه بیماری های عفونی، بیمارستان دانشگاه هدی چاکر، دانشگاه اسفاکس، تونس Wiem Feki ویم فِکی wieme.feri@gmail.com 100319475328460020182 100319475328460020182 No Radiology Department, Hedi Chaker University Hospital, University of Sfax, Tunisia گروه رادیولوژی، بیمارستان دانشگاه هدی چاکر، دانشگاه اسفاکس، تونس Moncef Sallemi مُنسِف سالمی elearningsfax@gmail.com 100319475328460020183 100319475328460020183 No Department of Otorhinolaryngology, Head and Neck Surgery, Habib Bourguiba University Hospital, University of Sfax, Tunisia گروه گوش و حلق و بینی، جراحی سر و گردن، بیمارستان دانشگاه حبیب بورقیبه، دانشگاه سفکس، تونس Fatma Smaoui فاطما اِسمَویی fatma.saoui@gmail.com 100319475328460020184 100319475328460020184 No Infectious Diseases Department, Hedi Chaker University Hospital, University of Sfax, Tunisia گروه بیماری های عفونی، بیمارستان دانشگاه هدی چاکر، دانشگاه اسفاکس، تونس Ilhem Charfeddine ایلهام شَرفِ الدینی unipmedecine@gmail.com 100319475328460020185 100319475328460020185 No Department of Otorhinolaryngology, Head and Neck Surgery, Habib Bourguiba University Hospital, University of Sfax, Tunisia گروه گوش و حلق و بینی، جراحی سر و گردن، بیمارستان دانشگاه حبیب بورقیبه، دانشگاه سفکس، تونس Mounir Ben Jemaa مُنیر بن جِما mounirjemni631@gmail.com 100319475328460020186 100319475328460020186 No Infectious Diseases Department, Hedi Chaker University Hospital, University of Sfax, Tunisia گروه بیماری های عفونی، بیمارستان دانشگاه هدی چاکر، دانشگاه اسفاکس، تونس