fa تشخیص ملکولی ژن های بتالاکتاماز blaCTX و blaTEM در ایزوله های اسینتو باکتر، جدا شده از نمونه های بالینی در بیمارستان های منتخب تهران مقاومت پادزیستی (آنتی بیوتیکی) Antibiotic Resistance مقاله پژوهشی Original Research Article <div align="right" style="direction: rtl"> <b>زمینه و اهداف</b>: شیوع باکتری های مولد بتالاکتامازهای طیف گسترده (ESBL) در عفونت های بیمارستانی، از اهمیت ویژه برخوردار است. این مطالعه با هدف تعیین الگوی حساسیت آنتی بیوتیکی ایزوله های اسینتوباکتر نسبت به آنتی بیوتیک های بتالاکتام و تحقیق پیرامون وجود ژن های بتالاکتاماز bla_CTX و bla_TEM در ایزوله های جدا شده در بیمارستان های منتخب تهران صورت گرفت. <br><b>روش بررسی: </b>در این مطالعه مقطعی 95 ایزوله اسینتوباکتر از نمونه بیماران بیمارستان های منتخب تهران در سال 1387 جمع آوری شد. الگوی حساسیت آنتی بیوتیکی با روش های انتشار از دیسک (disk diffusion) و حداقل غلظت بازدارنده سفتازیدیم به روش Microbroth Dilution بر اساس دستورالعمل Clinical and Laboratory Standards Institute) CLSI) تعیین شد. تولید ESBL با تست فنوتیپی تاییدی (Phenotypic Confirmatory Tests) تعیین گردید. ژن های bla_CTX و bla_TEM در ایزوله ها با روش Multiplex PCR شناسایی شدند. برای تجزیه و تحلیل داده ها از آزمونT-test استفاده شد. <br><b>یافته ها:</b> بیشترین و کمترین مقاومت در بین ایزوله ها به ترتیب نسبت به آنتی بیوتیک های سفکسیم (95 ایزوله، %100) و کلیستین (4 ایزوله، %4.2) مشاهده شد. حداقل غلظت بازدارنده نسبت به سفتازیدیم در 79 (%83.1) ایزوله 64 mg/ml بود و 18 (18.9%) ایزوله مولد ESBL بودند. ژن های bla_TEM و bla_CTX به ترتیب در 11 (%12.8) و 1 (%1.2) ایزوله یافت شد . <br><b>نتیجه گیری:</b> حداقل غلظـت بازدارنده ایزوله هـا در مقابل سـفتازیدیم بالا است و حضور ژن bla_TEM در آنها بسیار قابل توجه می باشد. با توجه به ایـنکه در مطـالعه حاضـر کمتر از یک پنـجم ایزولـه ها مولـد ESBL هـستند، لذا علاوه بر بتالاکتامازها، مکانیزم هایی از قبیل پمپ های تراوشی و پورین ها از علل دیگر مقاومت در این باکتری ها می باشد. از آنجاییکه عوامل مقاومت بر روی عناصر ژنتیکی متحرک قرار دارند، شناسایی سریع و ردیابی این سویه ها می تواند نقش مهمی در جلوگیری از گسترش آنها داشته باشد </div> <b>Background and Objectives:</b> Due to importance and prevalence of ESBL producing isolates in nosocomial infections, this study was undertaken with the aims to determine antibiotic susceptibility patterns, identification of ESBL producing isolates and detection of blaCTX ,blaTEM of Acinetobacterspp in clinical isolates from selected Tehran hospitals. <br><b>Material and Method: </b>Ninety five isolates of Acinetobacter were collected from Tehran’s hospitals. Susceptibility patterns of various antibiotics and MIC for ceftazidime were determined by disk diffusion and micro broth dilution methods respectively based on CLSI protocols. The ESBL producers were screened by phenotypic confirmatory test. PCR was used for detection of bla_CTX and bla_TEM genes.<br><b>Results:</b>The lowest and highest resistance rates to investigated antibiotics were seen against colistin (4.2%) and cefexime (100%) respectively. By using PCT, 18.9% of the isolates were ESBL positive. About 83.1 % of Acinetobacter isolates showed MIC ≥64 µg/ml to ceftazidime, however only 18.9% of isolates were ESBL producer. Based on the results from PCR technique,1.2% and 12.8% of the isolates were TEM and CTX positive respectively. <br><b>Conclusion:</b>The rate of MIC to ceftazidime and presence of bla_TEM and bla_CTX among ceftazidime resistant isolates was very noteworthy in present study. Since less than one fifth of the isolates in present study were ESBL producer, it seems that apart from beta-lactamases,other resistance mechanisms such as efflux pumps and impermeability of the cell membrane may be responsible for this situation. As resistance factors are located on mobile elements, identification and detection of strains producing these enzymes is important in preventing of the expansion of these isolates اسینتوباکتر، مقاومت آنتی بیوتیکی، ESBL؛ blaCTX؛ blaTEM Acinetobacter, Antibiotic resistance, ESBL, CTX,TEM 1 9 http://ijmm.ir/browse.php?a_code=A-10-1-111&slc_lang=fa&sid=1 Fereshteh Shahcheraghi فرشته شاه چراغی shahcheraghifereshteh@yahoo.com 1003194753284600614 1003194753284600614 Yes Department of Microbiology, Pasteur Institute of Iran, Tehran, Iran بخش میکروب شناسی، انستیتو پاستور ایران Nikoo Akbari Shahmirzadi نیکو اکبری شهمیرزادی 1003194753284600615 1003194753284600615 No Department of Microbiology, Pasteur Institute of Iran, Tehran, Iran بخش میکروب شناسی، انستیتو پاستور ایران Maryam bbasalipour Bashash مریم عباسعلی پوربشاش 1003194753284600616 1003194753284600616 No Department of Microbiology, Pasteur Institute of Iran, Tehran, Iran بخش میکروب شناسی، انستیتو پاستور ایران Hossein Jabbari حسین جباری 1003194753284600617 1003194753284600617 No Center for Environmental Research(CER), Digestive Diseases Research Center (DDRC), HCV Research Group, Iranian Research Center for HIV/AIDS(IRCHA),Tehran University of Medical Sciences(TUMS), Tehran, Iran Nour Amirmozafari نورامیر مظفری 1003194753284600618 1003194753284600618 No Department of Microbiology, School of Medicine, Iran University of Medical Sciences, Tehran, Iran