سال 13، شماره 4 - ( مهر - آبان 1398 )                   جلد 13 شماره 4 صفحات 309-302 | برگشت به فهرست نسخه ها

‎ 10.30699/ijmm.13.4.302

XML English Abstract Print

بررسی فراوانی ژن مقاومت بتالاکتاماز CTX-M در ایزوله های عفونت ادراری بیماران مراجعه‌کننده به بیمارستان های شهرستان بناب
رضا محمدزاده 1، علی محمدی گللو2 ، یاسر صالح آبادی3
1- گروه زیست شناسی، دانشکده علوم پایه، دانشگاه مراغه، مراغه، ایران ، rmohamadzadeh82@gmail.com
2- گروه زیست شناسی، دانشکده علوم پایه، دانشگاه مراغه، مراغه، ایران
3- گروه سم شناسی و فارماکولوژی، دانشکده داروسازی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران
چکیده:   (4474 مشاهده)

زمینه و هدف: عفونت مجاری ادراری (UTI) یکی از شایع‌ترین عفونت‌های باکتریایی است و مطالعات متعددی، شیوع UTI  ناشی از سویه‌های E.coli  مولد بتالاکتاماز با طیف گسترده (ESBL) را در شهرهای مختلف ایران گزارش کرده­ اند. هدف از این مطالعه، بررسی عوامل UTI مقاوم به آنتی‌بیوتیک در بیماران سرپایی و تعیین شیوع ژن ctx-m در سویه‌های مولد ESBL شهر بناب (آذربایجان‌شرقی، ایران) است.
روش بررسی:  تعداد ۲۶۶ نمونه کشت مثبت ادرار مشکوک به اشریشیاکلی از آزمایشگاه‌های شهر بناب در سال ۱۳۹۴ جمع‌ آوری و با کمک تست‌های استاندارد میکروبیولوژی و بیوشیمی تأیید شد. آزمایش حساسیت آنتی‌بیوتیکی به روش دیسک دیفیوژن و تست تأییدی به روش دیسک ترکیبی برای شناسایی سویه‌های مولد ESBL انجام شد. DNA ایزوله‌های مولد ESBL استخراج گردید و آزمایش PCR برای ژن ctx-m انجام شد.
یافته‌ها و بحث: بیشترین میزان مقاومت سوش ­ها در برابر آمپی‌سیلین (۶۷/۳درصد) و بیشترین میزان حساسیت آنها در برابر ایمی‌پنم (۹۲/۵ درصد) دیده شد. در این مطالعه، فراوانی جدایه ­های مقاوم به چند دارو زیاد بود که در بین آنها، ۴۵ درصد از جدایه ­ها به سه یا بیشتر از سه آنتی‌بیوتیک مقاوم بودند. همچنین از ۱۵۴ سویه E.coli تحت بررسی ۵۸ سویه (۳۷/۷ درصد)، تولید کنند ESBL بودند. در نهایت، ۹۴/۸ درصد از سویه‌ها حاوی ژن bla CTX-M بودند. میزان شیوع ژن  ctx-m  مانند سایر نقاط ایران و جهان، در شهرستان بناب نیز بالا است. برای درمان عفونت‌های مشکوک به تولیدکنندهESBL ، باید آنتی‌بیوتیک مناسب انتخاب شود. همچنین سویه‌هایی که حساسیت­ آن­ها در برابر سفتازیدیم، سفوتاکسیم و سفتریاکسون کاهش پیدا کرده است باید از نظر داشتن ژن‌های ESBL بررسی شوند.

واژه‌های کلیدی: اشریشیاکلی، UTI، ESBLs، CTX-M
متن کامل [PDF 873 kb]   (1540 دریافت)    
نوع مطالعه: مقاله کوتاه پژوهشی | موضوع مقاله: اپیدمیولوژی مولکولی
دریافت: 1398/4/4 | پذیرش: 1398/6/20 | انتشار الکترونیک: 1398/10/10
فهرست منابع
1. Mahon C, Lehman D, Manuselis G. Textbook of Diagnostic Microbiology. Missourri: Elsevier; 2011.
2. Brooks GF, Jawetz E, Melnick JL, Adelberg EA. Jawetz, Melnick, and Adelberg's medical microbiology. New York: McGraw Hill Medical; 2010.
3. Murray PR. Medical microbiology. St. Louis: Mosby; 2002.
4. Tenover FC, Raney PM, Williams PP, Rasheed JK, Biddle JW, Oliver A, et al. Evaluation of the NCCLS extended-spectrum β-lactamase confirmation methods for Escherichia coli with isolates collected during Project ICARE. J Clin Microbiol. 2003; 41(7):3142-6. [DOI:10.1128/JCM.41.7.3142-3146.2003] [PMID] [PMCID]
5. Thomson KS. Controversies about extended-spectrum and AmpC beta-lactamases. Emerg Infect Dis. 2001; 7(2):333-6. [DOI:10.3201/eid0702.010238] [PMID] [PMCID]
6. 6 Soltan Dallal MM, Mobasseri G, Mehrabadi JF, Eshraghian M, Rastegar Lari A, Molla Aghamirzaei H, Sabbaghi A, et al. Detection of CTX-M-1 beta lactamase gene in Escherichia coli isolated from clinical samples by Polymerase Chain Reaction (PCR). Tehran Univ Med J. 2011; 69(1):16-21.
7. Ling TK, Xiong J, Yu Y, Lee CC, Ye H, Hawkey PM. Multicenter antimicrobial susceptibility survey of gram-negative bacteria isolated from patients with community-acquired infections in the People's Republic of China. Antimicrob Agents Chemother. 2006; 50(1):374-8. [DOI:10.1128/AAC.50.1.374-378.2006] [PMID] [PMCID]
8. Kiffer C, Hsiung A, Oplustil C, Sampaio J, Sakagami E, Turner P, et al. Antimicrobial susceptibility of Gram-negative bacteria in Brazilian hospitals: the MYSTIC Program Brazil 2003. Braz J Infecti Dis. 2005; 9(3):216-24. [DOI:10.1590/S1413-86702005000300004] [PMID]
9. Mohajeri P, Izadi B, Rezai M, Falahi B, Khademi H, Ebrahimi R. Assessment of the frequency of extended spectrum beta lactamases producing Escherichia coli isolated from Urinary tract infections and its antibiotic resistance pattern in Kermanshah. J Ardabil Unive Med. 2011; 11(1):86-94. 10..
10. Dallal MM, Sabbaghi AY, Fallah JA, Aghamirzaei HM, Lari AR, Eshraghian MR, Sanei AF. Evaluation of presence of the bla-SHV and bla-AmpC (CITM, FOX) β-lactamase genes in clinical isolates of Escherichia coli. Journal of Medical Council of Islamic Republic of Iran. 2010;28(3).
11. Mantadakis E, Tsalkidis A, Panopoulou M, Pagkalis S, Tripsianis G, Falagas M, et al. Antimicrobial susceptibility of pediatric uropathogens in Thrace, Greece. Int urol Nephrol. 2011; 43(2):549-55. [DOI:10.1007/s11255-010-9797-5] [PMID]
12. Chong Y, Ito Y, Kamimura T. Genetic evolution and clinical impact in Extended-spectrum beta lactamase-producing Escherichia coli and Klebsilla pneumoniae. infect Genet Evol. 2011; 11(7):1499-504. [DOI:10.1016/j.meegid.2011.06.001] [PMID]
13. Peirano G, Richardson D, Nigrin J, McGeer A, Loo V, Toye B, et al. High prevalence of ST131 isolates producing CTX-M-15 and CTX-M-14 among extended-spectrum-β-lactamase-producing Escherichia coli isolates from Canada. Antimicrob Agents Chemothe. 2010; 54(3):13927-30. [DOI:10.1128/AAC.01338-09] [PMID] [PMCID]
بازنشر اطلاعات
Creative Commons License این مقاله تحت شرایط Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License قابل بازنشر است.