Iranian Journal of Medical Microbiology

fa حساسیت دارویی سویه های مایکوباکتریوم توبرکلوزیس نسبت به داروهای رده اول و جایگزین در شهرستان تبریز Drug susceptibility pattern of Mycobacterium tuberculosisstrains to first and second line drugs in Tabriz, Iran مقاومت پادزیستی (آنتی بیوتیکی) Antibiotic Resistance مقاله پژوهشی Original Research Article <div align="right" style="direction: rtl"> زمینه و اهداف: از زمان شروع شیمی درمانی بر علیه بیماری سل، شمار سویه های مقاوم به دارو افزایش چشمگیری داشته است. میزان بروز سل مقاوم به چند دارو (MDR-TB: Multi Drug Resistant tuberculosis) در کشورهای همجوار از جمله آذربایجان بسیار بالا گزارش شده است. مراجعه این بیماران به مرکز تحقیقات سل و بیماری های ریوی تبریز باعث افزایش نگرانی مسوولین و اهالی منطقه از خطرِ انتقال سل مقاوم به دارو شده است. هدف از این مطالعه، تعیین حساسیت دارویی سویه های ایزوله شده مایکوباکتریوم توبرکولوزیس (MTB) از بیماران بومی مراجعه کننده به مرکز تحقیقات سل و بیماری های ریوی تبریز نسبت به داروهای ضد سل رده اول و بعضی از داروهای جایگزین (رده دوم) بود. روش بررسی: ابتدا 103 سویه MTB با استفاده از تست های بیوشیمیایی از نمونه بیماران بومی مراجعه کننده به مرکز تحقیقات سل و بیماری های ریوی تبریز جدا گردید. پس از تهیه سوسپانسیون، بر روی محیط کشت لوانشتاین - جانسون حاوی آنتی بیوتیک های ضد سل رده اول و رده دوم کشت داده شد. نتایج به روش نسبی(proportional) بررسی شد. از سویه استاندارد H37Rv مایکوباکتریوم توبرکلوزیس که حساس به تمامی داروهاست، به عنوان شاهد کیفی استفاده شد. داروهای رده اول شامل ایزونیازید، ریفامپین، اتامبوتول، استرپتومایسین و داروهای رده دوم شامل آمیکاسین، کانامایسین، افلوکساسین، سیپروفلوکساسین بودند. یافته ها: از مجموع 103 سویه، 13 سویه نسبت به کانامایسین، 2 سویه (%1.9) نسبت به افلوکساسین، 1 سویه (%1) نسبت به آمیکاسین و 1 سویه (%1) نسبت به سیپروفلوکساسین مقاوم بودند. از میان داروهای رده اول، استرپتومایسین به میزان %7.8 (8 سویه) و از میان داروهای رده دوم کانامایسین به میزان %12.6 (13 سویه) بیشترین مقاومت دارویی را داشتند. میزان مقاومت %2.9MDR-TB (3 سویه) بود. نتیجه گیری: اکثریت زیادی از سویه ها به تمام داروهای ضد سل رده اول حساسیت دارند و میزان MDR-TB اندک است. از میان داروهای ضد سل اصلی و جایگزین، به ترتیب استرپتومایسین و کانامایسین بیشترین مقاومت دارویی را نشان دادند</div> Background and Objectives: The Number of drug-resistant Mycobacterium tuberculosis strains have increased significantly since the chemotherapy started against TB. The incidence rates of MDR-TB in adjacent countries of Iran such as Azerbaijan has been reported in extremely high level. The referring patients from these countries to Tabriz research center for TB and pulmonary diseases have been raised the anxiety of contagion risk of drug-resistant TB. The aim of this study was to investigate the in vitro susceptibility of isolated M. tuberculosis strains to the first and some second line anti-tuberculosis drugs. Materials and Methods: Initially, 103 M. tuberculosis strains were identified by conventional culture and biochemical tests. Then drug susceptibility of the strains were investigated by proportional method on Lowenstein – Jensen medium. H37Rv M. tuberculosis (susceptible to all drugs) was used as a control strain. The tested drugs were isoniazid, rifampin, ethambutol and streptomycin as first line anti-tuberculosis drugs, and amikacin, kanamycin, ofloxacin and ciprofloxacin as second line drugs. Results: Thirteen out of 103 tested strains (12.6%), were resistant to kanamycin, two strains (1.9%) were resistant to ofloxacin, one strain (1%) was resistant to amikacin and one strain (1%) was resistant to ciprofloxacin. Among the first line drugs, the highest resistance was observed against streptomycin (7.8 %). Besides, the strains showed the highest level of resistance against kanamycin (12.6%). The rate of multidrugresistant (MDR) strains was 2.9 % in present study. Conclusion: The majority of strains were resistant to all first line drugs and the rate of MDR was low in this study. Among the first and second line drugs, the highest rates of resistance were observed against streptomycin and kanamycin respectively. مایکوباکتریوم توبرکلوزیس، داروهای جایگزین، مقاومت دارویی Mycobacterium tuberculosis, First line drugs, Second line drugs, Drug resistance 18 24 http://ijmm.ir/browse.php?a_code=A-10-1-113&slc_lang=fa&sid=1 Mahdi Roshdi Maleki مهدی رشدی ملکی Me2_roshdi@hotmail.com 1003194753284600633 1003194753284600633 Yes Department of Biology, IslamicAzad University, Malekan, Iran گروه زیست شناسی، دانشگاه آزاد اسلامی، بلوار شمس تبریزی، ملکان، آذربایجان شرقی SeyedReza Moaddab سیدرضا مودب 1003194753284600634 1003194753284600634 No Paramedical Faculty and Research Center for TB and Pulmonary Diseases, Tabriz University of Medical Sciences, Tabriz, Iran گروه زیست شناسی، دانشگاه آزاد اسلامی، بلوار شمس تبریزی، ملکان، آذربایجان شرقی