سال 1، شماره 1 - ( بهار 1386 )                   جلد 1 شماره 1 صفحات 16-11 | برگشت به فهرست نسخه ها

PMCID: 22305671

XML English Abstract Print


1- گروه میکروب شناسی،دانشکده پزشکی،دانشگاه علوم پزشکی تهران ، mfeizabadi@tums.ac.ir
2- گروه زیست شانسی،دانشگاه الزهرا تهران
چکیده:   (17482 مشاهده)
زمینه و اهداف: سویه های مقاوم و غلظت های بالای جنتامایسین در بیمارستان تهران شایع می باشد. شناخت ژن های مسوول مقاومت در پیش بینی نوع مقاومت احتمالی به سایر آمینوگلیکوزیدها و اتخاذ سیاست های درمانی موثر می باشد.
روش بررسی: در این مطالعه ابتدا سویه های انتروکوکوس مقاوم به غلظت های بالای جنتامایسین با دیسکهای حاوی 120 میکروگرمی شناسایی و جدا شدند. 79 سویه انتروکوکوس فکالیس و 35 انتروکوکوس فسیوم دارای این مقاومت بودند. این جدایه ها از سه بیمارستان در تهران در طی دو سال
(1383-1384) جمع آوری شدند. حداقل غلظت کشنده برای جنتامیسین به روش ماکرو براث انجام گردید. تست های حساسیت دارویی به روش کر بی بوئر برای آنتی بیوتیک های آمیکاسین، نتیل مایسین، توبرامایسین و کانامایسین انجام شدند. تمامی جدایه ها برای انجام واکنش زنجیره ای پلیمراز ژنهای تغییر دهنده آمینوگلکوزدیدها (Aminoglycoside modifying Enzymes MEs) که شامل aph(2')-Ib, aph(2')Ic, (aac (6')-aph(2'), aph(2')-Ia, aph(2')-Id, aph(3')-IIIa و ant(4')-Ia می باشند، انتخاب شدند.
یافته ها: 59 جدایه (%52) فنوتیپ (High Level Gentamicin Resistant) HLGR را نشان دادند. MIC در تمام سویه های HLGR بیش از 500 میکروگرم بوده و در سویه های (Low Level Gentamicin Resistant) LLGR مقدار MIC بین 64 تا 500 میکروگرم در میلی لیتر متغیر بوده است. تمام سویه ها HLGR حاوی ژن ‘aac (6')-aph(2' ') بودند. ژن aph (3' ')-III در %61 از سویه های با فنوتیپ HLGR و در %65 از سویه های دارای MIC<500 دیده شد. وجود همزمان دو ژن aac(6')-aph(2' ') و aph(3')IIIa در بین سویه های انتروکوکوس فکالیس و انتروکوکوس فسیوم به ترتیب %60 و %65 دیده شدند. ژن aph(2')Ic در دو سویه از انتروکوکوس فسیوم تکثیر شد. نتاج PCR برای ژن های ant(4')-Ia, aph(2')-Ic, aph(2')-Id منفی بود. ژن aac(6')-aph(2' ') و سپس ژن aph(3')-IIIa بیشترین ژن های موثر در ایجاد مقاومت به جنتامایسین و بقیه آمینوگلیکوزیدها می باشند.
نتیجه گیری: سویه های فاقد این ژنها به تمامی آمینوگلیکوزیدهای تست شده در این مطالعه حساس بودند. به دلیل حضور ژن aac(6')-aph(2' ') اغلب سویه های مقاوم به جنتامایسین به سایر آمینوگلیکوزیدها مقاوم می باشند.
متن کامل [PDF 188 kb]   (4923 دریافت)    
نوع مطالعه: مقاله پژوهشی | موضوع مقاله: اپیدمیولوژی مولکولی
دریافت: 1392/8/19 | پذیرش: 1392/8/19 | انتشار الکترونیک: 1392/8/19

بازنشر اطلاعات
Creative Commons License این مقاله تحت شرایط Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License قابل بازنشر است.