fa ارزیابی ارتباط ژن وابسته به سیتوتوکسین (cagA) با اختلالات گوارشی در مبتلایان به عفونت هلیکوباکتر پیلوری باکتری شناسی پزشکی Medical Bacteriology مقاله پژوهشی Original Research Article <div align="right" style="direction: rtl"> <b>زمینه و اهداف:</b> <i>هلیکوباکتر پیلوری</i> عامل التهاب معده و زخم های گوارشی و عامل خطر ایجاد آدنوکارسینومای معده به شمار می آید. ژن وابسته به سیتوتوکسین cagA A یکی از مهمترین شاخص های بیماریزایی این باکتری می باشد که به دلیل تنوع ژنتیکی در نواحی جغرافیایی مختلف از اهمیت خاصی برخوردار می باشد. هدف از این مطالعه بررسی فراوانی ژن مذکور در بیماران دچار اختلالات گوارشی و ارزیابی آن به منظور غربالگری بیماران در معرض خطر بالا می باشد. <br><b>روش بررسی:</b> در این مطالعه 180 بیمار دچار اختلالات گوارشی مراجعه کننده به بخش اندوسکوپی بیمارستان امیر اعلم یا انستیستو کانسر شهر تهران وارد مطالعه شدند. از میان 120 بیماری که هلیکوباکتر پیلوری از آنها جدا شد، 81 بیمار دچار سوء هاضمه بدون زخم، 17 بیمار دچار زخم گوارشی و 22 بیمار مبتلا به سرطان معده بودند. پس از کشت، جداسازی باکتری و استخراج ژنوم جستجوی ناحیه حفاظت شده ژن وابسته به سیتوتوکسین با استفاده از PCR انجام شد. تجزیه و تحلیل آماری با استفاده از آزمون مجذور کای انجام شد. <br><b>یافته ها:</b> 120 سویه هلیکوباکتر پیلوری از 180 بیمار مورد بررسی جدا شد. از میان 120 سویه مورد بررسی، 101 سویه cagA)%84.2) مثبت بودند و 19 سویه باقیمانده cagA) %15.8) منفی بودند. تمام بیماران دچار سرطان معده سویه های cagA مثبت را حمل می کردند و وجود این ژن با سرطان معده در مقایسه با بیماران دچار سوء هاضمه بدون زخم، ارتباط معنی داری را نشان داد. در عین حال با سایر اشکال بالینی اختلاف معنی داری مشاهده نشد. <b>نتیجه گیری: </b>به دلیل پراکندگی یکنواخت ژن cagA در بیماران دارای علایم بالینی متفاوت، بررسی حضور ژن cagA به تنهایی نمی تواند به عنوان شاخص تعیین کننده برای یک پیامد بالینی ناشی از عفونت <i>هلیکوباکتر پیلوری</i> باشد </div> <b>Background and objectives:</b> The gastric pathogen <i>Helicobacter pylori i</i>s introduced as an etiologic agent of gastritis and peptic ulcer and is associated with development of gastric adenocarcinoma. One of the most studied virulence marker of <i>H. pylori i</i>s cytotoxin-associated gene A (cagA) with significant geographical heterogeneity around the world. This study was undertaken to assess the status of cagA gene of <i>H .pylori</i> strains infecting Iranian patients suffering from various gastrointestinal diseases and to evaluate the detection of this gene as a screening marker of high-risk patients. <br><b>Material and Methods:</b> In this study, 180 patients (Mean age: 44 years) with upper gastrointestinal manifestations referred for endoscopy to Amir-Alam Hospital or Cancer Institute in Tehran were included. Among one hundred twenty <i>H. pylori i</i>nfected patients 81, 17 and 22 had non–ulcer dyspepsia (NUD), peptic ulcer disease (PUD), and gastric carcinoma (GC) respectively. Tissue samples were homogenized and incubation was performed up to 5 days. Identification was based on morphology under Gram staining and biochemical tests. The status of conserved region of cagA gene was determined by gene specific PCR. For statistical analysis, χ2 test was used. <br><b>Results:</b> Among the 180 of studied patients, 120 <i>H. pylori</i> strains were isolated. One hundred and one (84.2%) of the tested strains were positive for cagAand the remaining strains (15.8%) were negative. All of gastric cancer cases were infected with cagA-positive strains. The cagA-positive strains were significantly associated with GC as compared with NUD (p < 0.05) but this association did not gain statistical significance for other clinical outcomes. <br><b>Conclusion: </b>Although the possession of cagA is associated with GC when compared to NUD, due to the uniform distribution of cagA in all other disease categories detection of cagA alone can not be considered as a discriminative marker for a specific clinical outcome. Hence, the study ofother virulence determinants and functional characteristics of cagA gene might be necessary for screening high risk patient سیتوتوکسین، cagA، اختلالات گوارشی Cytotoxin-associated gene A, Gastric cancer, Peptic ulcer 31 36 http://ijmm.ir/browse.php?a_code=A-10-1-86&slc_lang=fa&sid=1 Masomeh Douraghi معصومه دورقی 1003194753284600474 1003194753284600474 No Deptartment of Pathobiology, School of PublicHealth, Medical Sciences/University of Tehran بخش باکتری شناسی، گروه پاتوبیولوژی، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی تهران Marjan Mohammadi مرجان محمدی 1003194753284600475 1003194753284600475 No Helicobacter pylori Research Group, Biotechnology Research Center, Pasteur Institute of Iran, Tehran گروه تحقیقات هلیکوباکتر، بخش بیوتکنولوژی، انیستیتوپاستور ایران Mohammad Shirazi محمدحسن شیرازی mhshirazi@sina.tums.ac.ir 1003194753284600476 1003194753284600476 Yes Helicobacter pylori Research Group, Biotechnology Research Center, Pasteur Institute of Iran, Tehran گروه تحقیقات هلیکوباکتر، بخش بیوتکنولوژی، انیستیتوپاستور ایران Maryam Esmaili مریم اسماعیلی 1003194753284600477 1003194753284600477 No Helicobacter pylori Research Group, Biotechnology Research Center, Pasteur Institute of Iran, Tehran گروه تحقیقات هلیکوباکتر، بخش بیوتکنولوژی، انیستیتوپاستور ایران Maryam Bababeik مریم بابابیک 1003194753284600478 1003194753284600478 No Helicobacter pylori Research Group, Biotechnology Research Center, Pasteur Institute of Iran, Tehran گروه تحقیقات هلیکوباکتر، بخش بیوتکنولوژی، انیستیتوپاستور ایران Samaneh Saberi Kashani سمانه صابری کاشانی 1003194753284600479 1003194753284600479 No Helicobacter pylori Research Group, Biotechnology Research Center, Pasteur Institute of Iran, Tehran گروه تحقیقات هلیکوباکتر، بخش بیوتکنولوژی، انیستیتوپاستور ایران Akbar Oghalaie اکبر عقلایی 1003194753284600480 1003194753284600480 No Helicobacter pylori Research Group, Biotechnology Research Center, Pasteur Institute of Iran, Tehran گروه تحقیقات هلیکوباکتر، بخش بیوتکنولوژی، انیستیتوپاستور ایران Nazanin Mohajerani نازنین مهاجرانی 1003194753284600481 1003194753284600481 No Helicobacter pylori Research Group, Biotechnology Research Center, Pasteur Institute of Iran, Tehran گروه تحقیقات هلیکوباکتر، بخش بیوتکنولوژی، انیستیتوپاستور ایران