fa بررسی شیوع مقاومت آنتی‌بیوتیکی و ارزیابی فنوتیپی و ژنوتیپی پمپ افلاکس AcrAB-OprM در جدایه‌های کلینیکی مقاوم به چند دارو در باکتری موراکسلا کاتارالیس در شهرستان کازرون، ایران مقاومت پادزیستی (آنتی بیوتیکی) Antibiotic Resistance مقاله پژوهشی Original Research Article &nbsp; <div style="text-align: justify;"><span style="font-size:14px;"><span style="font-family:IRANsans;"><span style="color:#ffffff;"><strong><span style="background-color:#2980b9;">زمینه و اهداف:</span></strong><span style="background-color:#2980b9;">&nbsp;</span></span><em>&nbsp;موراکسلا کاتارالیس</em> عامل مهم عفونت‌های تنفسی تحتانی و فوقانی می&shy;‌باشد و مقاومت آنتی‌بیوتیکی این باکتری گرم منفی در حال افزایش است. پمپ‌های افلاکس خانواده <span dir="LTR">RND</span>&nbsp;در این باکتری‌ها منجربه مقاومت چند دارویی می&shy;‌گردند. یکی از پمپ‌های شناخته شده در <em>موراکسلا کاتارالیس</em> سیستم <span dir="LTR">AcrAB-OprM</span> می‌&shy;باشد. مطالعه حاضر به منظور بررسی مقاومت آنتی&shy;‌بیوتیکی در باکتری <em>موراکسلا کاتارالیس&nbsp;</em>و تعیین وابستگی مقاومت آنتی&shy;‌بیوتیکی به پمپ افلاکس طراحی شد.<span dir="LTR"><span style="font-size:12.0pt;"></span></span><br> <span style="color:#ffffff;"><strong><span style="background-color:#2980b9;">مواد وروش‌کار:</span></strong></span> ۱۳۷ نمونه مختلف کلینیکی جمع آوری گردید. جدایه&shy;‌های <em>موراکسلا کاتارالیس&nbsp;</em>با آزمون&shy;‌های بیوشیمیایی و روش <span dir="LTR">PCR</span> تایید گردیدند. الگوی حساسیت آنتی&shy;‌بیوتیکی با روش انتشار دیسک برطبق <span dir="LTR">CLSI</span>بررسی فنوتیپی فعالیت پمپ‌های افلاکس با روش کارت&shy;ویل و بررسی ژن&shy;‌های <em><span dir="LTR">acra, acrb, oprm</span></em> با روش <span dir="LTR">PCR</span> انجام گرفت. بعلاوه ارتباط وجود پمپ افلاکس با مقاومت آنتی‌&shy;بیوتیکی با استفاده از ماده فنیل آلانین بتا نفتیل آمید (<span dir="LTR">PA&szlig;N</span>) انجام شد.<span dir="LTR"><span style="font-size:12.0pt;"></span></span><br> <span style="color:#ffffff;"><strong><span style="background-color:#2980b9;">یافته‌ها:</span></strong></span>&nbsp;در مطالعه حاضر از ۱۰ باکتری <em>موراکسلا کاتارالیس</em> جداسازی شده ۷۰٪ (۷ جدایه) دارای مقاومت چندگانه آنتی‌بیوتیکی بودند. همۀ جدایه&shy;‌های مقاوم به چند دارو (۷۰٪) دارای ژن‌&shy;های <em><span dir="LTR">acra, acrb, oprm</span></em> بودند. همچنین مقاومت آنتی‌بیوتیک‌های سفازولین، سفتازیدیم، تتراسایکلین،کلرامفنیکل و سیپروفلوکساسین وابسته به پمپ افلاکس بودند.<br> <span style="color:#ffffff;"><strong><span style="background-color:#2980b9;">نتیجه‌گیری:</span></strong></span> نتایج نشان داد که مقاومت چندگانه آنتی&shy;‌بیوتیکی در&nbsp;<em>موراکسلا کاتارالیس</em> افزایش یافته است. حضور ۷۰٪ ژن‌های <em><span dir="LTR">acra, acrb, oprm</span></em> پمپ افلاکس در این باکتری و کاهش میزان مقاومت به آنتی&shy;‌بیوتیک در حضور مهارکننده پمپ افلاکس </span></span><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;"><span style="font-size:14px;"><span style="font-family:IRANsans;">اهمیت بررسی حضور این ژن‌&shy;ها را برای پیشنهاد الگوی درمانی مناسب بیماران آلوده به <em>موراکسلا کاتارالیس</em> نشان می‌&shy;دهد.</span></span> </span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;"></span></span></span></div> <div style="text-align: justify;"><span style="font-size:14px;"><span style="font-family:Times New Roman;"><span style="color:#ffffff;"><strong><span style="background-color:#2980b9;">Background and Objective:</span></strong><span style="background-color:#2980b9;"> </span></span><em>Moraxella catarrhalis</em> a gram-negative bacterium, is a significant cause of lower and upper respiratory infections. The RND family efflux pumps lead to multidrug resistance in gram-negative bacteria. One of the well-known pumps in <em>M. catarrhalis</em> is AcrAB-OprM system. This study aimed to investigate the antibiotic resistance in <em>M. catarrhalis</em> and to determine its antibiotic resistance dependence on the efflux pump.<br> <span style="color:#ffffff;"><strong><span style="background-color:#2980b9;">Methods:</span></strong></span> In this study, 137 different clinical samples were collected. <em>M. catarrhalis</em> isolates were confirmed by biochemical assays and PCR. The antibiotic susceptibility pattern was investigated by disc diffusion method according to CLSI. Phenotypic study of the efflux pumps activity was done using cartwheel method. Study of the <em>acra</em>, <em>acrb</em>, and <em>oprm</em> genes were performed by, PCR. In addition, the association of efflux pump with antibiotic resistance was investigated using phenylalanine-arginine &beta;-naphthylamide.<br> <span style="color:#ffffff;"><strong><span style="background-color:#2980b9;">Results:</span></strong><span style="background-color:#2980b9;"> </span></span>Of 10 isolated <em>M. catarrhalis</em>, 70% (7 isolates) showed multiple antibiotic resistance. The resistance to cefazolin, ceftazidime, tetracycline, chloramphenicol, and ciprofloxacin antibiotics was also dependent on the efflux pump.<br> <span style="color:#ffffff;"><strong><span style="background-color:#2980b9;">Conclusion:</span></strong><span style="background-color:#2980b9;"> </span></span>The results showed that multiple antibiotic resistance has increased in <em>Moraxella catarrhalis</em>. The 70% presence of <em>acra</em>, <em>acrb</em>, <em>oprm</em> efflux genes of the efflux pumps in this bacterium and antibiotic resistance reduction in the presence of efflux pump inhibitor shows the importance of examining these genes&rsquo; presence to suggest a suitable treatment model for the patients infected with <em>M. catarrhalis</em>.</span></span><strong><span dir="RTL"></span></strong><span dir="RTL"></span></div> موراکسلا کاتارالیس, مقاومت چنددارویی, پمپ افلاکس, acra,acrb ,oprm , PAßN acra, acrb, Efflux Pump, Moraxella catarrhalis, Multidrug resistance, oprm, PAßN 388 407 http://ijmm.ir/browse.php?a_code=A-10-1367-3&slc_lang=fa&sid=1 Parvin Mohammad Shafiei پروین محمد شفیعی parvin.shafei@gmail.com 100319475328460015628 100319475328460015628 No Department of Microbiology, Faculty of Science, Islamic Azad University, Kazeroun, Iran گروه میکروب شناسی، واحد کازرون، دانشگاه آزاد اسلامی، ،کازرون، ایران Majid Baserisalehi مجید باصری صالحی Majidbaseri@hotmail.com 100319475328460015629 100319475328460015629 Yes Department of Microbiology, Faculty of Science, Islamic Azad University, Kazeroun, Iran گروه میکروب شناسی، واحد کازرون، دانشگاه آزاد اسلامی، ،کازرون، ایران Sina Mobasherizade سینا مباشری زاده mobasherizadeh@gmail.com 100319475328460015630 100319475328460015630 No Hospital Infection Research Center, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran مرکز تحقیقات عفونت بیمارستانی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران